Amniocentéza

Obsah

• Čo je to plodová voda?
• Prečo sa amniocentéza odporúča?
• Ako sa vykonáva amniocentéza?
• Aké sú komplikácie spojené s amniocentézou?
• Čo znamenajú výsledky testu?

Keď ste tehotná, slová „test“ alebo „postup“ môžu znieť alarmujúco. Buďte si istí, že nie ste sami. Ale učenie prečo určité veci sa odporúčajú a ako môžu byť skutočne užitočné.

Poďme si rozbaliť, čo je to amniocentéza a prečo by ste si ju mohli zvoliť.

Pamätajte, že váš lekár je partnerom na tejto ceste, takže im povedzte o akýchkoľvek obavách a položte toľko otázok, koľko potrebujete.

Čo je to plodová voda?

Amniocentéza je postup, pri ktorom vám lekár odstráni malé množstvo plodovej vody z maternice. Množstvo odobratej tekutiny zvyčajne nie je väčšie ako 1 unca.

Plodová voda obklopuje vaše dieťa v maternici. Táto tekutina obsahuje niektoré bunky vášho dieťaťa a slúži na zistenie, či má vaše dieťa nejaké genetické abnormality. Tento typ amniocentézy sa zvyčajne vykonáva v druhom trimestri, zvyčajne po 15. týždni.

Môže sa tiež použiť na zistenie, či sú pľúca vášho dieťaťa dostatočne zrelé na to, aby prežilo mimo maternice. Tento typ amniocentézy by sa vyskytol neskôr v tehotenstve.

Váš lekár použije dlhú tenkú ihlu na odber malého množstva plodovej vody. Táto tekutina obklopuje a chráni dieťa, zatiaľ čo je vo vašom lone.

Laboratórny technik potom vyšetrí tekutinu na prítomnosť určitých genetických porúch vrátane Downovho syndrómu, rázštepu chrbtice a cystickej fibrózy.

Výsledky testov vám môžu pomôcť pri rozhodovaní o vašom tehotenstve. V treťom trimestri vám test môže zistiť, či je vaše dieťa dostatočne zrelé na to, aby sa narodilo.

Je to tiež užitočné pri určovaní, či musíte pôrod dodať včas, aby ste predišli komplikáciám z tehotenstva.

Prečo sa amniocentéza odporúča?

Abnormálne výsledky prenatálnych skríningových testov sú jedným z bežných dôvodov, prečo by ste mohli zvážiť amniocentézu. Amniocentéza môže lekárovi pomôcť potvrdiť alebo vyvrátiť akékoľvek náznaky abnormalít zistených počas skríningového testu.

Ak ste už mali dieťa s vrodenou chybou alebo so závažnou abnormalitou mozgu alebo miechy nazývanou defekt neurálnej trubice, amniocentéza môže skontrolovať, či má váš stav aj vaše nenarodené dieťa.

Ak máte 35 rokov alebo viac, vaše dieťa má vyššie riziko chromozomálnych abnormalít, ako je Downov syndróm. Amniocentéza dokáže tieto abnormality identifikovať.

Ak ste vy alebo váš partner známym nosičom genetickej poruchy, ako je cystická fibróza, amniocentéza dokáže zistiť, či vaše dieťa nemá túto poruchu.

Komplikácie počas tehotenstva si môžu vyžadovať, aby ste svoje dieťa porodili skôr ako po celom termíne. Zrelá amniocentéza môže pomôcť určiť, či sú pľúca vášho dieťaťa dostatočne zrelé na to, aby dieťaťu umožnilo prežiť mimo maternice.

Váš lekár môže tiež odporučiť amniocentézu, ak má podozrenie, že vaše nenarodené dieťa má infekciu alebo anémiu alebo si myslí, že máte infekciu maternice.

V prípade potreby je možné zákrok vykonať aj na zníženie množstva plodovej vody v maternici.

Ako sa vykonáva amniocentéza?

Tento test je ambulantný, takže nebudete musieť zostať v nemocnici. Váš lekár najskôr urobí ultrazvuk, aby zistil presnú polohu vášho dieťaťa v maternici.

Ultrazvuk je neinvazívny postup, pri ktorom sa pomocou vysokofrekvenčných zvukových vĺn vytvorí obraz vášho nenarodeného dieťaťa. Počas ultrazvuku musí byť váš močový mechúr plný, preto predtým vypite veľa tekutín.

Po ultrazvuku môže lekár aplikovať znecitlivujúce lieky na oblasť brucha. Výsledky ultrazvuku im poskytnú bezpečné miesto na vpichnutie ihly.

Potom vám vpichnú ihlu cez brucho a do lona a odoberú malé množstvo plodovej vody. Táto časť procedúry zvyčajne trvá asi 2 minúty.

Výsledky genetických testov na vašu plodovú vodu sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých dní.

Výsledky testov na určenie zrelosti pľúc vášho dieťaťa sú zvyčajne k dispozícii do niekoľkých hodín.

Aké sú komplikácie spojené s amniocentézou?

Amniocentéza sa zvyčajne odporúča medzi 16. a 20. týždňom, čo je počas druhého trimestra. Aj keď sa môžu vyskytnúť komplikácie, zriedka sa vyskytujú tie závažnejšie.

Riziko spontánneho potratu je podľa Mayo Clinic až 0,3%, ak podstúpite zákrok počas druhého trimestra. Riziko je o niečo väčšie, ak sa test uskutoční pred 15 týždňom tehotenstva.

Medzi komplikácie spojené s amniocentézou patria:

• kŕče
• malé množstvo pošvového krvácania
• plodová voda, ktorá uniká z tela (to je zriedkavé)
• infekcia maternice (tiež zriedkavá)

Amniocentéza môže spôsobiť prenos infekcií, ako je hepatitída C alebo HIV, na nenarodené dieťa.

V zriedkavých prípadoch môže tento test spôsobiť, že niektoré z krviniek vášho dieťaťa vstúpia do krvi. Je to dôležité, pretože existuje druh proteínu, ktorý sa nazýva Rh faktor. Ak máte tento proteín, vaša krv je Rh pozitívna.

Ak tento proteín nemáte, vaša krv je Rh-negatívna. Je možné, že vy a vaše dieťa máte rôzne klasifikácie Rh. Ak je to tak a vaša krv sa zmieša s krvou vášho dieťaťa, vaše telo môže reagovať, akoby bolo alergické na krv vášho dieťaťa.

Ak sa to stane, lekár vám dá liek s názvom RhoGAM. Tento liek zabráni vášmu telu vytvárať protilátky, ktoré napádajú krvné bunky vášho dieťaťa.

Čo znamenajú výsledky testu?

Ak sú výsledky vašej amniocentézy normálne, vaše dieťa pravdepodobne nemá genetické ani chromozomálne abnormality.

V prípade amniocentézy dospelosti vás bežné výsledky testov ubezpečia, že vaše dieťa je pripravené na narodenie s vysokou pravdepodobnosťou prežitia.

Abnormálne výsledky môžu znamenať genetický problém alebo chromozomálne abnormality. To však neznamená, že je to absolútne. Za účelom získania ďalších informácií je možné vykonať ďalšie diagnostické testy.

Ak si nie ste istí, čo môžu výsledky znamenať, neváhajte a opýtajte sa svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Môžu vám tiež pomôcť zhromaždiť informácie, ktoré potrebujete pri rozhodovaní o ďalších krokoch.