Akútna pankreatitída

Obsah

• Čo spôsobuje akútnu pankreatitídu?
• Priame príčiny
• Nepriame príčiny
• Komu hrozí akútna pankreatitída?
• Rozpoznávanie príznakov akútnej pankreatitídy
• Rozobrať to: Bolesť brucha
• Diagnóza akútnej pankreatitídy
• Liečba akútnej pankreatitídy
• Životný štýl a strava
• Komplikácie akútnej pankreatitídy
• Výhľad

Čo je to akútna pankreatitída?

Pankreas je orgán umiestnený za žalúdkom a blízko tenkého čreva. Produkuje a distribuuje inzulín, tráviace enzýmy a ďalšie potrebné hormóny.

Akútna pankreatitída (AP) je zápal pankreasu. Vyskytuje sa náhle a spôsobuje bolesť v hornej časti brucha (alebo epigastrickej) oblasti. Bolesť často vyžaruje do chrbta.

AP môže zahŕňať aj iné orgány. Môže tiež prerásť do chronickej pankreatitídy, ak máte epizódy pokračujúce.

Čo spôsobuje akútnu pankreatitídu?

Akútna pankreatitída je spôsobená priamo alebo nepriamo. Priame príčiny ovplyvňujú pankreas samotný, jeho tkanivá alebo potrubia. Nepriame príčiny sú výsledkom chorôb alebo stavov, ktoré majú pôvod niekde inde vo vašom tele.

Žlčové kamene sú jednou z hlavných príčin akútnej pankreatitídy. Žlčníkové kamene sa môžu usadiť v bežnom žlčovode a zablokovať pankreatický vývod. To zhoršuje tekutinu prúdiacu do a z pankreasu a spôsobuje poškodenie.

Priame príčiny

Medzi ďalšie priame príčiny akútnej pankreatitídy patrí:

• náhle záchvaty imunitného systému na pankreas alebo autoimunitná pankreatitída
• poškodenie pankreasu alebo žlčníka pri operácii alebo úraze
• nadmerné množstvo tukov nazývaných triglyceridy v krvi

Nepriame príčiny

Medzi nepriame príčiny akútnej pankreatitídy patrí:

• Zneužívanie alkoholu
• cystická fibróza, vážny stav, ktorý ovplyvňuje vaše pľúca, pečeň a pankreas
• Kawasakiho choroba, choroba, ktorá sa vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov
• vírusové infekcie ako príušnica a bakteriálne infekcie ako mykoplazma
• Reyeov syndróm, komplikácia určitých vírusov, ktoré môžu mať vplyv aj na pečeň
• niektoré lieky obsahujúce estrogén, kortikosteroidy alebo niektoré antibiotiká

Komu hrozí akútna pankreatitída?

Pitie nadmerného množstva alkoholu môže spôsobiť riziko zápalu pankreasu. Národný inštitút zdravia (NIH) definuje „príliš veľa“ ako viac ako jeden nápoj denne pre ženy a maximálne dva nápoje denne pre mužov. Muži sú viac ako ženy ohrození rozvojom pankreatitídy spojenej s alkoholom.

Fajčenie tiež zvyšuje vašu šancu na AP. Miera fajčenia a pitia je u čiernych a bielych Američanov podobná, ale u Američanov čiernej pleti je pravdepodobnosť vzniku AP viac ako dvojnásobná. Rodinná anamnéza rakoviny, zápalu alebo iného ochorenia pankreasu vás tiež vystavuje riziku.

Rozpoznávanie príznakov akútnej pankreatitídy

Hlavným príznakom akútnej pankreatitídy je bolesť brucha.

Rozobrať to: Bolesť brucha

Bolesť sa môže líšiť v závislosti od určitých faktorov. Tie obsahujú:

• bolesť v priebehu niekoľkých minút po pití alebo požití jedla
• bolesť šíriaca sa z brucha do oblasti chrbta alebo ľavej lopatky
• bolesť, ktorá trvá niekoľko dní v kuse
• bolesť, keď ležíte na chrbte, viac ako keď sedíte

Bolesť a nepohodlie môžu tiež zvýšiť ďalšie príznaky. Tie obsahujú:

• horúčka
• nevoľnosť
• zvracanie
• potenie
• žltačka (zožltnutie kože)
• hnačka
• nadúvanie

Ak je niektorý z týchto príznakov sprevádzaný bolesťou brucha, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Diagnóza akútnej pankreatitídy

Váš lekár môže diagnostikovať AP pomocou krvných testov a skenov. Krvný test zisťuje, či z pankreasu unikajú enzýmy (amyláza a lipáza). Ultrazvuk, CT alebo MRI vyšetrenie umožňuje lekárovi zistiť akékoľvek abnormality v pankrease alebo v jeho okolí. Váš lekár sa tiež opýta na vašu anamnézu a požiada vás, aby ste opísali svoje nepohodlie.

Liečba akútnej pankreatitídy

Často budete prijatí do nemocnice na ďalšie testovanie a zabezpečenie dostatku tekutín, zvyčajne intravenózne. Váš lekár môže objednať lieky na zníženie bolesti a na liečbu akýchkoľvek možných infekcií. Ak táto liečba nefunguje, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie poškodeného tkaniva, odtoku tekutiny alebo na opravu zablokovaných kanálikov. Ak problém spôsobili žlčové kamene, možno budete potrebovať chirurgický zákrok na odstránenie žlčníka.

Ak váš lekár dospeje k záveru, že liek spôsobuje vašu akútnu pankreatitídu, okamžite tento liek prestaňte používať. Ak pankreatitídu spôsobilo traumatické poranenie, vyhnite sa činnosti, kým sa z liečby úplne nedostanete. Pred zvýšením aktivity sa obráťte na svojho lekára.

Po akútnej pankreatitíde, chirurgickom zákroku alebo inej liečbe môžete pociťovať veľa bolesti. Ak sú predpísané lieky proti bolesti, nezabudnite postupovať podľa plánu lekára, aby ste po príchode domov zmenšili svoje nepohodlie. Vyvarujte sa úplnému fajčeniu a pite veľa tekutín, aby ste sa vyhli dehydratácii.

Ak je bolesť alebo nepohodlie stále neznesiteľné, je dôležité skontrolovať ich u lekára a podrobiť sa následnému vyšetreniu.

Akútna pankreatitída je niekedy spojená s cukrovkou 2. typu, ktorá ovplyvňuje vašu produkciu inzulínu. Konzumácia jedál ako chudé bielkoviny, listová zelenina a celozrnné výrobky môže pomôcť pankreasu produkovať inzulín pravidelnejšie a šetrnejšie.

Životný štýl a strava

Zostaňte neustále hydratovaní. Nechajte si fľašu s vodou alebo nápoj naplnený elektrolytom, ako je Gatorade.

Pomôžte predchádzať AP obmedzením množstva alkoholu, ktoré pijete. Ak ste už mali pankreatitídu a neurobili ste zmeny v životnom štýle, je možné ju znovu rozvinúť. Deti a dospievajúci mladší ako 19 rokov by nemali užívať aspirín, pokiaľ im ich lekár nepredpíše. Aspirín môže spôsobiť Reyeov syndróm, ktorý je známym spúšťačom akútnej pankreatitídy.

Komplikácie akútnej pankreatitídy

Akútna pankreatitída môže spôsobiť pseudocysty vo vašom pankrease. Tieto vrecká naplnené tekutinou môžu viesť k infekciám alebo dokonca k vnútornému krvácaniu. Akútna pankreatitída môže tiež narušiť rovnováhu chémie vášho tela. To môže viesť k ďalším komplikáciám.

Môžete tiež čeliť možnosti cukrovky alebo problémov s obličkami, ktoré vedú k dialýze. Alebo podvýživa, ak je vaša akútna pankreatitída závažná alebo ak sa u vás časom vyvinie chronická pankreatitída.

U niektorých ľudí môže byť akútna pankreatitída prvým príznakom rakoviny pankreasu. Poraďte sa so svojím lekárom o liečbe hneď, ako vám diagnostikujú akútnu pankreatitídu, aby ste predišli komplikáciám. Rýchla a účinná liečba výrazne znižuje riziko komplikácií.

Výhľad

Pankreatitída môže spôsobiť vážne krátkodobé bolesti. Neliečené prípady a recidívy môžu viesť k chronickým problémom. Väčšinu prípadov je možné liečiť. Ak ste prijatí do nemocnice s akútnou pankreatitídou, doba, po ktorú budete musieť zostať, závisí od závažnosti vašej epizódy. Vyvarujte sa pitia alkoholu, namáhavého cvičenia a dodržiavajte stravovací plán, ktorý umožní uzdravenie pankreasu pred návratom k bežnej strave.

Príznaky pankreatitídy môžu byť mätúce. Bolesť brucha a bolesť chrbta môžu mať aj iné príčiny. Ak spozorujete tieto príznaky, navštívte svojho lekára.

Akútna pankreatitída sa dá úspešne liečiť a zmeny životného štýlu vám zvyčajne umožnia pohodlne prežiť život, aj keď občas prídete k záchvatom. Porozprávajte sa so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že dodržiavate správny liečebný plán a zmeny životného štýlu, aby ste znížili riziko budúcich záchvatov akútnej pankreatitídy.