Dospievajúca depresia

Obsah

• Ako spozorovať depresiu u dieťaťa
• Prevencia samovraždy
• Čo spôsobuje adolescentnú depresiu?
• Rozdiely v mozgu
• Traumatické udalosti v ranom živote
• Zdedené vlastnosti
• Naučené vzorce negatívneho myslenia
• Ako sa diagnostikuje depresia dospievajúcich?
• Liečba depresie u adolescentov
• Lieky
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
• Tricyklické antidepresíva (TCA)
• Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)
• Psychoterapia
• Cvičenie
• Spať
• Vyvážená strava
• Vyhnite sa nadbytočnému kofeínu
• Zdržať sa od alkoholu
• Život s adolescentnou depresiou

Čo je adolescentná depresia?

Táto duševná a emocionálna porucha, ktorá sa viac bežne nazýva depresia dospievajúcich, sa z lekárskeho hľadiska nelíši od depresie dospelých. Príznaky sa však u dospievajúcich môžu prejavovať rôznymi spôsobmi ako u dospelých z dôvodu rôznych sociálnych a vývojových výziev, ktorým dospievajúci čelia. Tie obsahujú:

• tlak rovesníkov
• šport
• meniace sa hladiny hormónov
• rozvíjajúcich sa orgánov

Depresia je spojená s vysokou úrovňou stresu, úzkosti a v najhorších možných scenároch aj so samovraždou. Môže tiež ovplyvniť dospievajúce:

• osobný život
• školský život
• pracovný život
• sociálny život
• rodinný život

To môže viesť k sociálnej izolácii a ďalším problémom.

Depresia nie je podmienkou, z ktorej sa ľudia môžu „vytrhnúť“ alebo z ktorej „rozveseliť“. Je to skutočný zdravotný stav, ktorý môže ovplyvňovať život človeka každým spôsobom, ak nie je správne liečený.

Ako spozorovať depresiu u dieťaťa

Odhady zo štúdie publikovanej v časopise American Family Physician uvádzajú, že až 15 percent detí a dospievajúcich má niektoré príznaky depresie.

Príznaky depresie môžu byť pre rodičov často náročné. Depresia sa niekedy zamieňa s typickými pocitmi puberty a dospievania.

Depresia je však viac ako nuda alebo nezáujem o školu. Podľa Americkej akadémie detskej a adolescentnej psychiatrie (AACAP) patria medzi príznaky depresie adolescentov:

• pôsobiť smutne, podráždene alebo uplakane
• zmeny chuti do jedla alebo hmotnosti
• znížený záujem o aktivity, ktoré vaše dieťa považovalo za príjemné
• pokles energie
• ťažkosti so sústredením
• pocity viny, bezcennosti alebo bezmocnosti
• zásadné zmeny spánkových návykov
• pravidelné sťažnosti na nudu
• reči o samovražde
• odstúpenie od priateľov alebo aktivity po škole
• zhoršovanie školských výsledkov

Niektoré z týchto príznakov nemusia byť vždy príznakmi depresie. Ak ste niekedy vychovávali tínedžera, viete, že zmeny chuti do jedla sú často normálne, a to najmä v časoch prudkého rastu, najmä ak sa váš tínedžer venuje športu.

Dozeranie na zmeny znakov a správania vášho dospievajúceho dieťaťa mu napriek tomu môže pomôcť, keď to potrebuje.

Prevencia samovraždy

Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:

• Zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
• Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
• Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
• Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.

Ak si myslíte, že niekto uvažuje o samovražde, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.

Zdroje: Záchranné lano prevencie samovrážd a Zneužívanie návykových látok a správa služieb duševného zdravia

Čo spôsobuje adolescentnú depresiu?

Nie je známa žiadna známa príčina depresie u adolescentov. Podľa Mayo Clinic môže k depresii viesť viac faktorov, medzi ktoré patria:

Rozdiely v mozgu

Výskum ukázal, že mozog dospievajúcich je štrukturálne odlišný od mozgu dospelých. Dospievajúci s depresiou môžu mať tiež hormonálne rozdiely a rôzne hladiny neurotransmiterov. Neurotransmitery sú kľúčové chemické látky v mozgu, ktoré ovplyvňujú vzájomnú komunikáciu mozgových buniek a zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii nálad a správania.

Traumatické udalosti v ranom živote

Väčšina detí nemá dobre vyvinuté mechanizmy zvládania. Traumatická udalosť môže zanechať trvalý dojem. Strata rodiča alebo fyzické, emočné alebo sexuálne zneužívanie môže mať na mozog dieťaťa trvalé následky, ktoré by mohli prispieť k depresii.

Zdedené vlastnosti

Výskum ukazuje, že depresia má biologickú zložku. Môže sa prenášať z rodičov na ich deti. Deti, ktoré majú jedného alebo viacerých blízkych príbuzných s depresiou, najmä rodič, majú väčšiu pravdepodobnosť depresie samy.

Naučené vzorce negatívneho myslenia

U dospievajúcich, ktorí sú pravidelne vystavení pesimistickému mysleniu, najmä od rodičov, a ktorí sa namiesto prekonávania problémov naučia cítiť bezmocnosť, sa môže vyvinúť aj depresia.

Ako sa diagnostikuje depresia dospievajúcich?

Pre správnu liečbu sa odporúča, aby psychiater alebo psychológ vykonal psychologické hodnotenie a položil dieťaťu niekoľko otázok o jeho nálade, správaní a myšlienkach.

Váš tínedžer musí spĺňať kritériá uvedené v diagnostikovanej depresívnej poruche a musí mať najmenej dve týždne dve alebo viac depresívnych epizód. Ich epizódy musia obsahovať najmenej päť z nasledujúcich príznakov:

• agitácia alebo psychomotorická retardácia, ktoré si všimli ostatní
• depresívna nálada väčšinu dňa
• znížená schopnosť myslieť alebo sústrediť sa
• znížený záujem o väčšinu alebo všetky činnosti
• únava
• pocity bezcennosti alebo nadmerného pocitu viny
• nespavosť alebo nadmerné spanie
• opakujúce sa myšlienky na smrť
• výrazné neúmyselné chudnutie alebo prírastok hmotnosti

Váš odborník na duševné zdravie vás môže tiež požiadať o správanie a náladu vášho dieťaťa. Môže sa tiež použiť fyzické vyšetrenie, ktoré pomôže vylúčiť iné príčiny ich pocitov. Niektoré choroby môžu tiež prispievať k depresii.

Liečba depresie u adolescentov

Rovnako ako depresia nemá jedinú príčinu, neexistuje ani jednotlivá liečba, ktorá by pomohla každému, kto má depresiu. Nájsť správnu liečbu je často procesom pokusov a omylov. Určenie, ktorá liečba funguje najlepšie, môže chvíľu trvať.

Lieky

Na zmiernenie prejavov depresie je určených množstvo skupín liekov. Medzi najbežnejšie typy liekov na depresiu patria:

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú niektoré z najčastejšie predpisovaných antidepresív. Sú preferovanou liečbou, pretože majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov ako iné lieky.

SSRI pôsobia na neurotransmiter serotonín. Výskum ukazuje, že ľudia s depresiou môžu mať abnormálne hladiny neurotransmiterov spojené s reguláciou nálady. SSRI bránia ich telu vstrebávať serotonín, aby sa mohol efektívnejšie využívať v mozgu.

Súčasné SSRI schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zahŕňajú:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetín (Prozac)
• fluvoxamín (Luvox)
• paroxetín (Paxil, Pexeva)
• sertralín (Zoloft)

Medzi najčastejšie vedľajšie účinky hlásené pri SSRI patria:

• sexuálne problémy
• nevoľnosť
• hnačka
• bolesti hlavy

Poraďte sa so svojím lekárom, ak vedľajšie účinky ovplyvňujú kvalitu života vášho dieťaťa.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) zabraňujú reabsorpcii neurotransmiterov serotonínu a norepinefrínu, ktoré pomáhajú regulovať náladu. Medzi vedľajšie účinky SNRI patria:

• nevoľnosť
• zvracanie
• nespavosť
• zápcha
• úzkosť
• bolesti hlavy

Najbežnejšie SNRI sú duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor).

Tricyklické antidepresíva (TCA)

Rovnako ako SSRI a SNRI, aj tricyklické antidepresíva (TCA) blokujú spätné vychytávanie určitých neurotransmiterov. Na rozdiel od ostatných pôsobia TCA na serotonín, norepinefrín a dopamín.

TCA môžu produkovať viac vedľajších účinkov ako iné antidepresíva, vrátane:

• rozmazané videnie
• zápcha
• závrat
• suché ústa
• sexuálna dysfunkcia
• ospalosť
• pribrať

TCA nie sú predpísané pre ľudí so zväčšenou prostatou, glaukómom alebo srdcovými chorobami, pretože to môže spôsobiť vážne problémy.

Medzi bežne predpisované TCA patria:

• amitriptylín
• amoxapín
• klomipramín (Anafranil), ktorý sa používa na obsedantno-kompulzívne poruchy
• desipramín (norpramín)
• doxepín (Sinequan)
• imipramín (Tofranil)
• nortriptylín (Pamelor)
• protriptylín (Vivactil)
• trimipramín (Surmontil)

Inhibítory monoaminooxidázy (MAOI)

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) boli prvou triedou antidepresív na trhu a v súčasnosti sú najmenej predpisované. Je to z dôvodu komplikácií, obmedzení a vedľajších účinkov, ktoré môžu spôsobiť.

IMAO blokujú serotonín, dopamín a noradrenalín, ale ovplyvňujú aj ďalšie chemikálie v tele. Môže to spôsobiť:

• nízky krvný tlak
• závrat
• zápcha
• únava
• nevoľnosť
• suché ústa
• točenie hlavy

Ľudia užívajúci IMAO sa musia vyhýbať určitým jedlám a nápojom, vrátane:

• väčšina syrov
• nakladané jedlá
• čokoláda
• určité druhy mäsa
• pivo, víno a pivo a víno bez alkoholu alebo so zníženým obsahom alkoholu

Medzi bežné IMAO patria:

• izokarboxazid (Marplan)
• fenelzín (Nardil)
• tranylcypromín (Parnate)
• selegilín (Emsam)

Mali by ste vedieť, že FDA požadovala od výrobcov antidepresívnych liekov, aby zahrnuli „varovanie pred čiernou skrinkou“, ktoré je v čiernej skrinke posunuté. Varovanie hovorí, že užívanie antidepresívnych liekov u mladých dospelých vo veku od 18 do 24 rokov bolo spojené so zvýšeným rizikom samovražedného myslenia a správania, známym ako suicidalita.

Psychoterapia

Odporúča sa, aby vaše dieťa navštívilo kvalifikovaného odborníka na duševné zdravie pred alebo súčasne s liečbou. K dispozícii je veľa rôznych typov terapie:

• Talk terapia je najbežnejším typom terapie a zahŕňa pravidelné sedenia so psychológom.
• Cieľom kognitívno-behaviorálnej terapie je nahradiť negatívne myšlienky a emócie dobrými.
• Psychodynamická terapia sa zameriava na ponorenie sa do psychiky človeka, aby pomohla zmierniť vnútorné boje, ako je stres alebo konflikt.
• Terapia na riešenie problémov pomáha človeku nájsť optimistickú cestu konkrétnymi životnými skúsenosťami, ako je strata blízkeho alebo iné prechodné obdobie.

Cvičenie

Výskum ukazuje, že pravidelné cvičenie stimuluje produkciu chemikálií „dobrý pocit“ v mozgu, ktoré zvyšujú náladu. Prihláste svoje dieťa k športu, ktorý ho zaujíma, alebo vymýšľajte hry na podporu fyzickej aktivity.

Spať

Spánok je dôležitý pre náladu vášho dospievajúceho. Uistite sa, že majú každú noc dostatok spánku a dodržiavajte pravidelný režim pred spaním.

Vyvážená strava

Telo potrebuje viac energie na spracovanie potravín s vysokým obsahom tukov a cukrov. Tieto potraviny môžu spôsobiť, že sa budete cítiť pomaly. Zbaľte pre svoje dieťa školské obedy, ktoré sú plné rôznych výživných jedál.

Vyhnite sa nadbytočnému kofeínu

Kofeín môže na okamih zvýšiť náladu. Pravidelným používaním sa však môže vaše dospievajúce dieťa „zrútiť“, cítiť sa unavené alebo unavené.

Zdržať sa od alkoholu

Pitie, najmä pre dospievajúcich, môže spôsobiť ďalšie problémy. Ľudia s depresiou by sa mali vyhýbať alkoholu.

Život s adolescentnou depresiou

Depresia môže mať výrazný dopad na život vášho dieťaťa a môže iba znásobiť ťažkosti spojené s dospievaním. Nie vždy je depresia dospievajúcich najľahšia. Pri správnom zaobchádzaní však vaše dieťa môže získať potrebnú pomoc.