CT angiografia - brucha a panvy

CT angiografia kombinuje CT vyšetrenie s injekciou farbiva. Táto technika umožňuje vytvárať obrázky krvných ciev v oblasti brucha alebo panvy. CT znamená počítačová tomografia.

Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera. Najčastejšie budete ležať na chrbte so zdvihnutými rukami nad hlavou.

Akonáhle ste vo vnútri skenera, röntgenový lúč stroja sa otáča okolo vás. Moderné „špirálové“ skenery môžu vykonať skúšku bez zastavenia.

Počítač vytvára samostatné obrázky oblasti brucha, ktoré sa nazývajú rezy. Tieto obrázky je možné uložiť, prezerať na monitore alebo tlačiť na film. Trojrozmerné modely oblasti brucha je možné vyrobiť tak, že plátky spojíte dohromady.

Počas skúšky musíte byť stále, pretože pohyb spôsobuje rozmazané obrázky. Môže vám byť povedané, aby ste na krátku dobu zadržali dych.

Skenovanie by malo trvať menej ako 30 minút.

Pred niekoľkými skúškami si musíte do tela dať špeciálne farbivo, ktoré sa nazýva kontrast. Kontrast pomáha určitým oblastiam lepšie sa zobraziť na röntgenových lúčoch.

• Kontrast je možné podať do žily (IV) v ruke alebo na predlaktí. Ak sa použije kontrast, môžete byť požiadaní, aby ste 4 až 6 hodín pred testom nič nejedli a nepili.
• Možno budete musieť pred skúškou vypiť aj iný kontrast. Keď budete piť, kontrast bude závisieť od typu skúšky, ktorá sa bude robiť. Kontrast má kriedovú chuť, aj keď niektoré majú príchute, takže chutia trochu lepšie. Kontrast bude z vášho tela prechádzať stolicami.
• Oznámte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či ste niekedy mali reakciu na kontrast. Možno budete musieť pred testom užiť lieky, aby ste mohli túto látku bezpečne dostať.
• Pred podaním kontrastnej látky informujte svojho poskytovateľa, či užívate liek na liečbu cukrovky metformín (Glucophage). Ľudia užívajúci tento liek budú možno musieť pred testovaním na istý čas prestať s jeho užívaním.

Kontrast môže zhoršiť problémy s funkciou obličiek u pacientov so zle fungujúcimi obličkami. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak máte v anamnéze problémy s obličkami.

Príliš veľká váha môže poškodiť skener. Ak vážite viac ako 135 kilogramov, poraďte sa s lekárom pred skúškou o hmotnostnom limite.

Počas štúdie si budete musieť vyzliecť šperky a nosiť nemocničné šaty.

Ležanie na tvrdom stole môže byť trochu nepríjemné.

Ak máte kontrast cez žilu, môžete mať:

• Mierny pocit pálenia
• Kovová chuť v ústach
• Teplé sčervenanie tela

Tieto pocity sú normálne a zmiznú do niekoľkých sekúnd.

CT angiografické skenovanie rýchlo vytvorí podrobné obrázky krvných ciev vo vašom bruchu alebo panve.

Tento test možno použiť na vyhľadanie:

• Abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie časti tepny (aneuryzma)
• Zdroj krvácania, ktorý začína v črevách alebo inde v oblasti brucha alebo panvy
• Masky a nádory v oblasti brucha alebo panvy, vrátane rakoviny, ak sú potrebné na uľahčenie plánovania liečby
• Príčina bolesti v bruchu, o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená zúžením alebo upchatím jednej alebo viacerých tepien zásobujúcich tenké a hrubé črevo.
• Bolesť v nohách, o ktorej sa predpokladá, že je spôsobená zúžením krvných ciev, ktoré zásobujú nohy a chodidlá
• Vysoký krvný tlak v dôsledku zúženia tepien, ktoré vedú krv do obličiek

Skúška sa môže použiť aj pred:

• Chirurgia na krvných cievach pečene
• Transplantácia obličky

Výsledky sa považujú za normálne, ak sa neobjavia žiadne problémy.

Abnormálne výsledky môžu ukazovať:

• Zdroj krvácania vo vnútri brucha alebo panvy
• Zúženie tepny zásobujúcej obličky
• Zúženie tepien zásobujúcich črevá
• Zúženie tepien, ktoré zásobujú nohy
• Nafukovanie alebo opuch tepny (aneuryzma) vrátane aorty
• Slza v stene aorty

Medzi riziká CT patrí:

• Alergia na kontrastné farbivo
• Vystavenie žiareniu
• Poškodenie obličiek kontrastnou farbou

CT vyšetrenia vás vystavia väčšiemu žiareniu ako bežné röntgenové lúče. Mnoho röntgenových lúčov alebo CT snímok v priebehu času môže zvýšiť riziko rakoviny. Riziko jedného skenovania je však malé. Poraďte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tomto riziku a výhodách testu pre získanie správnej diagnózy vášho zdravotného problému. Väčšina moderných skenerov používa techniky na zníženie spotreby žiarenia.

Niektorí ľudia majú alergie na kontrastné farbivá. Oznámte svojmu poskytovateľovi, či ste niekedy mali alergickú reakciu na injekčné kontrastné farbivo.

Najbežnejší typ kontrastnej látky podanej do žily obsahuje jód. Ak máte alergiu na jód, môžete mať tento typ kontrastu nevoľnosť alebo zvracanie, kýchanie, svrbenie alebo žihľavku.

Ak vám musí byť daný taký kontrast, váš poskytovateľ vám môže pred testom podať antihistaminiká (napríklad Benadryl) alebo steroidy.

Vaše obličky pomáhajú odstraňovať jód z tela. Po teste budete možno potrebovať ďalšie tekutiny, aby ste pomohli vyplaviť jód z tela, ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku.

Farbivo môže zriedkavo spôsobiť život ohrozujúcu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Ak máte počas testu ťažkosti s dýchaním, okamžite to povedzte obsluhe skenera. Skenery sú dodávané s interkomom a reproduktormi, aby vás operátor mohol kedykoľvek počuť.

Angiografia počítačovej tomografie - brucho a panva; CTA - brucho a panva; Renálna artéria - CTA; Aortálna - CTA; Mezenterická CTA; PAD - CTA; PVD - CTA; Ochorenie periférnych ciev - CTA; Ochorenie periférnych artérií; CTA; Klaudikácia - CTA

• CT

Levine MS, Gore RM. Diagnostické zobrazovacie postupy v gastroenterológii. In: Goldman L, Schafer AI, vyd. Goldman-Cecil Medicine. 26. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kapitola 124.

Singh MJ, Makaroun čs. Aneuryzmy hrudníka a hrudníka: endovaskulárna liečba. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 78. kap.

Weinstein JL, Lewis T. Používanie intervencií riadených obrazom v diagnostike a liečbe: intervenčná rádiológia. In: Herring W, vyd. Učenie rádiológie: Rozpoznávanie základov. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: kap. 29.