Šesť možností liečby psoriázy a psoriatickej artritídy

Obsah

• Prehľad
• 1. Aktuálne lieky
• 2. nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• 3. Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)
• 4. Biologia
• 5. Imunosupresíva
• 6. Alternatívne a doplnkové terapie
• Zobrať

Prehľad

Mnoho ľudí žijúcich so psoriázou tiež trpí psoriatickou artritídou. Aj keď sú podmienky úzko spojené, každá z nich má svoje vlastné odporúčané ošetrenie prvej línie.

Nové usmernenia odporúčajú prístup „liečiť na cieľ“. To znamená, že liečebný plán má väčšiu flexibilitu na základe individuálnych preferencií osoby. Najprv si vy a váš lekár určíte konkrétny cieľ a spôsob merania pokroku. Potom s vami lekár spolupracuje pri výbere liečebných postupov.

Spolu so svojím lekárom si môžete zvoliť liečbu, ktorá zmierňuje príznaky alebo zastavuje progresiu ochorenia.

1. Aktuálne lieky

Podľa Národnej nadácie pre psoriázu má svrbenie spojené s týmto ochorením sedemdesiat až deväťdesiat percent ľudí so psoriázou. Psoriatické svrbenie sa môže na pokožke cítiť ako pálenie alebo hryzenie.

Lokálna hydratácia, ako sú bohaté zvlhčovače a pleťové vody zmäkčujúce pokožku, môžu zmierniť tento príznak.

Niektorí majú väčšiu úľavu od lokálneho steroidu, ako je hydrokortizón, lotion na báze kalamínu, gáfor alebo benzokaín. Aj keď tieto topické látky môžu zmierniť svrbenie, môžu tiež spôsobiť vysušenie.

Ak to pre váš prípad nefunguje, existujú možnosti predpisovania liečby psoriatického svrbenia. Medzi ne patria antihistaminiká, steroidy, kapsaicín a topické anestetiká.

2. nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)

Pri psoriáze aj psoriatickej artritíde sú NSAID bežnou liečbou prvej línie. Typicky dostupné na pulte, NSAID zahŕňajú aspirín, ibuprofén (Advil) a naproxén sodný (Aleve). Váš lekár vám môže v prípade potreby poskytnúť NSAID s predpísaným účinkom.

NSAID sú protizápalové lieky. Znižujú bolesti kĺbov a opuchy, a tak znižujú príznaky psoriatickej artritídy (PsA).

Niektorí ľudia zažívajú podráždenie žalúdka od NSAID. Je dôležité brať ich s jedlom. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní patrí poškodenie pečene a obličiek a srdcové problémy.

3. Antireumatické lieky modifikujúce ochorenie (DMARD)

DMARD znižujú aktivitu imunitného systému, čo znižuje zápal. Na rozdiel od NSAID a lokálnych liekov, ktoré liečia príznaky PsA, DMARD zastavujú progresiu ochorenia a v niektorých autoimunitných stavoch obnovujú rovnováhu imunitného systému. Táto liečba nielen zmierňuje bolesť, ale mala by tiež spomaľovať poškodenie kĺbov.

Táto skupina liekov môže byť nebiologická alebo biologická. Nebiologické DMARD sú široko predpisované. Najbežnejším je metotrexát. Tento liek zmierňuje príznaky psoriázy a môže pomôcť s PsA.

Metotrexát má niekoľko potenciálnych vedľajších účinkov, vrátane:

• nevoľnosť
• zvracanie
• zápal pľúc
• nízky počet bielych krviniek
• poškodenie pečene

Leflunomid a sulfasalazín sú ďalšie nebiologické DMARD, ktoré môžu pôsobiť aj proti psoriatickej artritíde, hoci ich účinnosť u ľudí žijúcich s PsA ešte nebola preukázaná.

Existujú tiež biologické lieky, ktoré sa považujú za DMARD, ako napríklad Humira a Remicade.

4. Biologia

Biológia sú lieky vyrobené z biologických materiálov. Napodobňujú bunky a produkty normálneho imunitného systému. Môžu sa vytvoriť pomocou zdrojov, ako sú proteíny, protilátky a bunky.

Enbrel, Cosentyx a Humira sú tri biologické látky používané na liečbu psoriázy a psoriatickej artritídy. Tieto lieky sú vysoko cielené, čo znamená, že môžu mať menej vedľajších účinkov ako iné možnosti liečby.

Pretože tieto lieky pôsobia tak, že blokujú proteín dôležitý pre imunitný systém, znižujú imunitné funkcie. To znamená, že môžete mať vyššie riziko infekcií.

5. Imunosupresíva

PsA je výsledkom hyperaktívneho imunitného systému a považuje sa za autoimunitné ochorenie. Preto skupina liekov s potlačenou imunitou môže ochorenie spomaliť znížením zápalu a inhibíciou imunitného útoku na vaše vlastné bunky.

Príklady imunosupresív sú azatioprín a cyklosporín. Obe lieky môžu zmierniť bolesť kĺbov a opuchy charakteristické pre PSA.

Každý z nich má tiež potenciálne vedľajšie účinky.Pri cyklosporíne môžu vedľajšie účinky zahŕňať nevoľnosť, zvracanie, problémy s pečeňou a obličkami a vrodené chyby. Azathioprin môže spôsobiť podráždenie žalúdka a vyrážku.

Rovnako ako biologické látky, aj tieto lieky pôsobia tak, že blokujú imunitný systém. To znamená, že môžete mať vyššie riziko infekcií.

6. Alternatívne a doplnkové terapie

PsA a psoriáza sú dlhodobé podmienky, preto je bežné, že ľudia hľadajú alternatívne alebo doplnkové terapie na zlepšenie svojho fyzického a emočného zdravia.

Stres často spôsobuje vzplanutie psoriázy. Použitie techník mysle a tela, ako je meditácia, joga a tai chi, môže pomôcť pri celkovom zdraví a potenciálne zlepšiť vaše príznaky.

> Výživa, strava a cvičenie môžu tiež pomôcť udržať príznaky PsA pod kontrolou. Udržiavanie zdravej hmotnosti znižuje tlak na kĺby a znižuje systémový zápal. Všeobecne platí, že cvičením sa uvoľňujú endorfíny, ktoré sú príjemné a ktoré môžu zlepšiť vašu celkovú náladu.

Napokon sa pre pacientov so PsA odporúča fyzická alebo pracovná terapia, aby si udržali zdravie kĺbov a zlepšili kvalitu svojho života.

Zobrať

Váš lekár vám môže pomôcť určiť najlepší liečebný plán pre vás na základe vašich príznakov. Niektorí ľudia považujú za užitočné sledovať svoje príznaky a liečby v časopise. Postupom času zistíte, aké lieky dobre fungujú pri liečbe psoriázy a PSA.