Ketokonazol

Obsah

• Pred užitím ketokonazolu
• Ketokonazol môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Nasledujúce príznaky sú neobvyklé, ale ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:

Ketokonazol sa má používať na liečbu plesňových infekcií iba vtedy, ak nie sú dostupné iné lieky alebo ak ich nemožno tolerovať.

Ketokonazol môže spôsobiť poškodenie pečene, niekedy také závažné, že si vyžaduje transplantáciu pečene alebo smrť. Poškodenie pečene sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí ešte nemajú ochorenie pečene alebo iné stavy, ktoré zvyšujú riziko vzniku poškodenia pečene. Ak pijete alebo ste niekedy pili väčšie množstvo alkoholu a či máte alebo ste niekedy mali ochorenie pečene, povedzte to svojmu lekárovi. Počas liečby ketokonazolom nepite žiadne alkoholické nápoje, pretože pitie alkoholických nápojov môže zvýšiť riziko poškodenia pečene.Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, okamžite vyhľadajte svojho lekára: extrémna únava, strata chuti do jedla, strata hmotnosti, nevoľnosť, vracanie, zožltnutie kože alebo očí, tmavožltý moč, bledá stolica, bolesť v pravej hornej časti žalúdok, horúčka alebo vyrážka.

Ketokonazol môže spôsobiť predĺženie QT intervalu (nepravidelný srdcový rytmus, ktorý môže viesť k mdlobám, strate vedomia, záchvatom alebo náhlej smrti). Neužívajte dizopyramid (Norpace), dofetilid (Tikosyn), dronedarón (Multaq), pimozid (Orap), chinidín (Quinidex, Quinaglute), cisaprid (Propulsid; v USA už nie je k dispozícii), metadón (dolofín, metadóza) a ranolazín (Ranexa), keď užívate ketokonazol. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, prestaňte užívať ketokonazol a okamžite vyhľadajte svojho lekára: rýchly, búšiaci alebo nepravidelný srdcový rytmus; mdloby; závraty; točenie hlavy; alebo strata vedomia.

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár nariadi určité testy na kontrolu odpovede vášho tela na ketokonazol.

Váš lekár alebo lekárnik vám poskytne informačný list výrobcu pacienta (Sprievodca liekmi), keď začínate liečbu ketokonazolom a zakaždým, keď doplníte recept. Pozorne si prečítajte tieto informácie a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Príručku o liekoch môžete tiež navštíviť na webovej stránke Úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) alebo na webovej stránke výrobcu.

Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách užívania ketokonazolu.

Ketokonazol sa používa na liečbu plesňových infekcií, ak nie sú dostupné iné lieky alebo ich nemožno tolerovať. Ketokonazol sa nemá používať na liečbu plesňovej meningitídy (infekcie plesní obklopujúcich mozog a miechu) alebo plesňových infekcií nechtov. Ketokonazol patrí do skupiny antimykotík nazývaných imidazoly. Účinkuje tak, že spomaľuje rast húb, ktoré spôsobujú infekciu.

Ketokonazol sa dodáva vo forme tablety, ktorá sa užíva ústami. Zvyčajne sa užíva jedenkrát denne. Užívajte ketokonazol každý deň približne v rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte ketokonazol presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Lekár vám môže dávku zvýšiť, ak sa váš stav nezlepší.

Možno budete musieť užívať ketokonazol 6 mesiacov alebo dlhšie, aby ste svoju infekciu úplne vyliečili. Pokračujte v užívaní ketokonazolu, kým vám lekár nepovie, že máte prestať užívať, aj keď sa už cítite lepšie. Neprestaňte užívať ketokonazol bez porady so svojím lekárom. Ak prestanete užívať ketokonazol príliš skoro, vaša infekcia sa môže po krátkom čase vrátiť.

Vysoké dávky ketokonazolu sa niekedy používajú na liečbu Cushingovho syndrómu (stav, ktorý sa vyskytuje, keď je v tele príliš veľa hormónu kortikosteroidov) a pokročilého karcinómu prostaty (rakovina mužskej reprodukčnej žľazy). Ketokonazol sa nepreukázal ako bezpečný alebo účinný pri týchto použitiach. Poraďte sa so svojím lekárom o používaní ketokonazolu na vaše ochorenie.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím ketokonazolu

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na ketokonazol alebo na iné lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek tabliet ketokonazolu. Požiadajte svojho lekárnika alebo vyhľadajte zoznam prísad v Sprievodcovi liekmi.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenón (Inspra); námeľové alkaloidy, ako je ergotamín (Ergomar, Cafergot, Migergot), dihydroergotamín (D.H.E 45, Migranal) a metylergonovín (Methergine); felodipín (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatín (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipín (Sular); simvastatín (Zocor); tolvaptan (Samsca); a triazolam (Halcion). Váš lekár vám pravdepodobne povie, aby ste neužívali ketokonazol, ak užívate jeden alebo viac z týchto liekov alebo niektorý z liekov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké ďalšie lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate. Nezabudnite spomenúť lieky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a niektorý z nasledujúcich liekov: aliskiren (Tekturna, Valturna, Amturnide); antikoagulanciá (lieky na riedenie krvi), ako je dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) a warfarín (Coumadin); aprepitant (Emend); aripiprazol (Abilify); atorvastatín (Lipitor); bosentan (Tracleer); budesonid (Uceris); buspirón (BuSpar); karbamazepín (Tegretol); blokátory kalciových kanálov, ako je amlodipín (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac), nikardipín (Cardene), nifedipín (Adalat, Procardia) a verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); lieky proti rakovine, ako je bortezomib (Velcade); busulfán (Myleran); dasatinib (Sprycel); docetaxel (Taxotere), erlotinib (Tarceva); ixabepilón (Ixempra); lapatinib (Tykerb); nilotinib (Tasigna); paklitaxel (Taxol), trimetrexát (Neutrexin), vinkristín (Vincasar), vinblastín a vinorelbín (Navelbine); ciklezonid (Alvesco); cilostazol (Pletal); cinakalcet (Sensipar); kolchicín (Colcrys, v Col-Probenecid); dexametazón; digoxín (lanoxín); eletriptan (Relpax); fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Fentora, Lazanda, Onsolis); fesoterodín (Toviaz); flutikazón (Flonase, Flovent); haloperidol (Haldol); Lieky na HIV, ako je darunavir (Prezista), efavirenz (Sustiva), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), maravirok (Selzentry), nevirapín (Viramune), ritonavir (Norvir) a sachinavir (Invirase, Fortovase); imunosupresíva, ako je cyklosporín (Neoral, Sandimmune), everolimus (Afinitor, Zortress), sirolimus (Rapamune) a takrolimus (Prograf); imatinib (Gleevec); lieky na erektilnú dysfunkciu, ako je sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) a vardenafil (Levitra); lieky na tráviace ťažkosti, pálenie záhy alebo vredy, ako je cimetidín (Tagamet), famotidín (Pepcid), lansoprazol (Prevacid), nizatidín (Axid), omeprazol (Prilosec) a ranitidín (Zantac); lieky na liečbu tuberkulózy, ako je izoniazid (INH, Nydrazid), rifabutín (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimactane); metylprednizolón (Medrol); nadolol (Corgard); oxykodón (Oxecta, Oxy Contin, Percocet, ďalší); fenytoín (dilantín); praziquantel (biltricid); kvetiapín (Seroquel); ramelteon (Rozerem); repaglinid (Prandin, v PrandiMet); risperidón (Risperdal); salmeterol (Serevent, Advair); saxagliptín (Onglyza); solifenacín (Vesicare); imunosupresíva, ako je cyklosporín (Neoral, Sandimmune), sirolimus (Rapamune) a takrolimus (Prograf); tamsulozín (Flomax, Jalyn); telitromycín (Ketek); a tolterodín (Detrol). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom. Mnoho ďalších liekov môže tiež interagovať s ketokonazolom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, dokonca aj o tých, ktoré nie sú uvedené v tomto zozname.
• ak užívate antacidum obsahujúce hliník, vápnik alebo horčík (Maalox, Mylanta, Tums, ďalšie), užite ho 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití ketokonazolu.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali stavy uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo nedostatočnosť nadobličiek (stav, pri ktorom nadobličky netvoria dostatok steroidných hormónov).
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas užívania ketokonazolu, vyhľadajte svojho lekára.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate ketokonazol.
• mali by ste vedieť, že pitie alkoholických nápojov (vrátane vína, piva a liekov obsahujúcich alkohol, ako je sirup proti kašľu) počas užívania ketokonazolu zvyšuje riziko vzniku poškodenia pečene a môže spôsobiť nepríjemné príznaky ako návaly horúčavy, vyrážky, nevoľnosť, bolesti hlavy, a opuchy rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín, ak počas užívania ketokonazolu pijete alkohol.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Ketokonazol môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• bolesť hlavy
• bolesť brucha
• hnačka
• zápcha
• pálenie záhy
• plyn
• zmena schopnosti ochutnať jedlo
• suché ústa
• zmena farby jazyka
• ťažkosti so zaspávaním alebo so zaspávaním
• nervozita
• necitlivosť, pálenie alebo mravčenie rúk alebo nôh
• bolesť svalov
• strata vlasov
• začervenanie
• zimnica
• citlivosť na svetlo
• krvácanie z nosa
• zväčšenie pŕs u mužov
• zníženie sexuálnej schopnosti

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Nasledujúce príznaky sú neobvyklé, ale ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov alebo príznaky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite vyhľadajte svojho lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc:

• vyrážka
• žihľavka
• svrbenie
• opuch očí, tváre, pier, jazyka, rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín
• chrapot
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• únava alebo slabosť

Ketokonazol môže spôsobiť zníženie počtu produkovaných spermií (mužských reprodukčných buniek), najmä ak sa užíva vo vysokých dávkach. Poraďte sa so svojím lekárom o rizikách užívania tohto lieku, ak ste muž a chceli by ste mať deti.

Ketokonazol môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dostatočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Pred akýmkoľvek laboratórnym vyšetrením informujte svojho lekára a pracovníkov laboratória, že užívate ketokonazol.

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Ak máte otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu, obráťte sa na svojho lekárnika. Ak máte príznaky infekcie aj po ukončení liečby ketokonazolom, kontaktujte svojho lekára.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Nizoral^®