Addisonská kríza (akútna kríza nadobličiek)

Obsah

•  
• Aké sú príznaky Addisonovej krízy?
• Čo spôsobuje Addisonovu krízu?
• Kto je vystavený riziku Addisonovej krízy?
• Ako sa diagnostikuje Addisonova kríza?
• Ako sa lieči Addisonská kríza?
• Lieky
• Domáca starostlivosť
• Liečba závažnej Addisonovej krízy
• Aký je dlhodobý výhľad?

Keď ste v strese, vaše nadobličky, ktoré ležia na vrchole obličiek, produkujú hormón nazývaný kortizol. Kortizol pomáha telu efektívne reagovať na stres. Hrá tiež úlohu v zdraví kostí, reakcii imunitného systému a metabolizme potravy. Vaše telo normálne vyrovnáva množstvo vyprodukovaného kortizolu.

Addisonská kríza je vážny zdravotný stav spôsobený neschopnosťou tela produkovať dostatočné množstvo kortizolu. Addisonská kríza je tiež známa ako akútna nadobličková kríza. Ľudia, ktorí majú ochorenie nazývané Addisonova choroba alebo ktorí majú poškodené nadobličky, nemusia byť schopní produkovať dostatok kortizolu.

Aké sú príznaky Addisonovej krízy?

Medzi príznaky Addisonovej krízy patria:

• extrémna slabosť
• duševný zmätok
• závrat
• nevoľnosť alebo bolesť brucha
• zvracanie
• horúčka
• náhla bolesť v krížoch alebo nohách
• strata chuti do jedla
• extrémne nízky krvný tlak
• zimnica
• kožné vyrážky
• potenie
• vysoký srdcový rytmus
• strata vedomia

Čo spôsobuje Addisonovu krízu?

K Addisonovej kríze môže dôjsť, keď niekto, kto nemá správne fungujúce nadobličky, zažíva veľmi stresujúcu situáciu. Nadledviny sedia nad obličkami a sú zodpovedné za produkciu mnohých životne dôležitých hormónov vrátane kortizolu. Keď sú poškodené nadobličky, nemôžu produkovať dostatok týchto hormónov. Môže to spôsobiť Addisonovu krízu.

Kto je vystavený riziku Addisonovej krízy?

Najrizikovejšími z Addisonovej krízy sú ľudia, ktorí:

• boli diagnostikovaní s Addisonovou chorobou
• ste nedávno podstúpili operáciu nadobličiek
• mať poškodenie hypofýzy
• sa liečite na nedostatočnosť nadobličiek, ale neužívajte lieky
• zažívate nejaký druh fyzickej traumy alebo silný stres
• sú ťažko dehydratovaní

Ako sa diagnostikuje Addisonova kríza?

Váš lekár môže urobiť počiatočnú diagnózu meraním hladiny kortizolu alebo adrenokortikotropného hormónu (ACTH) v krvi. Keď sú vaše príznaky pod kontrolou, váš lekár vykoná ďalšie testy na potvrdenie diagnózy a na zistenie, či sú vaše hladiny hormónov nadobličiek normálne. Tieto testy môžu zahŕňať:

• stimulačný test ACTH (cosyntropín), pri ktorom lekár vyhodnotí vaše hladiny kortizolu pred a po injekcii ACTH
• test na draslík v sére na kontrolu hladín draslíka
• test na sodík v sére na kontrolu hladín sodíka
• test glykémie nalačno na stanovenie množstva cukru v krvi
• jednoduchý test na hladinu kortizolu

Ako sa lieči Addisonská kríza?

Lieky

Ľudia, ktorí zažívajú Addisonovu krízu, zvyčajne dostanú okamžitú injekciu hydrokortizónu. Liek sa môže podávať injekčne do svalu alebo žily.

Domáca starostlivosť

Ak vám diagnostikovali Addisonovu chorobu, môžete už mať súpravu, ktorá obsahuje injekciu hydrokortizónu. Váš lekár vám ukáže, ako si môžete sami podať urgentnú injekciu hydrokortizónu. Môže byť tiež dobrý nápad naučiť partnera alebo člena rodiny, ako správne podať injekciu. Ak často cestujete, môžete si v aute nechať náhradnú súpravu.

Nečakajte, kým nie ste príliš slabí alebo zmätení na to, aby ste si mohli podať injekciu hydrokortizónu, najmä ak už vraciate. Len čo si podáte injekciu, ihneď vyhľadajte svojho lekára. Núdzová súprava má pomôcť stabilizovať váš stav, ale nemá nahradiť lekársku starostlivosť.

Liečba závažnej Addisonovej krízy

Po Addisonovej kríze vám lekár môže povedať, aby ste išli do nemocnice na priebežné hodnotenie. Spravidla sa to robí preto, aby ste sa uistili, že váš stav bol liečený efektívne.

Aký je dlhodobý výhľad?

Ľudia, ktorí majú Addisonovu krízu, sa často zotavia, ak sa stav rýchlo lieči. Pri dôslednej liečbe môžu pacienti s nedostatočnosťou nadobličiek žiť relatívne zdravý a aktívny život.

Neliečená Addisonova kríza však môže viesť k:

• šok
• záchvaty
• kóma
• smrť

Riziko vzniku Addisonovej krízy môžete obmedziť užívaním všetkých predpísaných liekov. Mali by ste tiež vziať so sebou injekčnú súpravu s hydrokortizónom a mať identifikačnú kartu, ktorá uvádza váš stav v prípade núdze.