3D mamogramy: Čo potrebujete vedieť

Obsah

• Aké sú výhody?
• Aké sú nevýhody?
• Kto je kandidátom na tento postup?
• Koľko to stojí?
• Čo očakávať
• Čo hovorí výskum?
• Jedlo so sebou

Prehľad

Mamogram je röntgenový snímok prsného tkaniva. Používa sa na pomoc pri zisťovaní rakoviny prsníka. Tieto obrázky sa tradične snímajú v 2D, takže ide o ploché čiernobiele obrázky, ktoré poskytovateľ zdravotnej starostlivosti skúma na obrazovke počítača.

K dispozícii sú tiež 3-D mamografy na použitie s 2-D mamografom alebo samotné. Pri tomto teste sa urobí niekoľko fotografií prsníkov naraz z rôznych uhlov a vytvorí sa tak jasnejší a rozmernejší obraz.

Môžete tiež počuť túto pokročilejšiu technológiu, ktorá sa označuje ako digitálna tomosyntéza prsníka alebo jednoducho tomo.

Aké sú výhody?

Podľa štatistík rakoviny prsníka v USA bude v roku 2019 diagnostikovaných neinvazívnou formou rakoviny prsníka takmer 63 000 žien, zatiaľ čo u invazívnej formy bude diagnostikovaných takmer 270 000 žien.

Včasné odhalenie je kľúčové pre zachytenie choroby pred jej šírením a pre zlepšenie miery prežitia.

Medzi ďalšie výhody 3D mamografie patria:

• Je schválený na použitie americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).
• Je to lepšie pri zisťovaní rakoviny prsníka u mladších žien s hustým prsným tkanivom.
• Produkuje podrobné obrázky podobné tým, ktoré by ste získali pri CT snímke.
• Znižuje ďalšie termíny testovania pre oblasti, ktoré nie sú rakovinové.
• Ak sa vykonáva samostatne, nevystavuje telo významne väčšiemu žiareniu ako tradičná mamografia.

Aké sú nevýhody?

Asi 50 percent zariadení konzorcia na boj proti rakovine prsníka ponúka trojrozmerné mamogramy, čo znamená, že táto technológia ešte nie je pre každého ľahko dostupná.

Tu sú niektoré z ďalších možných nevýhod:

• Stojí to viac ako 2-D mamografiu a poistenie to môže, ale nemusí vzťahovať.
• Vykonanie a interpretácia trvá o niečo dlhšie.
• Pri použití spolu s 2-D mamografiou je vystavenie žiareniu o niečo vyššie.
• Je to relatívne nová technológia, čo znamená, že ešte neboli stanovené všetky riziká a prínosy.
• Môže to viesť k nadmernej diagnóze alebo k „nesprávnemu stiahnutiu z obehu“.
• Nie je k dispozícii na všetkých miestach, takže možno budete musieť cestovať.

Kto je kandidátom na tento postup?

Vo veku 40 rokov by sa ženy, ktoré majú priemerné riziko rakoviny prsníka, mali porozprávať so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o tom, kedy majú začať s skríningom.

Americká rakovinová spoločnosť osobitne odporúča, aby ženy vo veku od 45 do 54 rokov absolvovali každoročné mamografické vyšetrenia, po ktorých nasledujú návštevy každé 2 roky najmenej do veku 64 rokov.

Pracovná skupina preventívnych služieb USA a Americká vysoká škola lekárov odporúčajú ženám, aby dostávali mamografy každý druhý rok vo veku od 50 do 74 rokov.

A čo prsná tomosyntéza? Táto technológia môže mať výhody pre ženy vo všetkých vekových skupinách. To znamená, že ženské prsné tkanivo po menopauze sa stáva menej hustým, čo umožňuje ľahšie odhalenie nádorov pomocou 2-D technológie.

Výsledkom je, že trojrozmerné mamogramy môžu byť podľa Harvard Health obzvlášť užitočné pre mladšie ženy pred menopauzou, ktoré majú hustejšie prsné tkanivo.

Koľko to stojí?

Podľa odhadov nákladov je 3D mamografia nákladnejšia ako tradičný mamograf, takže vaše poistenie vám môže za toto testovanie účtovať viac.

Mnoho poistných zmlúv plne pokrýva 2-D test v rámci preventívnej starostlivosti. Pri prsnej tomosyntéze nemusí poistenie vôbec pokrývať náklady alebo môže byť účtovaná suma do 100 dolárov.

Dobrou správou je, že Medicare začal pokrývať 3-D testovanie v roku 2015. Začiatkom roku 2017 päť štátov uvažovalo o pridaní povinného pokrytia digitálnej prsnej tomosyntézy. Medzi štáty s navrhovanými návrhmi zákonov patria Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York a Texas.

Ak vás znepokojujú náklady, obráťte sa na svojho poskytovateľa zdravotného poistenia a informujte sa o konkrétnom krytí vášho plánu.

Čo očakávať

3D-mamograf je veľmi podobný zážitku z 2-D. Jediným rozdielom, ktorý môžete vidieť, je, že vykonanie trojrozmerného testu trvá asi o minútu dlhšie.

Pri oboch skríningoch je váš prsník stlačený medzi dvoma doskami. Rozdiel je v tom, že pri 2-D sa obrázky snímajú iba z predného a bočného uhla. Pri trojrozmernom zobrazení sa obrázky snímajú z viacerých uhlov, ktoré sa nazývajú „plátky“.

A čo nepohodlie? Opäť sú zážitky 2-D a 3-D rovnaké. S pokročilým testom nie je spojené väčšie nepohodlie ako tradičné.

V mnohých prípadoch môžete nechať urobiť 2D aj 3D testy súčasne. Radiológom môže trvať dlhšie, kým budú interpretovať výsledky z 3-D mamografov, pretože existuje viac obrázkov, ktoré si môžete prezrieť.

Čo hovorí výskum?

Rastúci súbor údajov naznačuje, že 3D mamografy môžu zlepšiť mieru detekcie rakoviny.

V štúdii publikovanej v časopise The Lancet vedci skúmali detekciu pomocou 2-D mamogramov samotných oproti 2-D aj 3-D mamogramom súčasne.

Z 59 zistených druhov rakoviny bolo 20 nájdených pomocou 2-D aj 3-D technológie. Žiadny z týchto druhov rakoviny sa nezistil iba pri použití 2-D testu.

Následná štúdia tieto nálezy zopakovala, varovala však, že kombinácia 2-D a 3-D mamografie môže viesť k „falošne pozitívnym spomienkam“. Inými slovami, zatiaľ čo sa viac rakoviny zistí pomocou kombinácie technológií, môže to tiež viesť k potenciálu nadmernej diagnózy.

Ďalšia štúdia sa zamerala na čas, ktorý je potrebný na získanie snímok a ich prečítanie na príznaky rakoviny. Pri 2D mamografoch bol priemerný čas okolo 3 minút a 13 sekúnd. Pri 3D mamografoch bol priemerný čas okolo 4 minút a 3 sekundy.

Interpretácia výsledkov s 3D bola tiež dlhšia: 77 sekúnd oproti 33 sekundám. Vedci dospeli k záveru, že tento čas navyše stál za to. Kombinácia 2-D a 3-D obrázkov zlepšila presnosť skríningu a vyústila do menšieho počtu vyvolávaní.

Jedlo so sebou

Porozprávajte sa so svojím lekárom o 3-D mamografoch, najmä ak ste pred menopauzou alebo máte podozrenie, že máte husté prsné tkanivo. Váš poskytovateľ poistenia môže vysvetliť všetky súvisiace náklady a tiež zdieľať miesta vo vašej blízkosti, ktoré vykonávajú 3-D testovanie.

Bez ohľadu na to, aký spôsob si vyberiete, je dôležité, aby ste absolvovali každoročné kontroly. Včasné zistenie rakoviny prsníka pomáha zachytiť chorobu skôr, ako sa rozšíri do iných častí tela.

Nájdenie rakoviny skôr tiež otvára viac možností liečby a môže zlepšiť vaše prežitie.