Mozgová aneuryzma: čo to je, príznaky, príčiny a liečba

Obsah

• Hlavné príznaky
• Ako potvrdiť diagnózu
• Možné príčiny aneuryzmy
• Ako sa liečba vykonáva
• 1. Aneuryzma nie je prasknutá
• 2. Roztrhnuté aneuryzma
• Možné pokračovania aneuryzmy

Mozgová aneuryzma je zväčšenie jednej z krvných ciev, ktoré vedú krv do mozgu. Ak sa to stane, rozšírená časť má zvyčajne tenšiu stenu, a preto existuje vysoké riziko prasknutia. Keď praskne aneuryzma mozgu, spôsobí to hemoragickú mozgovú príhodu, ktorá môže byť viac alebo menej závažná v závislosti od rozsahu krvácania.

Vo väčšine prípadov mozgová aneuryzma nespôsobuje žiadne príznaky, a preto sa objavuje len vtedy, keď sa zlomí a spôsobí mimoriadne silnú bolesť hlavy, ktorá sa môže objaviť náhle alebo sa časom zvyšuje. U niektorých ľudí sa tiež vyskytuje pocit, že je hlava horúca a že „uniká“ a že sa zdá, že sa rozšírila krv.

Mozgová aneuryzma sa dá vyliečiť chirurgickým zákrokom, lekár však vo všeobecnosti uprednostňuje liečbu, ktorá pomáha regulovať krvný tlak, napríklad znižuje pravdepodobnosť prasknutia. Chirurgický zákrok sa používa častejšie v prípadoch, keď už došlo k prasknutiu aneuryziem, ale môže byť indikovaný aj na liečbu konkrétnych aneuryziem, v závislosti od umiestnenia a veľkosti.

Hlavné príznaky

Mozgová aneuryzma zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, náhodne sa zistí pri diagnostickom vyšetrení hlavy alebo pri jej zlomení. Niektorí ľudia s aneuryzmami však môžu pociťovať príznaky, ako sú neustále bolesti pod očami, rozšírené zrenice, dvojité videnie alebo mravčenie v tvári.

Najbežnejšie je, že príznaky sa objavia až vtedy, keď aneuryzma praskne alebo vyteká. V takýchto prípadoch sú príznaky podobné ako pri hemoragickej mozgovej príhode a zahŕňajú:

• Veľmi intenzívna a náhla bolesť hlavy, ktorá sa časom zhoršuje;
• Nevoľnosť a zvracanie;
• Stuhnutý krk;
• Dvojité videnie;
• Kŕče;
• Mdloby

Keď sa objavia tieto príznaky a vždy, keď existuje podozrenie na prasknutie aneuryzmy, je veľmi dôležité ihneď zavolať lekársku pomoc zavolaním na číslo 192 alebo okamžité prevoz osoby do nemocnice na zahájenie vhodnej liečby.

Existujú aj ďalšie problémy, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky, ako je migréna, nie nevyhnutne aneuryzma. Ak je bolesť hlavy silná a objavuje sa veľmi často, mali by ste sa poradiť s praktickým lekárom alebo neurológom, aby ste určili správnu príčinu a zahájili najvhodnejšiu liečbu.

Ako potvrdiť diagnózu

Všeobecne platí, že na potvrdenie prítomnosti mozgovej aneuryzmy je potrebné, aby lekár objednal diagnostické testy na vyhodnotenie štruktúr mozgu a na zistenie prípadného rozšírenia krvných ciev. Medzi najpoužívanejšie vyšetrenia patrí napríklad počítačová tomografia, magnetická rezonancia alebo cerebrálna angiografia.

Možné príčiny aneuryzmy

Presné príčiny, ktoré vedú k rozvoju mozgovej aneuryzmy, nie sú zatiaľ známe, avšak niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko, zahŕňajú:

• Byť fajčiarom;
• Máte nekontrolovaný vysoký krvný tlak;
• Užívanie drog, najmä kokaínu;
• Nadmerná konzumácia alkoholu;
• S rodinnou anamnézou aneuryzmy.

Okrem toho niektoré choroby, ktoré sa vyskytujú pri narodení, môžu tiež zvyšovať sklon k vzniku aneuryzmy, ako napríklad ochorenie polycystických vaječníkov, zúženie aorty alebo cerebrálna malformácia.

Ako sa liečba vykonáva

Liečba aneuryzmy je dosť variabilná a môže závisieť nielen od zdravotného stavu, ale aj od veľkosti aneuryzmy a od jej úniku. Medzi najpoužívanejšie spôsoby liečby teda patria:

1. Aneuryzma nie je prasknutá

Lekári sa väčšinou rozhodnú, že nebudú liečiť neprerušené aneuryzmy, pretože riziko prasknutia počas operácie je veľmi vysoké. Je teda normálne pravidelne hodnotiť veľkosť dilatácie, aby sa zabezpečilo, že sa aneuryzma nezväčšuje.

Okrem toho môžu byť tiež predpísané lieky na zmiernenie niektorých príznakov, ako je paracetamol, dipyrón, ibuprofén, na zníženie bolesti hlavy alebo levetiracetam, na kontrolu napríklad záchvatov.

V niektorých prípadoch sa však neurológ môže rozhodnúť podstúpiť endovaskulárnu operáciu stent, aby sa však zabránilo prasknutiu, pretože sa jedná o veľmi delikátny zákrok, je potrebné ho vzhľadom na riziko prasknutia počas zákroku veľmi dobre vyhodnotiť a pacientovi a jeho rodine je potrebné riziká dobre vysvetliť.

2. Roztrhnuté aneuryzma

Keď praskne aneuryzma, je to urgentný lekársky stav, a preto musíte okamžite ísť do nemocnice a zahájiť príslušnú liečbu, ktorá sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom na uzavretie krvácajúcej cievy vo vnútri mozgu. Čím skôr bude liečba vykonaná, tým menšie sú šance na vznik celoživotných následkov, pretože tým bude menšia postihnutá oblasť mozgu.

Keď sa aneuryzma zlomí, spôsobuje príznaky podobné hemoragickej mozgovej príhode. Zistite, na ktoré znamenia si treba dať pozor.

Možné pokračovania aneuryzmy

Mozgová aneuryzma môže spôsobiť krvácanie medzi mozgom a mozgovými blanami, ktoré ho lemujú. V takom prípade sa krvácanie nazýva subarachnoidálne alebo môže spôsobiť krvácanie nazývané intracerebrálne, čo je krvácanie, ktoré sa vyskytuje uprostred mozgu.

Po aneuryzme nemusí mať človek žiadne následky, ale niektoré môžu mať neurologické zmeny podobné ako pri mozgovej príhode, napríklad ťažkosti so zdvihnutím ruky kvôli nedostatku sily, ťažkosti s rozprávaním alebo pomalým myslením. Ľudia, ktorí už mali aneuryzmu, majú väčšie riziko, že utrpia novú udalosť.

Pozrite si ďalšie možné následky, ktoré môžu vzniknúť pri zmene mozgu.