Chybná diagnóza: Podmienky, ktoré napodobňujú ADHD

Obsah

• Bipolárna porucha a ADHD
• Rozdiely
• Nálady
• Správanie
• Z našej komunity
• Autizmus
• Nízka hladina cukru v krvi
• Poruchy senzorického spracovania
• Poruchy spánku
• Problémy so sluchom
• Deti sú deti

Prehľad

Deťom sa ľahko diagnostikuje ADHD z dôvodu problémov so spánkom, neopatrných chýb, vrtenia sa alebo zábudlivosti. Uvádzajte ADHD ako najčastejšie diagnostikovanú poruchu správania u detí do 18 rokov.

Mnoho zdravotných stavov u detí však môže odrážať príznaky ADHD, čo sťažuje správnu diagnózu. Namiesto preskakovania záverov je dôležité zvážiť alternatívne vysvetlenie, aby sa zaistilo presné zaobchádzanie.

Bipolárna porucha a ADHD

Najťažšia diferenciálna diagnostika je medzi ADHD a bipolárnou poruchou nálady. Tieto dve podmienky je často ťažké rozlíšiť, pretože zdieľajú niekoľko príznakov, vrátane:

• nestabilita nálady
• výbuchy
• nepokoj
• zhovorčivosť
• nedočkavosť

ADHD sa vyznačuje predovšetkým nepozornosťou, roztržitosťou, impulzívnosťou alebo fyzickým nepokojom. Bipolárna porucha spôsobuje prehnané zmeny nálady, energie, myslenia a správania, od manických maxim po extrémne depresívne minimá. Zatiaľ čo bipolárna porucha je primárne poruchou nálady, ADHD ovplyvňuje pozornosť a správanie.

Rozdiely

Medzi ADHD a bipolárnou poruchou existuje veľa zreteľných rozdielov, sú však jemné a môžu zostať nepovšimnuté. ADHD je celoživotný stav, ktorý sa zvyčajne začína pred 12. rokom života, zatiaľ čo bipolárna porucha má tendenciu sa vyvíjať neskôr, po 18. roku života (aj keď niektoré prípady môžu byť diagnostikované skôr).

ADHD je chronická, zatiaľ čo bipolárna porucha je zvyčajne epizodická a môže zostať skrytá počas obdobia medzi epizódami mánie alebo depresie. Deti s ADHD môžu mať ťažkosti so senzorickou nadmernou stimuláciou, napríklad s prechodmi z jednej činnosti na druhú, zatiaľ čo deti s bipolárnou poruchou typicky reagujú na disciplinárne konania a konflikty s autoritami. Depresia, podráždenosť a strata pamäti sú bežné po symptomatickom období ich bipolárnej poruchy, zatiaľ čo u detí s ADHD sa podobné príznaky spravidla nevyskytujú.

Nálady

Nálady niekoho s ADHD sa blížia náhle a môžu sa rýchlo rozplynúť, často do 20 až 30 minút. Ale zmeny nálady u bipolárnej poruchy trvajú dlhšie. Veľká depresívna epizóda musí trvať dva týždne, aby vyhovovala diagnostickým kritériám, zatiaľ čo manická epizóda musí trvať najmenej jeden týždeň so symptómami vyskytujúcimi sa po väčšinu dňa takmer každý deň (trvanie môže byť kratšie, ak sú príznaky také závažné, že hospitalizácia stane nevyhnutným). Hypomanické príznaky musia trvať iba štyri dni. U detí s bipolárnou poruchou sa prejavujú príznaky ADHD počas ich manických fáz, ako napríklad nepokoj, problémy so spánkom a hyperaktivita.

Počas depresívnych fáz môžu príznaky ako nedostatok pozornosti, letargia a nepozornosť odrážať aj príznaky ADHD. Deti s bipolárnou poruchou však môžu mať ťažkosti so zaspávaním alebo môžu spať príliš veľa. Deti s ADHD majú tendenciu sa rýchlo prebúdzať a okamžite byť v strehu. Môžu mať problém so zaspaním, ale zvyčajne dokážu bez prerušenia prespať celú noc.

Správanie

Zlé správanie detí s ADHD a detí s bipolárnou poruchou je zvyčajne náhodné. Ignorovanie autoritatívnych údajov, narážanie na veci a robenie zmätkov je často výsledkom nepozornosti, ale môže byť tiež výsledkom manickej epizódy.

Deti s bipolárnou poruchou môžu byť zapojené do nebezpečného správania. Môžu demonštrovať grandiózne myslenie pri prijímaní projektov, ktoré na svojej vekovej a vývojovej úrovni zjavne nedokážu dokončiť.

Z našej komunity

Iba profesionál v oblasti duševného zdravia dokáže presne rozlíšiť medzi ADHD a bipolárnou poruchou. Ak je u vášho dieťaťa diagnostikovaná bipolárna porucha, primárna liečba zahŕňa psychostimulačné a antidepresívne lieky, individuálnu alebo skupinovú terapiu a vzdelávanie a podporu šitú na mieru. Možno bude potrebné kombinovať alebo často meniť lieky, aby sa dosiahlo priaznivých výsledkov.

Autizmus

Deti s poruchami autistického spektra sa často javia ako odlúčené od svojho prostredia a môžu zápasiť so sociálnymi interakciami. V niektorých prípadoch môže správanie autistických detí napodobňovať problémy s hyperaktivitou a sociálnym rozvojom bežné u pacientov s ADHD. Medzi ďalšie správanie môže patriť emocionálna nezrelosť, ktorú môžeme pozorovať aj pri ADHD. Sociálne zručnosti a schopnosť učiť sa môžu byť u detí s oboma stavmi brzdené, čo môže spôsobiť problémy v škole aj doma.

Nízka hladina cukru v krvi

Niečo také nevinné ako nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) môže tiež napodobňovať príznaky ADHD. Hypoglykémia u detí môže spôsobiť neobvyklú agresivitu, hyperaktivitu, neschopnosť pokojne sedieť a neschopnosť sústrediť sa.

Poruchy senzorického spracovania

Poruchy senzorického spracovania (SPD) môžu vyvolať príznaky podobné ADHD. Tieto poruchy sa vyznačujú nedostatočnou alebo nadmernou citlivosťou na:

• dotknúť sa
• pohyb
• poloha tela
• zvuk
• ochutnať
• zrak
• vôňa

Deti s SPD môžu byť citlivé na určitú látku, môžu kolísať od jednej aktivity k druhej a môžu byť náchylné k nehodám alebo môžu mať problém venovať pozornosť, najmä ak sa cítia ohromené.

Poruchy spánku

Deti s ADHD môžu mať ťažkosti s upokojením a zaspaním. Niektoré deti, ktoré trpia poruchami spánku, však môžu mať príznaky ADHD počas bdenia bez toho, aby poruchu skutočne mali.

Nedostatok spánku spôsobuje ťažkosti s koncentráciou, komunikáciou a dodržiavaním pokynov a vedie k zníženiu krátkodobej pamäte.

Problémy so sluchom

Môže byť ťažké diagnostikovať problémy so sluchom u malých detí, ktoré nevedia, ako sa úplne prejaviť. Deti so sluchovým postihnutím len ťažko dávajú pozor kvôli svojej neschopnosti správne počuť.

Môže sa zdať, že chýbajúce podrobnosti konverzácií sú spôsobené nesústredenosťou dieťaťa, hoci v skutočnosti ho jednoducho nemôžu sledovať. Deti so sluchovými problémami môžu mať ťažkosti aj v sociálnych situáciách a majú nedostatočne vyvinuté komunikačné techniky.

Deti sú deti

Niektoré deti s diagnostikovanou ADHD netrpia žiadnym zdravotným stavom, ale sú jednoducho normálne, ľahko vzrušiteľné alebo sa nudia. Podľa výskumu zverejneného v roku sa preukázalo, že vek dieťaťa v porovnaní s jeho rovesníkmi ovplyvňuje učiteľovo vnímanie toho, či má alebo nemá ADHD.

Deti, ktoré sú na svoje ročníky mladé, môžu dostať nepresnú diagnózu, pretože učitelia si mýlia svoju bežnú nezrelosť s ADHD. Deti, ktoré majú v skutočnosti vyššiu úroveň inteligencie ako ich rovesníci, môžu mať tiež nesprávnu diagnózu, pretože sa nudia v triedach, ktoré považujú za príliš ľahké.