Diklofenak

Obsah

• Pred užitím diklofenaku
• Diklofenak môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:
• Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo symptómov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite zavolajte lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc. Nehovorte už viac diklofenak, kým sa neporozprávate so svojím lekárom.
• Medzi príznaky predávkovania patria:

Ľudia, ktorí užívajú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) (iné ako aspirín), ako je diklofenak, môžu mať vyššie riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody ako ľudia, ktorí tieto lieky neužívajú. Tieto udalosti sa môžu stať bez varovania a môžu spôsobiť smrť. Toto riziko môže byť vyššie u ľudí, ktorí užívajú NSAID dlhodobo. Ak ste nedávno prekonali srdcový infarkt, neužívajte NSAID, ako je diklofenak, pokiaľ vám to nenariadi váš lekár. Povedzte svojmu lekárovi, ak vy alebo niekto z vašej rodiny trpel alebo niekedy mal srdcové choroby, srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, ak fajčíte a ak máte alebo ste niekedy mali vysoký cholesterol, vysoký krvný tlak alebo cukrovku. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, slabosť jednej časti alebo boku tela alebo nezrozumiteľná reč.

Ak podstupujete bypass koronárnej artérie (CABG; typ chirurgického zákroku na srdci), nemali by ste užívať diklofenak tesne pred alebo bezprostredne po operácii.

NSAID, ako je diklofenak, môžu spôsobiť vredy, krvácanie alebo otvory v žalúdku alebo čreve. Tieto problémy sa môžu vyvinúť kedykoľvek počas liečby, môžu sa vyskytnúť bez varovných príznakov a môžu spôsobiť smrť. Riziko môže byť vyššie u ľudí, ktorí užívajú NSAID dlhodobo, majú starší vek, majú zlý zdravotný stav alebo pijú veľké množstvo alkoholu pri súčasnom užívaní diklofenaku. Ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov, povedzte to svojmu lekárovi: antikoagulanciá (lieky na zriedenie krvi), ako je warfarín (Coumadin, Jantoven); aspirín; ďalšie NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn); perorálne steroidy, ako je dexametazón, metylprednizolón (Medrol) a prednizón (Rayos); selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je citalopram (Celexa), fluoxetín (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyax), fluvoxamín (Luvox), paroxetín (Brisdelle, Paxil, Pexeva) a sertralín (Zoloft); alebo inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), ako je desvenlafaxín (Khedezla, Pristiq), duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR). Tiež informujte svojho lekára, ak máte alebo ste niekedy mali vredy, krvácanie zo žalúdka alebo čriev alebo iné poruchy krvácania. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, prestaňte užívať diklofenak a zavolajte svojho lekára: bolesť žalúdka, pálenie záhy, vracanie látky, ktorá je krvavá alebo vyzerá ako kávová usadenina, krv v stolici alebo čierna a dechtová stolica.

Všetky schôdzky majte u lekára a v laboratóriu. Váš lekár bude vaše príznaky starostlivo sledovať a pravdepodobne nariadi určité testy na kontrolu odpovede vášho tela na diklofenak. Určite informujte svojho lekára, ako sa cítite, aby vám mohol predpísať správne množstvo liekov na liečbu vášho stavu s najmenším rizikom závažných vedľajších účinkov.

Váš lekár alebo lekárnik vám poskytne informačný list výrobcu pacienta (Sprievodca liekmi), keď začnete liečbu diklofenakom a zakaždým, keď doplníte recept. Pozorne si prečítajte tieto informácie a v prípade akýchkoľvek otázok sa obráťte na svojho lekára alebo lekárnika. Môžete tiež navštíviť webovú stránku Food and Drug Administration (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), kde nájdete Sprievodcu liekmi.

Na zmiernenie miernej až strednej bolesti sa používajú kapsuly diklofenaku (Zipsor, Zorvolex) a tablety (Cataflam). Diclofenac tablety s predĺženým uvoľňovaním (Voltaren XR), tablety (Cataflam) a tablety s oneskoreným uvoľňovaním (dostupné všeobecne) sa používajú na zmiernenie bolesti, citlivosti, opuchu a stuhnutosti spôsobenej osteoartritídou (artritída spôsobená rozpadom výstelky kĺby) a reumatoidná artritída (artritída spôsobená opuchom výstelky kĺbov). Diklofenak tablety s predĺženým uvoľňovaním a tablety s oneskoreným uvoľňovaním sa tiež používajú na liečbu ankylozujúcej spondylitídy (artritída, ktorá postihuje hlavne chrbticu). Tablety diklofenaku (Cataflam) sa tiež používajú na liečbu bolestivých menštruácií. Roztok diklofenaku (Cambia) sa používa na liečbu migrénových bolestí hlavy u dospelých, nemožno ho však použiť na prevenciu migrény alebo na liečbu iných typov bolestí hlavy. Diklofenak patrí do triedy liekov nazývaných NSAID. Funguje to tak, že sa v tele zastaví produkcia látky, ktorá spôsobuje bolesť, horúčku a zápal.

Diklofenak sa dodáva ako tableta a kapsula naplnená tekutinou, tvrdá želatínová kapsula, tableta s predĺženým uvoľňovaním (s dlhodobým účinkom), tableta s oneskoreným uvoľňovaním (uvoľňuje liečivo v čreve) a ako balenia prášku na roztok (na zmiešať s vodou) a užiť ho ústami. Kapsuly plnené diklofenakom naplnené tekutinou sa zvyčajne užívajú 4-krát denne a tvrdé želatínové kapsuly diklofenaku sa zvyčajne užívajú 3-krát denne nalačno. Tablety diklofenaku s predĺženým uvoľňovaním sa zvyčajne užívajú jedenkrát denne a v zriedkavých prípadoch sa užívajú dvakrát denne, ak je to potrebné na potlačenie bolesti. Tablety diklofenaku a tablety diklofenaku s oneskoreným uvoľňovaním sa zvyčajne užívajú 2, 3 alebo 4 krát denne. Roztok diklofenaku sa užíva bez jedla ako jedna dávka na zmiernenie bolesti pri migréne. Ak vám povedali, aby ste diklofenak užívali pravidelne, užívajte ho každý deň v približne rovnakom čase. Postupujte opatrne podľa pokynov na štítku s predpismi. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o vysvetlenie každej časti, ktorej nerozumiete. Užívajte diklofenak presne podľa pokynov. Neužívajte ho viac alebo menej alebo ho neužívajte častejšie, ako vám predpísal lekár.

Rôzne produkty diklofenaku uvoľňujú lieky vo vašom tele inak a nemožno ich zameniť. Užívajte iba diklofenak predpísaný lekárom a neprechádzajte na iný liek diklofenaku, pokiaľ vám lekár nepovie, že máte.

Váš lekár môže počas liečby upraviť dávku vášho lieku v závislosti od vašej odpovede na tento liek. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako sa cítite počas liečby diklofenakom.

Ak užívate prášok na roztok, musíte ho pred užitím zmiešať s vodou. Ak chcete zmiešať liek, najskôr vyberte jeden paket z radu troch pripojených paketov. Vložte 2 až 4 polievkové lyžice (30 až 60 ml) vody do šálky. Pridajte obsah balenia a dobre premiešajte. Celú zmes ihneď vypite. Prázdny balíček zahoďte do odpadkového koša, ktorý je mimo dosahu detí a domácich miláčikov.

Tento liek môže byť predpísaný na iné použitie; požiadajte svojho lekára alebo lekárnika o ďalšie informácie.

Pred užitím diklofenaku

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na diklofenak (tiež dostupný ako Solaraze a Pennsaid v spoločnosti Arthrotec), aspirín alebo iné NSAID, ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn), akékoľvek iné lieky alebo na ktorúkoľvek z ďalších liekov. neaktívne zložky v produkte diklofenaku, ktoré plánujete užívať. Spýtajte sa svojho lekárnika alebo vyhľadajte zoznam neaktívnych zložiek v sprievodcovi liekov. Ak budete užívať kapsuly diklofenaku (Zipsor), povedzte to svojmu lekárovi, ak ste alergický na hovädzie (kravské) proteíny, ako sú napríklad tie, ktoré sa nachádzajú v mlieku, hovädzom mäse alebo želatíne.
• Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, aké lieky na predpis a bez predpisu, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty užívate alebo plánujete užívať. Nezabudnite spomenúť lieky uvedené v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE a niektoré z nasledujúcich: acetaminofén (Tylenol, v iných výrobkoch), inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE), ako je benazepril (Lotensin, Lotrel), kaptopril, enalapril (Vasotec , vo Vaseretic), fosinopril, lisinopril (v Zestoretic), moexipril (Univasc, v Uniretic), perindopril (Aceon, v Prestalia), chinapril (Accupril, v Accuretic, v Quinaretic), ramipril (Altace) a trandolapril (Mavik, v Tarke); blokátory receptorov angiotenzínu, ako je azilsartan (Edarbi, Edarbyclor), kandesartan (Atacand, Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, Avalide), losartan (Cozaar, Hyzaar), olmesartan (Benicar, Azor, v Benicar HCT, v Tribenzor), telmisartan (Micardis, v Micardis HCT, v Twynsta); beta blokátory, ako je atenolol (Tenormin, Tenoretic), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadolol (Corgard, Corzide) a propranolol (Hemangeol, Inderal, Innopran); cyklosporín (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxín (lanoxín); diuretiká (tablety na odvodnenie); inzulín a perorálne lieky na cukrovku; lítium (Lithobid); lieky na záchvaty; metotrexát (Otrexup, Rasuvo, Trexall), rifampín (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater) a vorikonazol (Vfend). Mnoho ďalších liekov môže tiež interagovať s diklofenakom, takže informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aj keď nie sú uvedené v tomto zozname. Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávky vašich liekov alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli vedľajším účinkom.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste niekedy mali niektorý zo stavov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE alebo máte astmu, najmä ak máte tiež často upchatý alebo výtok z nosa alebo nosové polypy (opuch sliznice nosa); porfýria (abnormálne zvýšenie množstva určitých prírodných látok vytváraných v pečeni); zástava srdca; opuch rúk, nôh, členkov alebo dolných končatín; alebo ochorenie pečene alebo obličiek.
• povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť; alebo dojčíte. Diklofenak môže poškodiť plod a spôsobiť problémy s pôrodom, ak sa užíva počas tehotenstva okolo 20 týždňov alebo neskôr. Neužívajte diklofenak okolo alebo po 20 týždňoch tehotenstva, pokiaľ vám to nepovie váš lekár. Ak otehotniete počas užívania diklofenaku, kontaktujte svojho lekára.
• porozprávajte sa so svojím lekárom o rizikách a výhodách užívania diklofenaku, ak máte 75 rokov alebo viac. Neužívajte tento liek dlhšiu dobu alebo vo vyššej dávke, ako vám odporučil lekár.
• ak podstupujete chirurgický zákrok vrátane zubného chirurgického zákroku, povedzte lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate diklofenak.
• ak máte fenylketonúriu (PKU; dedičné ochorenie, pri ktorom je potrebné dodržiavať špeciálnu diétu, aby sa zabránilo mentálnej retardácii), mali by ste vedieť, že prášok na roztok obsahuje aspartám, zdroj fenylalanínu.

Pokiaľ vám lekár neurčí inak, pokračujte v bežnej strave.

Prášok na roztok sa zvyčajne užíva podľa potreby pri migrenóznych bolestiach hlavy. Ak užívate akýkoľvek iný liek obsahujúci diklofenak a zabudnete užiť dávku, užite vynechanú dávku hneď, ako si na to spomeniete. Ak je však takmer čas na ďalšiu dávku, vynechajte zabudnutú dávku a pokračujte v pravidelnom dávkovacom režime. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.

Diklofenak môže spôsobovať vedľajšie účinky. Povedzte svojmu lekárovi, ak je niektorý z týchto príznakov závažný alebo neustupuje:

• hnačka
• zápcha
• plyn alebo nadúvanie
• bolesť hlavy
• závrat
• zvonenie v ušiach

Niektoré vedľajšie účinky môžu byť závažné. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alebo symptómov uvedených v časti DÔLEŽITÉ UPOZORNENIE, okamžite zavolajte lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc. Nehovorte už viac diklofenak, kým sa neporozprávate so svojím lekárom.

• nevysvetliteľný prírastok hmotnosti
• dýchavičnosť alebo ťažkosti s dýchaním
• opuch brucha, chodidiel, členkov alebo dolných končatín
• nadmerná únava
• nedostatok energie
• nevoľnosť
• strata chuti do jedla
• svrbenie
• bolesť v pravej hornej časti žalúdka
• zožltnutie kože alebo očí
• príznaky podobné chrípke
• horúčka
• pľuzgiere
• vyrážka
• žihľavka
• opuch očí, tváre, jazyka, pier, hrdla, rúk alebo rúk
• ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním
• chrapot
• bledá koža
• rýchly tlkot srdca
• zakalený, sfarbený alebo krvavý moč
• bolesť chrbta
• ťažké alebo bolestivé močenie

Diklofenak môže spôsobiť ďalšie vedľajšie účinky. Zavolajte svojho lekára, ak máte počas užívania tohto lieku akékoľvek neobvyklé problémy.

Ak sa u vás vyskytne závažný vedľajší účinok, môžete vy alebo váš lekár poslať hlásenie programu MedWatch pre hlásenie nežiaducich udalostí Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) alebo telefonicky ( 1-800-332-1088).

Uchovávajte tento liek v nádobe, do ktorej ste prišli, tesne uzavretú a mimo dosahu detí. Skladujte ho pri izbovej teplote mimo dostatočného tepla a vlhkosti (nie v kúpeľni).

Je dôležité, aby ste všetky lieky uchovávali mimo dohľadu a dosahu detí, pretože veľa nádob (ako sú týždenné tabletky a tablety na očné kvapky, krémy, náplasti a inhalátory) nie je odolné voči deťom a malé deti ich môžu ľahko otvoriť. Aby ste chránili malé deti pred otravou, vždy uzamknite bezpečnostné čiapky a okamžite položte lieky na bezpečné miesto - hore a preč a mimo ich dohľadu a dosahu. http://www.upandaway.org

Nepotrebné lieky by sa mali likvidovať zvláštnym spôsobom, aby sa zabezpečilo, že domáce zvieratá, deti a iné osoby ich nemôžu konzumovať. Tento liek by ste však nemali splachovať do záchodu. Najlepším spôsobom, ako sa zbaviť svojich liekov, je program spätného odberu liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárnikom alebo kontaktujte miestne oddelenie odpadov / recyklácie a informujte sa o programoch spätného odberu vo vašej komunite. Ak nemáte prístup k programu spätného odberu, ďalšie informácie nájdete na webovej stránke FDA Bezpečná likvidácia liekov (http://goo.gl/c4Rm4p).

V prípade predávkovania zavolajte na linku pomoci pre kontrolu jedov na čísle 1-800-222-1222. Informácie sú tiež k dispozícii online na https://www.poisonhelp.org/help. Ak postihnutý skolaboval, mal záchvat, ťažko dýchal alebo sa nemohol prebudiť, okamžite zavolajte záchrannú službu na čísle 911.

Medzi príznaky predávkovania patria:

• nevoľnosť
• zvracanie
• bolesť brucha
• krvavá, čierna alebo dechtová stolica
• zvracanie látky, ktorá je krvavá alebo vyzerá ako kávová usadenina
• ospalosť
• pomalé, plytké alebo nepravidelné dýchanie
• strata vedomia

Nedovoľte nikomu inému, aby užíval vaše lieky. Opýtajte sa svojho lekárnika na akékoľvek otázky týkajúce sa doplňovania lekárskeho predpisu.

Je dôležité, aby ste si viedli písomný zoznam všetkých liekov na predpis a bez lekárskeho predpisu, ktoré užívate, a tiež akýchkoľvek produktov, ako sú vitamíny, minerály alebo iné doplnky výživy. Tento zoznam by ste mali priniesť so sebou pri každej návšteve lekára alebo pri hospitalizácii v nemocnici. Je to tiež dôležitá informácia, ktorú si musíte vziať so sebou v prípade núdze.

• Cambia^®
• Cataflam^®¶
• Voltaren XR^®¶
• Zipsor^®
• Zorvolex^®

^¶ Tento značkový produkt už nie je na trhu. Môžu byť dostupné všeobecné alternatívy.