Všetko, čo potrebujete vedieť o antidepresívach, ktoré spôsobujú priberanie

Obsah

• 1. Tricyklické antidepresíva
• 2. Niektoré inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)
• 3. Dlhodobé užívanie určitých selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI)
• 4. Niektoré atypické antidepresíva
• Antidepresíva, u ktorých je menšia pravdepodobnosť, že spôsobia prírastok hmotnosti
• Jedlo so sebou

Prehľad

Prírastok hmotnosti je možným vedľajším účinkom mnohých antidepresív. Aj keď každý človek reaguje na antidepresívnu liečbu odlišne, nasledujúce antidepresíva môžu mať počas vašej liečby väčšiu pravdepodobnosť prírastku hmotnosti.

1. Tricyklické antidepresíva

Tricyklické antidepresíva, tiež známe ako cyklické antidepresíva alebo TCA, môžu spôsobiť zvýšenie hmotnosti. Medzi tieto lieky patria:

• amitriptylín (Elavil)
• amoxapín
• desipramín (norpramín)
• doxepín (Adapín)
• imipramín (Tofranil-PM)
• nortriptylín (Pamelor)
• protriptylín (Vivactil)
• trimipramín (Surmontil)

TCA boli jedny z prvých liekov schválených na liečbu depresie. Už sa nepredpisujú tak často, pretože novšia liečba spôsobuje menej vedľajších účinkov.

Podľa štúdie z roku 1984 bol prírastok hmotnosti častým dôvodom, prečo ľudia ukončili liečbu týmito typmi antidepresív.

Napriek tomu môžu byť TCA účinné u ľudí, ktorí napriek nežiaducim vedľajším účinkom nereagujú na iné typy antidepresív.

2. Niektoré inhibítory monoaminooxidázy (IMAO)

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) boli prvou triedou antidepresív, ktorá sa mala vyvinúť. Medzi MAOI, ktoré spôsobujú zvýšenie hmotnosti, patria:

• fenelzín (Nardil)
• izokarboxazid (Marplan)
• tranylcypromín (Parnate)

Lekári predpisujú IMAO najčastejšie vtedy, keď iné antidepresíva nepracujú z dôvodu určitých vedľajších účinkov a obáv o bezpečnosť. Z troch vyššie uvedených MAOI je podľa štúdie z roku 1988 najpravdepodobnejšie, že fenelzín povedie k zvýšeniu hmotnosti.

Ukázalo sa však, že novšia formulácia IMAO známa ako selegilín (Emsam) vedie počas liečby k úbytku hmotnosti. Emsam je transdermálny liek, ktorý sa na pokožku nanáša náplasťou.

3. Dlhodobé užívanie určitých selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI)

SSRI sú najbežnejšie predpisovanou skupinou depresívnych liekov. Dlhodobé užívanie nasledujúcich SSRI môže spôsobiť zvýšenie hmotnosti:

• paroxetín (Paxil, Pexeva, Brisdelle)
• sertralín (Zoloft)
• fluoxetín (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Aj keď sú niektoré SSRI spočiatku spojené s chudnutím, dlhodobé užívanie SSRI je väčšinou spojené s priberaním. Za dlhodobé užívanie sa považuje liečba, ktorá trvá dlhšie ako šesť mesiacov.

Z vyššie uvedených SSRI je paroxetín najčastejšie spájaný s prírastkom hmotnosti pri dlhodobom aj krátkodobom užívaní.

4. Niektoré atypické antidepresíva

Mirtazapín (Remeron) je noradrenergný antagonista, ktorý je typom atypického antidepresíva. Je pravdepodobnejšie, že droga spôsobí prírastok hmotnosti a zvýši chuť do jedla ako iné lieky.

Je menej pravdepodobné, že mirtazapín spôsobí, že ľudia priberú, v porovnaní s TCA.

Nevyvoláva to ani toľko ďalších vedľajších účinkov ako iné antidepresíva. Môže to však spôsobiť:

• nevoľnosť
• zvracanie
• sexuálna dysfunkcia

Antidepresíva, u ktorých je menšia pravdepodobnosť, že spôsobia prírastok hmotnosti

Iné antidepresíva boli spojené s menším prírastkom hmotnosti ako vedľajším účinkom. Medzi tieto antidepresíva patria:

• escitalopram (Lexapro, Cipralex), SSRI
• duloxetín (Cymbalta), inhibítor spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI), môže spôsobiť mierny prírastok hmotnosti
• bupropión (Wellbutrin, Forfivo a Aplenzin), atypické antidepresívum
• nefazodón (Serzone), antagonista serotonínu a inhibítor spätného vychytávania
• venlafaxín (Effexor) a venlafaxín ER (Effexor XR), ktoré sú obidve SNRI
• desvenlafaxín (Pristiq), SNRI
• levomilnacipran (Fetzima), SNRI
• vilazodon (Viibryd), serotonergné antidepresívum
• vortioxetín (Trintellix), atypické antidepresívum
• selegilín (Emsam), novší IMAO, ktorý si nanášate na pokožku, čo môže viesť k menšiemu počtu vedľajších účinkov ako IMAO užívané ústami.

Prírastok hmotnosti je tiež menej pravdepodobný u nasledujúcich SSRI, ak sa užívajú menej ako šesť mesiacov:

• sertralín (Zoloft)
• fluoxetín (Prozac)
• citalopram (Celexa)

Jedlo so sebou

Nie každý, kto užíva antidepresívum, priberie. Niektorí ľudia skutočne schudnú.

Odborníci zdôrazňujú, že obavy z priberania by nemali mať u väčšiny ľudí vplyv na výber antidepresíva. Pri výbere antidepresíva je potrebné vziať do úvahy ďalšie vedľajšie účinky a faktory.

Ak pri užívaní antidepresíva trochu priberiete, nemusí byť liek v skutočnosti priamou príčinou priberania. Zlepšená nálada napríklad pri užívaní antidepresív môže zvýšiť vašu chuť do jedla a viesť k priberaniu.

Neprestaňte užívať svoju drogu hneď, aj keď trochu priberiete. Musíte vyhľadať antidepresívum, ktoré pomáha pri prejavoch depresie a nemá za následok nežiaduce vedľajšie účinky, spolu so svojím lekárom. Môže to vyžadovať trochu trpezlivosti.

Váš lekár vám môže tiež dať niekoľko rád, ako zabrániť prírastku hmotnosti počas antidepresívnej liečby.