Angioedém a žihľavka

Obsah

• Čo je angioedém?
• Aké sú príznaky angioedému?
• Čo spôsobuje angioedém?
• Kto je vystavený riziku angioedému?
• Ako sa diagnostikuje angioedém?
• Ako sa lieči angioedém?
• Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s angioedémom?
• Ako zabránim angioedému?

Čo je angioedém?

Angioedém je forma opuchu v hlbokej časti vnútornej vrstvy pokožky a pod ňou a môže byť závažná. V niektorých prípadoch sa tento opuch vyskytuje spolu so vznikom úľov. Preto sa angioedém niekedy označuje ako „obrovské úle“.

Žihľavka je svrbivá a vyvýšená, červené zvary sa vyvíjajú na povrchu pokožky a zahŕňajú iba dve vrstvy kože. Urticaria je ďalšie slovo pre úle.

Angioedém a žihľavka môžu byť spôsobené alergickou reakciou alebo neznášanlivosťou na jedlo, vedľajším účinkom alebo alergiou na lieky alebo alergénom v okolitom prostredí, ako sú peľ, zviera alebo jed z hmyzích uhryznutí.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť opuch príznakom závažnejšieho zdravotného stavu, ako je napríklad Hodgkinov lymfóm B-buniek. Niektoré oblasti tela, ako sú viečka, pery a jazyk, sú náchylnejšie na angioedém ako iné.

Keď sa angioedém prenáša z rodiča na dieťa genetickým prenosom, tento stav sa nazýva dedičný angioedém. Dedičný angioedém má iné príčiny ako získaný angioedém, ale v oboch prípadoch príznaky, ktoré má, a liečebný prístup budú podobné.

Angioedém môže byť súčasťou vážneho zdravotného stavu. Pokiaľ je akútna alergická reakcia pri správnom ošetrení veľmi pravdepodobná, zotavenie je veľmi priaznivé. Ak má človek iba mierny angioedém, môže sa sám liečiť bez akejkoľvek liečby.

Aké sú príznaky angioedému?

Najčastejším príznakom angioedému je opuch s červenou farbou vyrážky pod povrchom kože. Môže sa vyskytnúť v lokalizovanej oblasti na nohách, rukách, očiach alebo perách alebo blízko nich.

V závažnejších prípadoch sa môže opuch šíriť do ďalších častí tela. Angioedém môže alebo nemusí byť sprevádzaný opuchmi a zvarmi na povrchu kože.

Ďalšie príznaky angioedému môžu zahŕňať kŕče v bruchu. V zriedkavých prípadoch môžu mať ľudia s angioedémom opuch hrdla, chrapľavosť a problémy s dýchaním. Angioedém môže alebo nemusí svrbiť.

Zavolajte na číslo 911 alebo ihneď choďte na pohotovosť, ak máte problémy s dýchaním. Môže to byť príznakom vážneho zdravotného stavu, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie.

Čo spôsobuje angioedém?

Akútny angioedém je zvyčajne výsledkom alergickej reakcie. Ak máte akútnu alergickú reakciu, vaše telo uvoľňuje histamín, ktorý spôsobuje rozširovanie krvných ciev a únik tekutín.

Angioedém môžu spôsobiť nasledujúce alergény:

• Uhryznutie hmyzom
• peľ
• jedovatý dub alebo brečtan
• latex
• zvieratko
• liečenie
• určité druhy potravín

Niektoré lieky môžu navyše spôsobiť nealergický angioedém.

Angioedém sa môže vyvinúť aj v dôsledku infekcie alebo choroby, ako je lupus (SLE) alebo leukémia. Toto by boli príklady získaného angioedému.

Dedičný angioedém sa vyskytuje u ľudí s rodinnou anamnézou stavu kvôli dedičnej genetickej mutácii.

Kto je vystavený riziku angioedému?

Niektoré faktory môžu zvýšiť riziko vzniku angioedému. Tie obsahujú:

• predchádzajúci výskyt angioedému alebo úľov
• predchádzajúca alergická reakcia
• rodinná anamnéza angioedému alebo úľov
• náhle zmeny teploty
• stres alebo úzkosť
• určité zdravotné stavy

Ako sa diagnostikuje angioedém?

Váš lekár vykoná fyzickú prehliadku a opýta sa na vaše príznaky a predchádzajúcu anamnézu. Počas vyšetrenia lekár preskúma oblasti opuchu a prípadné svary. Môžu tiež počúvať vaše dýchanie, aby zistili, či bol postihnutý váš krk.

Je dôležité, aby ste informovali svojho lekára, ak ste v poslednom čase boli vystavení určitým látkam, ktoré u vás predtým vyvolali alergickú reakciu. Môže to pomôcť vášmu lekárovi určiť konkrétnu príčinu vašej reakcie.

Váš lekár vykoná sériu krvných testov, ak je podozrenie na dedičný alebo získaný angioedém. Tieto môžu zahŕňať:

• Testovanie inhibítora C1 esterázy
• kontrola úrovní komponentov komplementu vrátane C2 a C4

Tieto testy merajú hladinu alebo funkciu určitých proteínov v krvi. Abnormálne výsledky môžu tiež súvisieť so zdravotným problémom súvisiacim s podkladovým autoimunitným ochorením.

Ako sa lieči angioedém?

Ľudia s miernymi príznakmi angioedému nemusia potrebovať liečbu. Avšak osoby so stredne ťažkými alebo ťažkými príznakmi môžu vyžadovať určité lieky, ktoré pomôžu zmierniť intenzívny opuch. Tieto lieky môžu zahŕňať:

• adrenalín, ak je spôsobený akútnou alergickou reakciou

• antihistaminiká, ako napríklad loratadín a cetirizín, ak sú spôsobené alergickou reakciou alebo angioedémom, ak ich príčina nie je známa

• glukokortikosteroid, ako je prednison alebo Solu-Medrol, ak je spôsobený akútnou alergickou reakciou

Možnosti liečby dostupné špeciálne pre dedičný alebo získaný angioedém zahŕňajú:

• purifikovaný inhibítor ľudskej C1 esterázy
• čerstvá zmrazená plazma
• ecallantide
• ikatibant

Niektoré domáce lieky môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky. Tie obsahujú:

• Aplikácia chladných a vlhkých obkladov na upokojenie pokožky a zabránenie poškriabaniu
• noste voľný bavlnený odev, aby ste zabránili ďalšiemu podráždeniu pokožky

Ak vám niektorý liek spôsobuje angioedém, lekár vám môže odobrať podozrenie na lieky a namiesto toho vás prepnúť na niečo iné.

Aký je dlhodobý výhľad pre niekoho s angioedémom?

V mnohých prípadoch je angioedém neškodný stav, ktorý zmizne v priebehu niekoľkých dní.

Angioedém však môže byť nebezpečný, ak je opuch závažný a vyskytuje sa blízko hrdla. Opuchnuté hrdlo alebo jazyk môže zablokovať dýchacie cesty a sťažiť dýchanie.

Závažný angioedém môže byť spôsobený anafylaxiou, život ohrozujúcou závažnou akútnou alergickou reakciou. V takýchto závažných prípadoch je potrebné okamžité ošetrenie.

Ako zabránim angioedému?

Najlepším spôsobom, ako zabrániť alergickému angioedému, je vyhnúť sa známym a podozrivým alergénom. Mali by ste sa tiež pokúsiť vyhnúť akýmkoľvek známym spúšťačom, ktoré v minulosti spôsobili angioedém.

Prijatie týchto preventívnych opatrení môže pomôcť znížiť riziko ďalšieho epizódy v budúcnosti.