Ascariasis: Príčiny, príznaky a liečby

Obsah

• Čo je to ascariáza?
• Čo spôsobuje infekciu ascariasis?
• Aké sú príznaky ascariázy?
• Životný cyklus škrkavky
• Kto je vystavený riziku ascariázy?
• Aké sú komplikácie ascariázy?
• Ako sa diagnostikuje ascariáza?
• Ako sa lieči ascariáza?
• Aký je dlhodobý výhľad na infekciu askariózou?

Čo je to ascariáza?

Ascariáza je infekcia tenkého čreva spôsobená Ascaris lumbricoides, čo je druh škrkaviek.

Škrkavky sú druhom parazitických červov. Infekcie spôsobené škrkavkami sú pomerne časté. Ascariasis je najbežnejšia infekcia škrkavkami. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je približne z rozvojových krajín infikovaných črevnými červami.

Podľa USA však infekcie parazitickými červami nie sú v Spojených štátoch také bežné.

Ascariáza je najbežnejšia na miestach bez modernej sanitácie. Ľudia dostanú parazita prostredníctvom nebezpečného jedla a vody. Infekcia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, ale vysoký počet škrkaviek (väčšie napadnutie) môže viesť k problémom v pľúcach alebo črevách.

Čo spôsobuje infekciu ascariasis?

Môžete sa nakaziť askariázou po náhodnom požití vajíčok A. lumbricoides škrkavka. Vajcia sa nachádzajú v pôde kontaminovanej ľudskými výkalmi alebo v tepelne neupravených potravinách kontaminovaných pôdou obsahujúcou vajcia škrkaviek.

Podľa WHO sa deti často nakazia, keď si dajú ruky do úst po hraní v kontaminovanej pôde. Ascariáza sa môže prenášať aj priamo z človeka na človeka.

Aké sú príznaky ascariázy?

Ľudia s askariázou často nemajú žiadne príznaky. Príznaky sú zreteľnejšie, keď napadnutie škrkavkami rastie.

Škrkavky v pľúcach môžu spôsobiť:

• kašeľ alebo dávenie
• sipot alebo dýchavičnosť

• aspiračná pneumónia (zriedka)
• krv v hliene
• nepohodlie v hrudníku
• horúčka

Škrkavky vo vašich črevách môžu spôsobiť:

• nevoľnosť
• zvracanie
• nepravidelná stolica alebo hnačka
• črevná blokáda, ktorá spôsobuje silné bolesti a zvracanie
• strata chuti do jedla
• viditeľné červy v stolici
• brušné ťažkosti alebo bolesť
• strata váhy
• porucha rastu u detí v dôsledku malabsorpcie

Niektorí ľudia s veľkým napadnutím môžu mať ďalšie príznaky, napríklad únavu a horúčku. Veľké napadnutie môže spôsobiť extrémne nepohodlie. Ak nedostanete rýchlu liečbu, môžete mať všetky alebo mnohé z vyššie uvedených príznakov.

Životný cyklus škrkavky

Po požití sa A. lumbricoides škrkavka sa množí vo vašom čreve. Červ prechádza niekoľkými fázami:

• Prehltnuté vajcia sa najskôr vyliahnu v čreve.
• Larvy sa potom dostanú krvou do pľúc.
• Po dozretí škrkavky opustia vaše pľúca a putujú do hrdla.
• Buď sa vykašlete alebo prehltnete škrkavky v krku. Červy, ktoré sa prehltnú, odcestujú späť do vášho čreva.
• Hneď ako sa dostanú späť do vášho čreva, červy sa pária a kladú viac vajíčok.
• Cyklus pokračuje. Niektoré vajcia sa vylučujú vašimi výkalmi. Ostatné vajcia sa liahnu a vracajú sa do pľúc.

Kto je vystavený riziku ascariázy?

Škrkavka sa vyskytuje na celom svete, ale častejšie sa vyskytuje v tropických a subtropických oblastiach, vrátane Latinskej Ameriky a subsaharskej Afriky. Je to tiež bežnejšie v oblastiach, kde je nedostatočná hygiena.

Medzi environmentálne rizikové faktory pre askariózu patria:

• nedostatok modernej hygieny a hygieny
• používanie ľudských výkalov na hnojivo
• žijúci alebo navštevujúci tropické alebo subtropické podnebie
• vystavenie prostrediu, v ktorom by mohlo dôjsť k požitiu nečistôt

Svoju expozíciu voči škrkavkám môžete obmedziť tak, že sa vyhnete nebezpečnému jedlu a vode. Pomáha tiež udržiavať vaše bezprostredné prostredie čisté. Patrí sem pranie odevov vystavených nehygienickým podmienkam a dobré čistenie povrchov varenia.

Ak navštevujete vzdialenú oblasť, mali by ste zaistiť preventívne opatrenia. Je dôležité:

• Pred jedlom alebo prípravou jedla si vždy umyte ruky mydlom a vodou.
• Varte alebo prefiltrujte vodu.
• Skontrolujte zariadenia na prípravu jedál.
• Vyhýbajte sa nečisteniu spoločných priestorov na kúpanie.
• Nelúpanú zeleninu a ovocie olúpte alebo varte v regiónoch, ktoré nemajú hygienickú infraštruktúru alebo ktoré používajú na hnojenie ľudské výkaly.

Deti, ktoré majú 3 až 8 rokov, sú s najväčšou pravdepodobnosťou infikované kontaktom s pôdou počas hry.

Aké sú komplikácie ascariázy?

Väčšina prípadov askariózy je mierna a nespôsobuje väčšie problémy. Silné zamorenie sa však môže rozšíriť do ďalších častí tela a viesť k nebezpečným komplikáciám, vrátane:

• Črevná blokáda. Črevná blokáda nastáva, keď vám hromada červov zablokuje črevá a spôsobí silnú bolesť a zvracanie. Črevná blokáda sa považuje za lekársku pohotovosť a vyžaduje si okamžitú liečbu.
• Blokovanie potrubia. K zablokovaniu potrubia dôjde, keď červy blokujú malé priechody do vašej pečene alebo pankreasu.
• Nedostatok výživy. Infekcie, ktoré vedú k strate chuti do jedla a zlému vstrebávaniu živín, vystavujú deti riziku nedostatku dostatku živín, čo môže mať vplyv na ich rast.

Deti majú pravdepodobnejšie gastrointestinálne komplikácie, pretože menšia veľkosť ich čriev zvyšuje ich pravdepodobnosť črevnej blokády.

Ako sa diagnostikuje ascariáza?

Lekári zvyčajne diagnostikujú vyšetrenie stolice na prítomnosť parazitov a vajíčok (vajíčok). Ak má váš lekár podozrenie na ascariázu, požiada vás o vzorku stolice.

Ak máte diagnostikovanú ascariázu, možno budete potrebovať viac testov, napríklad jeden z týchto zobrazovacích testov:

• Röntgen
• CT
• ultrazvuk
• MRI sken
• endoskopia, ktorá spočíva v použití malej kamery na prehliadanie vášho tela

Zobrazovacie testy môžu ukázať, koľko červov dorástlo do zrelosti a kde sa vo vnútri tela nachádzajú hlavné skupiny červov.

Aby ste vyhodnotili riziko komplikácií, je dôležité, aby lekár určil, ako dlho ste infikovaní.

Ako sa lieči ascariáza?

Lekári zvyčajne liečia škrkavky antiparazitikami. Najčastejšie používané lieky zahŕňajú:

• albendazol (Albenza)
• ivermektín (stromektol)
• mebendazol (Vermox)

Ak máte pokročilý prípad, možno budete potrebovať inú liečbu. Váš lekár môže odporučiť chirurgický zákrok na potlačenie väčšieho napadnutia. Ak škrkavky úplne blokujú vaše črevá, budete potrebovať operáciu.

Aký je dlhodobý výhľad na infekciu askariózou?

Mnoho ľudí sa z ascariázy zotavuje pri minimálnej liečbe. Príznaky môžu zmiznúť ešte skôr, ako zmiznú všetky červy.

Ascariáza však môže spôsobiť komplikácie, ak dôjde k veľkému zamoreniu. Ak si myslíte, že ste boli infikovaný škrkavkami, navštívte svojho lekára.

Najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť askarióze, je:

• Dodržiavanie správnej hygieny. To znamená, že si pred jedlom alebo manipuláciou s jedlom a po použití kúpeľne vždy umyte ruky mydlom a vodou. Naučte svoje deti robiť to isté.
• Stravovanie iba na renomovaných miestach.
• Pite iba balenú vodu a vyhýbajte sa surovému ovociu a zelenine, pokiaľ si ich nemôžete umyť a ošúpať sami, keď ste na miestach bez modernej sanitácie.