Nealkoholické tukové ochorenie pečene

Nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) je tvorba tuku v pečeni, ktorá NIE JE spôsobená nadmerným pitím alkoholu. Ľudia, ktorí to majú, nemajú v anamnéze nadmerné pitie. NAFLD úzko súvisí s nadváhou.

U mnohých ľudí NAFLD nespôsobuje žiadne príznaky ani problémy. Vážnejšia forma ochorenia sa nazýva nealkoholická steatohepatitída (NASH). NASH môže spôsobiť zlyhanie pečene. Môže tiež spôsobiť rakovinu pečene.

NAFLD je výsledkom viac ako normálneho ukladania tuku v pečeni. Medzi veci, ktoré vás môžu ohroziť, patrí:

• Nadváha alebo obezita. Čím máte väčšiu nadváhu, tým vyššie je riziko.
• Prediabetes (inzulínová rezistencia).
• Cukrovka 2. typu.
• Vysoký cholesterol.
• Vysoké triglyceridy.
• Vysoký krvný tlak.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• Rýchle chudnutie a nesprávna strava
• Operácia bypassu žalúdka
• Ochorenie čriev
• Niektoré lieky, ako sú blokátory kalciových kanálov a niektoré lieky proti rakovine

NAFLD sa vyskytuje aj u ľudí, ktorí nemajú známe rizikové faktory.

Ľudia s NAFLD často nemajú žiadne príznaky. Keď sa objavia príznaky, najbežnejšie patria:

• Únava
• Bolesť v pravej hornej časti brucha

U ľudí s NASH, ktorí majú poškodenie pečene (cirhózu), môžu príznaky zahŕňať:

• Slabosť
• Strata chuti do jedla
• Nevoľnosť
• Žltá pokožka a oči (žltačka)
• Svrbenie
• Nahromadenie tekutín a opuchy v nohách a bruchu
• Mentálny zmätok
• GI krvácanie

NAFLD sa často nachádza pri bežných krvných testoch, ktoré sa používajú na zistenie toho, ako dobre pracuje pečeň.

Môžete podstúpiť nasledujúce testy na meranie funkcie pečene:

• Kompletný krvný rozbor
• Protrombínový čas
• Hladina albumínu v krvi

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže objednať určité zobrazovacie testy, vrátane:

• Ultrazvuk na potvrdenie diagnózy NAFLD
• MRI a CT vyšetrenie

Na potvrdenie diagnózy NASH, závažnejšej formy NAFLD, je potrebná biopsia pečene.

Pre NAFLD neexistuje žiadna špecifická liečba. Cieľom je zvládnuť vaše rizikové faktory a akékoľvek zdravotné podmienky.

Váš poskytovateľ vám pomôže pochopiť váš stav a zdravé rozhodnutia, ktoré vám môžu pomôcť pri starostlivosti o vašu pečeň. Môžu to byť:

• Chudnutie, ak máte nadváhu.
• Zdravá výživa s nízkym obsahom solí.
• Nepiť alkohol.
• Zostať fyzicky aktívny.
• Zvládanie zdravotných stavov, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak.
• Očkovanie proti chorobám, ako je hepatitída A a hepatitída B.
• Zníženie hladiny cholesterolu a triglyceridov.
• Užívanie liekov podľa pokynov. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane byliniek, doplnkov a voľne predajných liekov.

Chudnutie a zvládanie cukrovky môžu spomaliť alebo niekedy zvrátiť ukladanie tuku v pečeni.

Mnoho ľudí s NAFLD nemá žiadne zdravotné problémy a vývoj NASH nepokračujú. Chudnutie a výber zdravého životného štýlu môžu pomôcť predchádzať vážnejším problémom.

Nie je jasné, prečo niektorí ľudia vyvíjajú NASH. NASH môže viesť k cirhóze.

Väčšina ľudí s NAFLD nevie, že ho má. Ak začnete mať neobvyklé príznaky ako únava alebo bolesti brucha, obráťte sa na svojho poskytovateľa.

Ak chcete zabrániť NAFLD:

• Udržujte si zdravú váhu.
• Stravujte sa zdravo.
• Cvičte pravidelne.
• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Užívajte lieky správne.

Tučná pečeň; Steatóza; Nealkoholická steatohepatitída; NASH

• Pečeň

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE a kol. Diagnóza a liečba nealkoholických tukových ochorení pečene: praktické pokyny Americkej asociácie pre štúdium chorôb pečene. Hepatológia. 2018; 67 (1): 328-357. PMID: 28714183 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28714183.

Webová stránka Národného ústavu pre diabetes a choroby tráviacej sústavy a obličiek. Stravovanie, strava a výživa pre NAFLD a NASH. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/nafld-nash/eating-diet-nutrition. Aktualizované v novembri 2016. Prístup k 22. aprílu 2019.

Torres DM, Harrison SA. Nealkoholické tukové ochorenie pečene. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, vyd. Ochorenia gastrointestinálneho traktu a ochorenia pečene spoločnosťou Sleisenger a Fordtran: Patofyziológia / diagnostika / manažment. 10. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kapitola 87.