Scleredema diabeticorum

Scleredema diabeticorum je kožné ochorenie, ktoré sa vyskytuje u niektorých ľudí s cukrovkou. Spôsobuje zhrubnutie a spevnenie kože na zadnej strane krku, ramien, paží a hornej časti chrbta.

Scleredema diabeticorum sa považuje za zriedkavú poruchu, ale niektorí ľudia si myslia, že diagnóza sa často vynecháva. Presná príčina nie je známa. Tento stav sa zvyčajne vyskytuje u mužov so zle kontrolovanou cukrovkou, ktorí:

• Sú obézni
• Použite inzulín
• Zlá kontrola hladiny cukru v krvi
• Majte ďalšie komplikácie spojené s cukrovkou

Kožné zmeny prebiehajú pomaly. Postupom času si môžete všimnúť:

• Silná a tvrdá pokožka, ktorá je hladká. Nemôžete zovrieť kožu cez hornú časť chrbta alebo krk.
• Červenkasté, nebolestivé lézie.
• Lézie sa vyskytujú na rovnakých miestach na oboch stranách tela (symetricky).

V závažných prípadoch môže zhrubnutá pokožka sťažiť pohyb hornej časti tela. Tiež to môže sťažiť hlboké dýchanie.

Pre niektorých ľudí je ťažké urobiť zaťatú päsť, pretože pokožka na zadnej strane ruky je príliš napnutá.

Váš poskytovateľ vykoná fyzickú skúšku. Budete požiadaní o vašu anamnézu a príznaky.

Testy môžu zahŕňať:

• Cukor v krvi nalačno
• Skúška tolerancie na glukózu
• Test A1C
• Biopsia kože

Pre skleredém neexistuje žiadna špecifická liečba. Liečba môže zahŕňať:

• Vylepšená kontrola hladiny cukru v krvi (to nemusí zlepšiť lézie, akonáhle sa vyvinú)
• Fototerapia, postup, pri ktorom je pokožka starostlivo vystavená ultrafialovému svetlu
• Glukokortikoidové lieky (topické alebo perorálne)
• Liečba elektrónovým lúčom (druh radiačnej terapie)
  
• Lieky, ktoré potláčajú imunitný systém
• Fyzikálna terapia, ak je pre vás ťažké pohybovať trupom alebo zhlboka dýchať
  
  

Stav sa nedá vyliečiť. Liečba môže zlepšiť pohyb a dýchanie.

Kontaktujte svojho poskytovateľa, ak:

• Problémy s kontrolou hladiny cukru v krvi
• Všimnite si príznaky skleredému

Ak máte skleredému, zavolajte svojmu poskytovateľovi, ak:

• Ťažko pohybujte rukami, ramenami, trupom alebo rukami
• Problémy s hlbokým dýchaním kvôli napnutej pokožke

Udržiavanie hladín cukru v krvi v rozmedzí pomáha predchádzať komplikáciám cukrovky. Môže sa však vyskytnúť skleredém, aj keď je hladina cukru v krvi dobre kontrolovaná.

Váš poskytovateľ môže diskutovať o pridaní liekov, ktoré umožňujú lepšiu prácu inzulínu vo vašom tele, aby bolo možné znížiť dávky inzulínu.

Scleredema of Buschke; Scleredema adultorum; Diabetická hrubá pokožka; Scleredema; Diabetes - skleredém; Diabetik - skleredém; Diabetická dermopatia

Ahn CS, Yosipovitch G, Huang WW. Cukrovka a pokožka. In: Callen JP, Jorizzo JL, Zone JJ, Piette WW, Rosenbach MA, Vleugels RA, vyd. Dermatologické príznaky systémovej choroby. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 24. kap.

Flischel AE, Helms SE, Brodell RT. Scleredema. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, vyd. Liečba kožných chorôb: Komplexné terapeutické stratégie. 5. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 224.

James WD, Berger TG, Elston DM. Mucinózy. In: James WD, Berger TG, Elston DM, vyd. Andrewsovej choroby kože. 12. vydanie Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 9.

Patterson JW. Kožné mucinózy. In: Patterson JW, vyd. Weedon’s Skin Pathology. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: kap. 13.

Rongioletti F. Mucinózy. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatológia. 4. vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kapitola 46.