Nedostatok aortálnej chlopne

Obsah

• Nedostatok aortálnej chlopne
• Aké sú príznaky nedostatočnosti aortálnej chlopne?
• Čo spôsobuje nedostatok aortálnej chlopne?
• Testy na pomoc pri diagnostike nedostatočnosti aortálnej chlopne
• Úradná skúška
• Diagnostické testy
• Ako sa lieči nedostatok aortálnej chlopne?
• Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?

Nedostatok aortálnej chlopne

Aortálna chlopňová nedostatočnosť (AVI) sa tiež nazýva aortálna nedostatočnosť alebo aortálna regurgitácia. Tento stav sa vyvíja, keď je aortálna chlopňa poškodená. Je častejšia u mužov ako u žien.

Aortálna chlopňa je konečná chlopňová krv, ktorá prechádza, keď opúšťa srdce. Je plný čerstvého kyslíka a výživných látok dodávaných do zvyšku tela.

Keď aortálna chlopňa nezatvorí celú cestu, časť krvi tečie dozadu namiesto von do aorty a tela. To znamená, že ľavá komora nikdy úplne nevyprázdni krv skôr, ako príde ďalšia dávka krvi z ľavej predsiene.

V dôsledku toho sa musí ľavá komora rozťahovať, aby sa do nej zmestila zvyšná krv a nová krv. Srdcový sval musí tiež tvrdo pracovať, aby vyčerpal krv. Práca navyše namáha srdcový sval a zvyšuje krvný tlak v srdci.

Napriek všetkému ďalšiemu úsiliu srdce stále nemôže pumpovať dostatok krvi, aby udržalo telo dobre okysličené. Tento stav spôsobí, že sa budete cítiť unavení a ľahko dýchate. V priebehu času to môže vážne ovplyvniť vaše srdce a celkové zdravie.

Aké sú príznaky nedostatočnosti aortálnej chlopne?

Nedostatok aortálnej chlopne môže byť prítomný bez mnohých viditeľných symptómov celé roky. Ako poškodenie postupuje, príznaky sa môžu objaviť náhle, vrátane:

• bolesť alebo napätie na hrudníku, ktoré sa zvyšuje s cvičením a ustupuje, keď ste v pokoji
• únava
• búšenie srdca
• dýchavičnosť
• ťažkosti s dýchaním pri ľahnutí
• slabosť
• mdloby
• opuchnuté členky a chodidlá

Čo spôsobuje nedostatok aortálnej chlopne?

V minulosti bola reumatická horúčka častou príčinou poškodenia srdcových chlopní. Dnes poznáme mnoho ďalších príčin vrátane:

• vrodené chyby chlopne, čo sú chyby, s ktorými ste sa narodili
• infekcie srdcového tkaniva
• vysoký krvný tlak
• genetické stavy, ako je Marfanov syndróm, ktorý ovplyvňuje spojivové tkanivá
• neošetrený syfilis
• lupus
• srdcové aneuryzmy
• ankylozujúca spondylitída, ktorá je formou zápalovej artritídy

Testy na pomoc pri diagnostike nedostatočnosti aortálnej chlopne

Diagnostické testy na aortálnu nedostatočnosť zvyčajne zahŕňajú:

• úradná skúška
• röntgenové lúče
• diagnostické zobrazovanie
• srdcová katetrizácia

Úradná skúška

Počas úradnej skúšky urobí lekár úplnú anamnézu. Budú tiež počúvať vaše srdce, kontrolovať váš pulz a krvný tlak a hľadať indikátory problémov so srdcovými chlopňami, ako napríklad:

• nezvyčajne silný srdcový rytmus
• viditeľné pulzovanie krčnej tepny
• impulz „vodného kladiva“, ktorý je búšiacim pulzom typickým pre aortálnu insuficienciu
• zvuky úniku krvi z aortálnej chlopne

Diagnostické testy

Po úvodnom vyšetrení vás môžu požiadať o ďalšie diagnostické testy vrátane:

• röntgen hrudníka na zväčšenie ľavej komory, ktoré je typické pre srdcové choroby
• elektrokardiogram (EKG) na meranie elektrickej aktivity srdca vrátane frekvencie a pravidelnosti srdcových rytmov
• echokardiogram na zobrazenie stavu srdcových komôr a srdcových chlopní
• srdcová katetrizácia na vyhodnotenie tlaku a prietoku krvi srdcovými komorami.

Tieto testy umožňujú lekárovi potvrdiť diagnózu, určiť rozsah poškodenia a rozhodnúť sa o najvhodnejšej liečbe.

Ako sa lieči nedostatok aortálnej chlopne?

Ak je váš stav mierny, lekár vám môže odporučiť pravidelné monitorovanie srdca a zlepšenie zdravotných návykov, aby sa znížilo zaťaženie srdca. Strata hmotnosti, cvičenie a zdravé stravovanie môžu znížiť krvný tlak a znížiť vaše šance na komplikácie.

Ak máte pokročilé ochorenie aorty, možno budete potrebovať operáciu na opravu alebo výmenu aortálnej chlopne. Dva typy chirurgie aortálnej chlopne sú výmena a oprava chlopne alebo valvuloplastika. Váš lekár môže nahradiť aortálnu chlopňu za mechanickú alebo za chlopňu z ošípaných, kráv alebo ľudí.

Obe operácie môžu vyžadovať operáciu na otvorenom srdci s pomerne dlhou dobou zotavenia. V niektorých prípadoch sa chirurgický zákrok môže vykonať endoskopicky alebo pomocou trubice vloženej do vášho tela. Tým sa výrazne skráti čas obnovy.

Čo možno očakávať v dlhodobom horizonte?

Po oprave aortálnej chlopne je vaša prognóza všeobecne dobrá. Vždy sa však musíte chrániť pred akoukoľvek infekciou, ktorá by sa mohla rozšíriť do vášho srdca, a rýchlo na ňu reagovať. U ľudí, ktorí majú opravenú aortálnu chlopňu, je väčšia pravdepodobnosť, že budú potrebovať operáciu, ak sa ich srdcia nakazí, ako ľudia, ktorí majú pôvodnú srdcovú chlopňu.

Ochorenia srdca môžu spôsobovať ako ochorenie zubov, tak aj hrdlo strep. Mali by ste praktizovať dobrú ústnu hygienu a okamžite vyhľadať lekársku pomoc pre všetky zubné problémy alebo silné bolesti v krku, ktoré sa objavia.