CT angiografia - ruky a nohy

CT angiografia kombinuje CT vyšetrenie s injekciou farbiva. Táto technika umožňuje vytvárať obrázky krvných ciev v rukách alebo nohách. CT znamená počítačová tomografia.

Ľahnete si na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera.

Keď ste vo vnútri skenera, röntgenový lúč stroja sa otáča okolo vás. Moderné „špirálové“ skenery môžu vykonať skúšku bez zastavenia.

Počítač vytvára viac obrázkov oblasti tela, ktoré sa nazývajú rezy. Tieto obrázky je možné uložiť, prezerať na monitore alebo tlačiť na film. Modely oblasti tela v trojrozmernom zobrazení je možné vytvoriť spojením rezov.

Počas skúšky musíte zostať v pokoji, pretože pohyb rozmazáva obrázky. Možno budete musieť na krátku dobu zadržať dych.

Skenovanie by malo trvať iba asi 5 minút.

Niektoré vyšetrenia si vyžadujú, aby ste si pred testom vpichli do tela špeciálne farbivo, ktoré sa nazýva kontrast. Kontrast pomáha určitým oblastiam lepšie sa zobraziť na röntgenových lúčoch.

• Kontrast je možné podať do žily (IV) v ruke alebo na predlaktí. Ak sa použije kontrast, môžete byť požiadaní, aby ste 4 až 6 hodín pred testom nič nejedli a nepili.
• Oznámte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či ste niekedy mali reakciu na kontrast. Možno budete musieť pred testom užiť lieky, aby ste sa vyhli týmto problémom.
• Pred podaním kontrastnej látky informujte svojho poskytovateľa, či užívate liek na liečbu cukrovky metformín (Glucophage). Možno budete musieť podniknúť ďalšie kroky, ak užívate tento liek.

Kontrast môže zhoršiť problémy s funkciou obličiek u ľudí so zle fungujúcimi obličkami. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak máte v anamnéze problémy s obličkami.

Príliš veľká hmotnosť môže spôsobiť poškodenie pracovných častí skenera. Ak vážite viac ako 135 kilogramov, poraďte sa so svojím lekárom o hmotnostnom limite pred vykonaním testu.

Počas CT vyšetrenia budete musieť odstrániť šperky a nosiť nemocničný plášť.

Niektorým ľuďom môže byť nepríjemné ležať na tvrdom stole.

Kontrast podaný cez IV môže spôsobiť:

• Mierny pocit pálenia
• Kovová chuť v ústach
• Teplé sčervenanie tela

Tieto pocity sú normálne a zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých sekúnd.

Možno budete potrebovať tento test, ak máte príznaky zúženej alebo upchatej krvnej cievy v rukách, rukách, nohách alebo chodidlách.

Test sa môže vykonať aj na diagnostiku:

• Abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie časti tepny (aneuryzma)
• Krvácajúci
• Opuch alebo zápal krvných ciev (vaskulitída)
• Bolesť nôh počas chôdze alebo cvičenia (klaudikácia)

Výsledky sa považujú za normálne, ak sa neobjavia žiadne problémy.

Abnormálny výsledok je zvyčajne spôsobený zúžením a kôrnatením tepien v rukách alebo nohách z dôvodu tvorby plakov v stenách tepien.

Röntgen môže ukazovať upchatie ciev spôsobené:

• Abnormálne rozšírenie alebo nafúknutie časti tepny (aneuryzma)
• Krvné zrazeniny
• Iné ochorenia tepien

Abnormálne výsledky môžu byť tiež spôsobené:

• Zápal krvných ciev
• Poranenie krvných ciev
• Buergerova choroba (tromboangiitis obliterans), zriedkavé ochorenie, pri ktorom sú upchaté cievy rúk a nôh.
  

Medzi riziká CT patrí:

• Vystavenie žiareniu
• Alergia na kontrastné farbivo
• Poškodenie obličiek kontrastným farbivom

CT vyšetrenia vydávajú viac žiarenia ako bežné röntgenové lúče. Mať veľa röntgenových lúčov alebo CT snímok v priebehu času môže zvýšiť riziko rakoviny. Riziko jedného skenovania je však malé. Vy a váš poskytovateľ by ste mali prediskutovať toto riziko v porovnaní s hodnotou presnej diagnózy problému. Väčšina moderných skenerov používa techniky na zníženie spotreby žiarenia.

Oznámte svojmu poskytovateľovi, či ste niekedy mali alergickú reakciu na injekčné kontrastné farbivo.

• Najbežnejší typ kontrastu obsahuje jód. Ak máte alergiu na jód, môžete mať tento typ kontrastu nevoľnosť alebo zvracanie, kýchanie, svrbenie alebo žihľavku.
• Ak potrebujete mať tento druh kontrastu, môže vám váš poskytovateľ pred testom podať antihistaminiká (napríklad Benadryl) alebo steroidy.
• Obličky pomáhajú odstraňovať jód z tela. Po teste budete možno potrebovať ďalšie tekutiny, aby ste telu pomohli zbaviť sa jódu, ak máte ochorenie obličiek alebo cukrovku.

Farbivo môže zriedkavo spôsobiť vážnu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Môže to byť životu nebezpečné. Ak máte počas testu ťažkosti s dýchaním, okamžite to oznámte obsluhe skenera. Skenery majú interkom a reproduktory, aby vás operátor mohol neustále počuť.

Angiografia počítačovej tomografie - periférna; CTA - periférne; CTA - odtok; PAD - CT angiografia; Ochorenie periférnych artérií - CT angiografia; PVD - CT angiografia

• CT

Kauvar DS, Kraiss LW. Cievna trauma: končatina. In: Sidawy AN, Perler BA, vyd. Rutherfordova vaskulárna chirurgia a endovaskulárna terapia. 9. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 184.

Melville ARI, Belch JJF. Primárne a sekundárne vazospastické poruchy (Raynaudov fenomén) a vaskulitída. In: Loftus I, Hinchliffe RJ, vyd. Cievna a endovaskulárna chirurgia: Sprievodca špecializovanej chirurgickej praxe. 6. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 12. kap.

Páchatelia JA. Angiografia: princípy, techniky a komplikácie. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kap. 78.