CT angiografia - hlava a krk

CT angiografia (CTA) kombinuje CT vyšetrenie s injekciou farbiva. CT znamená počítačová tomografia. Táto technika umožňuje vytvárať obrázky krvných ciev v oblasti hlavy a krku.

Budete požiadaní, aby ste si ľahli na úzky stôl, ktorý sa zasunie do stredu CT skenera.

Vo vnútri skenera sa röntgenový lúč stroja otáča okolo vás.

Počítač vytvára veľa samostatných obrázkov oblasti tela, ktoré sa nazývajú rezy. Tieto obrázky je možné uložiť, prezerať na monitore alebo tlačiť na film. Trojrozmerné modely oblasti hlavy a krku možno vytvoriť stohovaním plátkov k sebe.

Počas skúšky musíte byť stále, pretože pohyb spôsobuje rozmazané obrázky. Môže vám byť povedané, aby ste na krátku dobu zadržali dych.

Kompletné skenovanie zvyčajne trvá len pár sekúnd. Najnovšie skenery dokážu zobraziť vaše celé telo od hlavy po päty za menej ako 30 sekúnd.

Niektoré vyšetrenia si vyžadujú dodanie špeciálneho farbiva, ktoré sa nazýva kontrast, do tela pred začiatkom testu. Kontrast pomáha určitým oblastiam lepšie sa zobraziť na röntgenových lúčoch.

• Kontrast je možné podať do žily (IV) v ruke alebo na predlaktí. Ak sa použije kontrast, môžete byť požiadaní, aby ste 4 až 6 hodín pred testom nič nejedli a nepili.
• Oznámte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, či ste niekedy mali reakciu na kontrast. Možno budete musieť pred testom užiť lieky, aby ste ich bezpečne dostali.
• Pred podaním kontrastnej látky informujte svojho poskytovateľa, či užívate liek na liečbu cukrovky metformín (Glucophage). Možno budete musieť urobiť ďalšie preventívne opatrenia.

Kontrast môže zhoršiť problémy s funkciou obličiek u ľudí so zle fungujúcimi obličkami. Porozprávajte sa so svojím poskytovateľom, ak máte v anamnéze problémy s obličkami.

Príliš veľká váha môže poškodiť skener. Ak vážite viac ako 135 kilogramov, poraďte sa s lekárom pred skúškou o hmotnostnom limite.

Počas štúdie budete vyzvaní, aby ste si odstránili šperky a obliekli si nemocničný plášť.

Niektorým ľuďom môže byť nepríjemné ležať na tvrdom stole.

Ak máte kontrast cez žilu, môžete mať:

• Mierny pocit pálenia
• Kovová chuť v ústach
• Teplé sčervenanie tela

Je to normálne a zvyčajne to zmizne do niekoľkých sekúnd.

CTA hlavy možno vykonať na vyhľadanie príčiny:

• Zmeny v myslení alebo správaní
• Obtiažnosť pri vyslovovaní slov
• Závraty alebo vertigo
• Dvojité videnie alebo strata zraku
• Mdloby
• Bolesť hlavy, keď máte určité ďalšie príznaky alebo príznaky
• Strata sluchu (u niektorých ľudí)
• Necitlivosť alebo mravčenie, najčastejšie na tvári alebo pokožke hlavy
• Problémy s prehĺtaním
• Mŕtvica
• Prechodný ischemický záchvat (TIA)
• Slabosť v jednej časti tela

Môže sa tiež vykonať CTA krku:

• Po traume na krku hľadať poškodenie ciev
• Na plánovanie pred operáciou krčnej tepny
• Na plánovanie operácie mozgových nádorov
• Pri podozrení na vaskulitídu (zápal stien krvných ciev).
• Pre podozrenie na abnormálne krvné cievy v mozgu

Výsledky sa považujú za normálne, ak sa neobjavia žiadne problémy.

Abnormálne výsledky môžu byť spôsobené:

• Abnormálne krvné cievy (arteriovenózna malformácia).
• Krvácanie do mozgu (napríklad subdurálny hematóm alebo oblasť krvácania).
• Mozgový nádor alebo iný prírastok (hmota).
• Mŕtvica.
• Zúžené alebo zablokované krčné tepny. (Karotidy zabezpečujú hlavný prísun krvi do mozgu. Sú umiestnené na každej strane krku.)
• Zúžená alebo zablokovaná vertebrálna artéria na krku. (Vertebrálne artérie zabezpečujú prietok krvi do zadnej časti mozgu.)
• Slza v stene tepny (disekcia).
• Slabá oblasť v stene cievy, ktorá spôsobuje vydutie alebo vyfúknutie cievy (aneuryzma).

Medzi riziká pre CT snímky patria:

• Byť vystavený žiareniu
• Alergická reakcia na kontrastné farbivo
• Poškodenie obličiek farbivom

CT vyšetrenia využívajú viac žiarenia ako bežné röntgenové lúče. Mať veľa röntgenových lúčov alebo CT snímok v priebehu času môže zvýšiť riziko rakoviny. Riziko jedného skenovania je však malé. Vy a váš poskytovateľ by ste mali zvážiť toto riziko oproti výhodám stanovenia správnej diagnózy zdravotného problému. Väčšina moderných skenerov používa techniky na zníženie spotreby žiarenia.

Niektorí ľudia majú alergie na kontrastné farbivá. Oznámte svojmu poskytovateľovi, či ste niekedy mali alergickú reakciu na injekčné kontrastné farbivo.

• Najbežnejší typ kontrastnej látky podanej do žily obsahuje jód. Ak máte alergiu na jód, môžete mať tento typ kontrastu nevoľnosť alebo zvracanie, kýchanie, svrbenie alebo žihľavku.
• Ak absolútne musíte dostať taký kontrast, váš poskytovateľ vám môže pred testom podať antihistaminiká (napríklad Benadryl) alebo steroidy.
• Obličky pomáhajú odstraňovať jód z tela. Ľudia s ochorením obličiek alebo cukrovkou možno budú musieť po vyšetrení prijímať ďalšie tekutiny, ktoré pomôžu vyplaviť jód z tela.

Farbivo môže zriedkavo spôsobiť život ohrozujúcu alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Ak máte počas testu ťažkosti s dýchaním, okamžite to povedzte obsluhe skenera. Skenery sú dodávané s interkomom a reproduktormi, aby vás operátor mohol kedykoľvek počuť.

CT vyšetrenie môže znížiť alebo zabrániť nutnosti invazívnych postupov na diagnostiku problémov v lebke. Toto je jeden z najbezpečnejších spôsobov, ako študovať hlavu a krk.

Medzi ďalšie testy, ktoré sa môžu vykonať namiesto CT skenovania hlavy, patria:

• MRI hlavy
• Skenovanie hlavy pozitrónovou emisnou tomografiou (PET)

Angiografia počítačovej tomografie - mozog; CTA - lebka; CTA - lebečná; Hlava TIA-CTA; Zdvih CTA hlava; Angiografia počítačovej tomografie - krk; CTA - krk; Vertebrálna artéria - CTA; Stenóza krčnej tepny - CTA; Vertebrobasilar - CTA; Ischémia zadnej cirkulácie - CTA; TIA - CTA krk; Zdvih - krk CTA

Barras CD, Bhattacharya JJ. Aktuálny stav zobrazovania mozgu a anatomické znaky. In: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, vyd. Diagnostická rádiológia od Grainger & Allison: Učebnica lekárskeho zobrazovania. 7. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: kapitola 53.

Wippold FJ, Orlowski HLP. Neuroradiológia: náhrada hrubej neuropatológie. In: Perry A, Brat DJ, vyd. Praktická chirurgická neuropatológia: diagnostický prístup. 2. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 4.