Akútna vs. chronická hepatitída C: Pochopenie možností liečby

Obsah

• Liečba akútnej hepatitídy C.
• Liečba chronickej hepatitídy C.
• Transplantácia pečene
• Poraďte sa so svojím lekárom

Hepatitída C je ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Dlhodobý život s hepatitídou C môže poškodiť pečeň natoľko, že nefunguje veľmi dobre. Včasná liečba môže pomôcť chrániť vašu pečeň a zachovať kvalitu vášho života.

Lekári rozdeľujú hepatitídu C na dva typy podľa toho, ako dlho ste mali tento stav:

• Akútna hepatitída C je počiatočné štádium, keď ste mali hepatitídu menej ako šesť mesiacov.
• Chronická hepatitída C je dlhodobý typ, čo znamená, že ste mali tento stav najmenej šesť mesiacov. U ľudí, ktorí majú hepatitídu C, sa nakoniec vyvinie chronická forma ochorenia.

Váš lekár odporučí liečbu podľa typu hepatitídy C, ktorú máte. Pochopenie možností liečby vám pomôže pri prijímaní informovaných rozhodnutí.

Liečba akútnej hepatitídy C.

Ak máte akútnu hepatitídu C, nemusíte ju ihneď liečiť. U ľudí s týmto ochorením sa ochorenie vylieči samo bez akejkoľvek liečby.

Budete však musieť byť sledovaní. Váš lekár vám bude robiť krvný test na HCV RNA každé štyri až osem týždňov približne šesť mesiacov. Tento test ukazuje, koľko vírusu hepatitídy C (HCV) je vo vašej krvi.

Počas tejto doby stále môžete prenášať vírus ďalším kontaktom z krvi na krv. Vyhnite sa zdieľaniu alebo opakovanému použitiu ihiel. Patria sem napríklad tetovanie alebo piercing v neregulovanom prostredí alebo injekčné užívanie drog. Počas pohlavného styku používajte kondóm alebo inú bariérovú metódu kontroly pôrodnosti, aby ste zabránili prenosu vírusu na ostatných.

Ak sa vírus vylieči do šiestich mesiacov, nebudete musieť byť liečení. Je však dôležité prijať preventívne opatrenia, aby sa v budúcnosti zabránilo opätovnému nakazeniu vírusom.

Liečba chronickej hepatitídy C.

Pozitívny krvný test HCV RNA po šiestich mesiacoch znamená, že máte chronickú infekciu hepatitídou C. Budete potrebovať liečbu, aby ste zabránili poškodeniu pečene vírusom.

Hlavná liečba využíva antivírusové lieky na odstránenie vírusu z krvi. Nové antivírusové lieky môžu vyliečiť viac ako ľudí s chronickou hepatitídou C.

Váš lekár vyberie antivírusové liečivo alebo kombináciu liekov na základe množstva poškodenia pečene, akej liečby ste sa v minulosti podrobili a aký genotyp hepatitídy C máte. Existuje šesť genotypov. Každý genotyp reaguje na určité lieky.

Antivírusové lieky, ktoré sú schválené FDA na liečbu chronickej hepatitídy C, zahŕňajú:

• daklatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotypy 1 a 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotypy 1 a 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotypy 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotypy 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotyp 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak) - genotypy 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - genotyp 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - všetky genotypy
• sofosbuvir (Sovaldi) - všetky genotypy
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - všetky genotypy

Peginterferón alfa-2a (Pegasys), peginterferón alfa-2b (Pegintron) a ribavirín (Copegus, Rebetol, Ribasphere) boli predtým štandardnou liečbou chronickej hepatitídy C. Avšak práca trvala dlho a často nezaberali. vyliečiť vírus. Tiež spôsobovali vedľajšie účinky, ako je horúčka, zimnica, strata chuti do jedla a bolesť v krku.

Dnes sa peginterferón alfa a ribavirín používajú menej často, pretože nové antivírusové lieky sú účinnejšie a spôsobujú menej vedľajších účinkov. Ale kombinácia peginterferónu alfa, ribavirínu a sofosbuviru je stále štandardnou liečbou pre ľudí s genotypmi 1 a 4 hepatitídy C.

Lieky na hepatitídu budete brať 8 až 12 týždňov. Počas liečby vám lekár bude robiť pravidelné krvné testy na meranie množstva vírusu hepatitídy C, ktoré vám zostáva v krvi.

Cieľom je, aby ste v krvi nemali stopy vírusu aspoň 12 týždňov po ukončení liečby. Toto sa nazýva trvalá virologická odpoveď alebo SVR. Znamená to, že vaša liečba bola úspešná.

Ak prvá liečba, ktorú vyskúšate, nefunguje, lekár vám môže predpísať iný liek, ktorý môže mať lepšie výsledky.

Transplantácia pečene

Hepatitída C poškodzuje a zjazvuje pečeň. Ak ste s touto chorobou prežili mnoho rokov, vaša pečeň by sa mohla poškodiť do tej miery, že už nebude fungovať. V tom okamihu vám lekár môže odporučiť transplantáciu pečene.

Transplantácia pečene odstráni starú pečeň a nahradí ju novou, zdravou. Pečeň často pochádza od darcu, ktorý zomrel, ale sú možné aj transplantácie živých darcov.

Získanie novej pečene vám pomôže cítiť sa lepšie, ale nevylieči vašu hepatitídu C. Ak sa chcete usilovať o vyliečenie vírusu a dosiahnuť SVR, musíte stále užívať antivírusové liečivo, ktoré zodpovedá vášmu genotypu choroby.

Poraďte sa so svojím lekárom

Dnes nová antivírusová liečba pomáha vyliečiť oveľa viac ľudí s hepatitídou C ako v minulých rokoch. Ak máte hepatitídu C alebo vám môže hroziť riziko, určite navštívte svojho lekára. Môžu vás vyšetriť na prítomnosť vírusu a určiť, aký typ hepatitídy C môžete mať. Ak potrebujete liečbu, váš lekár vám môže pomôcť vytvoriť liečebný plán na zvládnutie hepatitídy C a na ceste k liečbe.