Amelanotický melanóm

Obsah

• Príznaky
• Príčiny a rizikové faktory
• Liečba
• Prevencia
• Očakávaná dĺžka života a prognóza
• Komplikácie a výhľad

Prehľad

Amelanotický melanóm je typ rakoviny kože, ktorý neprodukuje žiadne zmeny vo vašom melaníne. Melanín je pigment, ktorý dodáva pleti farbu.

Zmena farby melanínu môže často naznačovať, že sa vo vašej pokožke vyvíja melanóm. Pri amelanotickom melanóme nie je vždy viditeľná zmena farby v oblasti, kde sa melanóm vytvára. Oblasť, kde sa vyvíja, môže mať slabú červenkastú alebo ružovkastú farbu. Oblasť nemusí mať vôbec žiadnu farbu. Niektoré typy amelanotického melanómu môžu bez problémov splývať so zvyškom vašej pokožky.

Je ľahké vynechať tento typ melanómu pre jeho nedostatok farby. Vedieť, ako identifikovať amelanotický melanóm, môže pomôcť zabrániť ďalšiemu rozvoju melanómu.

Príznaky

Amelanotický melanóm je najviac rozpoznateľný podľa červenkastého, ružovkastého alebo takmer bezfarebného vzhľadu. Môžete vidieť škvrnu s abnormálnou pokožkou, ale nie s obvyklou tmavohnedou alebo čiernou farbou, ktorá zvyčajne naznačuje melanóm.

Jedným z najzrejmejších príznakov amelanotického melanómu (a iných typov melanómu) je jeho náhly výskyt na tele, kde predtým nebol. Oblasti melanómu tiež časom rastú a môžu tiež drasticky meniť tvar.

Všeobecne si pamätajte písmená ABCDE, keď hľadáte krtky alebo abnormálne výrastky na koži, aby ste zistili, či by mohli byť melanómom. Tento test je účinnejší pre melanóm, ktorý je zafarbený alebo je lepšie viditeľný, ale niekoľko z týchto kritérií vám môže pomôcť identifikovať aj amelanotický melanóm.

• Asymetrický tvar: Mole, ktoré naznačujú melanóm, majú zvyčajne dve polovice, ktoré nemajú rovnakú veľkosť, tvar alebo vzor.
• Bporadie: Krtkovia, ktorí naznačujú melanóm, zvyčajne nemajú zreteľné hranice medzi oblasťou krtka a pokožkou, ktorá ho obklopuje.
• C.zmeny farby: Krtkovia, ktorí naznačujú melanóm, zvyčajne časom menia farbu. Neškodné moly sú často jednej jednofarebnej farby, napríklad tmavohnedej.
• Dpriemer: Mole, ktoré naznačujú melanóm, sú zvyčajne veľké asi 6 palcov (6 milimetrov) a časom pribúdajú.
• Evolving: Krtkovia, ktorí naznačujú melanóm, majú tendenciu časom meniť veľkosť, tvar a farbu.

Ak je krt podozrivý, mali by ste vyhľadať pomoc od svojich lekárov. Môžu vás odkázať na dermatológa, ktorý je špecialistom na pokožku. Dermatológ môže vykonať biopsiu krtka na potvrdenie alebo vylúčenie prítomnosti melanómu.

Príčiny a rizikové faktory

Melanóm nastáva, keď sa poškodí DNA vo vašich kožných bunkách. Keď je poškodená kožná DNA, kožné bunky môžu vymknúť spod kontroly a stať sa rakovinovými. Lekári si nie sú istí, ako sa DNA poškodených kožných buniek zmení na melanóm. Pravdepodobná je kombinácia faktorov vo vnútri aj mimo tela.

Dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu (UV) môže poškodiť bunky pokožky. Toto poškodenie zvyšuje riziko vzniku všetkých typov melanómu. Slnenie môže byť obzvlášť riskantné, ak ste citliví alebo alergickí na slnečné svetlo a ľahko sa vám objavia pehy alebo úpal.

Pravidelné opaľovanie v soláriách, posteliach alebo kúpeľoch, keď ste mladší ako 30 rokov, tiež zvyšuje riziko melanómu. Vaše riziko sa zvyšuje, ak ležíte v soláriu 30 a viac minút naraz.

Nízke množstvo melanínu v pokožke môže tiež zvýšiť vaše riziko. Byť pôvodom z Európy alebo mať albinizmus (vôbec žiadny pigment vo vašej pokožke) sú dva hlavné rizikové faktory vzniku melanómu. Riziko vzniku melanómu v rodinnej anamnéze môže tiež zvýšiť vaše riziko.

Medzi ďalšie bežné rizikové faktory patria:

• mať veľa krtkov na tele, najmä 50 a viac
• so slabým imunitným systémom z dôvodu existujúceho stavu alebo nedávnej operácie

Liečba

Najbežnejšou liečbou melanómu v počiatočnom štádiu je chirurgický zákrok. Váš lekár odstráni oblasť postihnutú melanómom a niekedy aj kúsok kože okolo neho. Táto operácia je zvyčajne rýchla a dá sa urobiť za jediný deň bez toho, aby ste museli dlho stráviť v nemocnici.

Melanóm sa môže rozšíriť do vašich lymfatických uzlín. Jedná sa o malé štruktúry v tele, ktoré obsahujú imunitné bunky a pomáhajú vylučovať škodlivé látky z tela. Ak sa to stane, bude možno potrebné, aby ste si odstránili lymfatické uzliny spolu s melanómom.

Možno bude potrebné liečiť pokročilý melanóm chemoterapiou. Pri chemoterapii sa lieky podávajú ústami alebo cez žily a pomáhajú ničiť rakovinové bunky. Možno budete potrebovať aj radiačnú terapiu. Pri rádioterapii je zameraná energia žiarenia nasmerovaná na vaše rakovinové bunky a zabíja ich.

Medzi ďalšie bežné spôsoby liečby melanómu patria:

• biologická terapia alebo lieky, ktoré pomáhajú vášmu imunitnému systému pri zabíjaní rakovinových buniek, vrátane pembrolizumabu (Keytruda) a ipilimumabu (Yervoy)
• cielená terapia alebo lieky, ktoré pomáhajú oslabiť rakovinové bunky, vrátane trametinibu (Mekinist) a vemurafenibu (Zelboraf)

Prevencia

Tu je niekoľko tipov na prevenciu amelanotického melanómu:

• Naneste krém na opaľovanie zakaždým, keď idete von na 30 minút alebo dlhšie. Toto je obzvlášť dôležité, ak plánujete byť na priamom slnku.
• Používajte krém na opaľovanie aj v zamračených dňoch. UV lúče môžu stále prechádzať cez mraky.
• Noste oblečenie, ktoré chráni vaše ruky a nohy. Toto je obzvlášť dôležité, ak plánujete byť chvíľu vonku.
• Vyhýbajte sa soláriám alebo posteliam.

Celé telo často kontrolujte, či neobsahuje nejaké nové krtky. Aspoň raz za mesiac vyhľadajte pomocou testu ABCDE oblasti pokožky, ktoré vyzerajú abnormálne textúrované, zafarbené alebo tvarované. Amelanotické melanómy môžu metastázovať (šíriť sa do ďalších častí tela) oveľa rýchlejšie ako iné typy melanómov.

Očakávaná dĺžka života a prognóza

Skoré štádium (štádium 1, zo 4 možných štádií) amelanotického melanómu je liečiteľné ľahšie ako pokročilejšieho melanómu. Ak to stihnete skoro, je pravdepodobné, že budete môcť liečiť rakovinu a žiť ďalej bez akýchkoľvek komplikácií. Je možné, že sa rakovina vráti alebo sa objaví iná oblasť melanómu.

Liečba melanómu sa môže sťažovať. Možno budete potrebovať dlhodobejšiu liečbu alebo chirurgický zákrok, aby ste úplne odstránili rakovinu z tela. Možno budete mať viac ako 50-percentnú šancu na úplné zotavenie, aj keď melanóm postupuje do fázy 2 a 3. Vaše šance na úplné uzdravenie môžu klesnúť hlboko pod 50 percent, pretože melanóm postúpi do 4. fázy a rozšíri sa.

Komplikácie a výhľad

Amelanotický melanóm v počiatočnom štádiu nie je príliš závažný a dá sa liečiť bez akýchkoľvek komplikácií. Ako melanóm postupuje, komplikácie sa môžu stať vážnejšími a ťažšie liečiteľnými, najmä ak sa rakovina rozšíri do vašich vnútorných orgánov. Chemoterapia a rádioterapia vám môžu spôsobiť nevoľnosť a únavu. Neliečený melanóm môže byť smrteľný.

Chytanie melanómu v počiatočných štádiách môže zabrániť ďalšiemu množeniu rakovinových buniek a nechať vás žiť ďalší život bez akýchkoľvek komplikácií. Sledujte veľkosť a rast všetkých krtkov na tele a navštívte svojho lekára, ktorý vám pomôže včas identifikovať melanóm.