Príčiny a rizikové faktory ascitu

Obsah

• Prehľad
• Príčiny ascitu
• Rizikové faktory pre ascit
• Kedy zavolať lekára
• Diagnóza ascitu
• Liečba ascitu
• Diuretiká
• Paracentéza
• Chirurgia
• Komplikácie ascitu
• Zobrať

Prehľad

Keď sa vo vnútri brucha nahromadí viac ako 25 mililitrov (ml) tekutiny, je to známe ako ascites. Ascites sa zvyčajne vyskytujú, keď pečeň prestane správne fungovať. Pri poruche funkcie pečene tekutina vyplňuje priestor medzi brušnou výstelkou a orgánmi.

Podľa klinických pokynov z roku 2010 publikovaných v časopise Journal of Hepatology je dvojročná miera prežitia 50 percent. Ak sa u vás vyskytnú príznaky ascitu, obráťte sa čo najskôr na svojho lekára.

Príčiny ascitu

Ascites je najčastejšie spôsobený zjazvením pečene, inak známym ako cirhóza. Zjazvenie zvyšuje tlak vo vnútri krvných ciev pečene. Zvýšený tlak môže tlačiť tekutinu do brušnej dutiny a viesť k vzniku ascitu.

Rizikové faktory pre ascit

Poškodenie pečene je jediným najväčším rizikovým faktorom pre ascit. Niektoré príčiny poškodenia pečene zahŕňajú:

• cirhóza
• hepatitída B alebo C.
• história užívania alkoholu

Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu zvýšiť riziko ascitu, patria:

• rakovina vaječníkov, pankreasu, pečene alebo endometria
• zlyhanie srdca alebo obličiek
• pankreatitída
• tuberkulóza
• hypotyreóza

Kedy zavolať lekára

Príznaky ascitu sa môžu objaviť buď pomaly, alebo náhle, v závislosti od príčiny hromadenia tekutiny.

Príznaky nie vždy signalizujú núdzovú situáciu, ale mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce príznaky:

• roztiahnuté alebo opuchnuté brucho
• náhle zvýšenie hmotnosti
• ťažkosti s dýchaním pri ležaní
• znížená chuť do jedla
• bolesť brucha
• nadúvanie
• nevoľnosť a zvracanie
• pálenie záhy

Majte na pamäti, že príznaky ascitu môžu byť spôsobené inými stavmi.

Diagnóza ascitu

Diagnostika ascitu vyžaduje niekoľko krokov. Váš lekár najskôr skontroluje opuch brucha.

Potom pravdepodobne použijú na hľadanie tekutín zobrazovacie metódy alebo inú testovaciu metódu. Testy, ktoré môžete dostať, zahŕňajú:

• ultrazvuk
• CT
• MRI
• krvné testy
• laparoskopia
• angiografia

Liečba ascitu

Liečba ascitu bude závisieť od toho, čo spôsobuje tento stav.

Diuretiká

Diuretiká sa bežne používajú na liečbu ascitu a sú účinné pre väčšinu ľudí s týmto ochorením. Tieto lieky zvyšujú množstvo soli a vody opúšťajúcej vaše telo, čo znižuje tlak v žilách okolo pečene.

Počas liečby diuretikami môže byť potrebné, aby vám lekár skontroloval zloženie krvi. Pravdepodobne budete musieť znížiť konzumáciu alkoholu a príjem soli. Získajte viac informácií o diétach s nízkym obsahom sodíka.

Paracentéza

Pri tomto postupe sa na odstránenie prebytočnej tekutiny použije tenká dlhá ihla. Zavádza sa cez kožu a do brušnej dutiny. Existuje riziko infekcie, takže ľuďom, ktorí podstúpia paracentézu, môžu byť predpísané antibiotiká.

Táto liečba sa najčastejšie používa, keď je ascit ťažký alebo opakujúci sa. Diuretiká v týchto neskorých štádiách nefungujú rovnako dobre.

Chirurgia

V extrémnych prípadoch je do tela implantovaná trvalá trubica, ktorá sa nazýva skrat. Presmeruje tok krvi okolo pečene.

Ak ascites nereaguje na liečbu, váš lekár vám môže odporučiť transplantáciu pečene. Spravidla sa používa na konečné ochorenie pečene.

Komplikácie ascitu

Medzi komplikácie spojené s ascitom patria:

• bolesť brucha
• pleurálny výpotok alebo „voda na pľúcach“; to môže viesť k ťažkostiam s dýchaním
• hernie, ako napríklad ingvinálne hernie
• bakteriálne infekcie, ako je spontánna bakteriálna peritonitída (SBP)
• hepatorenálny syndróm, zriedkavý typ progresívneho zlyhania obličiek

Zobrať

Ascitu sa nedá zabrániť. Môžete však znížiť riziko vzniku ascitu ochranou pečene. Skúste si osvojiť tieto zdravé návyky:

• Pite alkohol s mierou. To môže pomôcť zabrániť cirhóze.
• Nechajte sa zaočkovať proti hepatitíde B.
• Precvičujte si sex s kondómom. Hepatitída môže byť sexuálne prenosná.
• Vyhnite sa zdieľaniu ihiel. Hepatitída sa môže prenášať prostredníctvom zdieľaných ihiel.
• Poznajte potenciálne vedľajšie účinky svojich liekov. Ak je poškodenie pečene rizikom, poraďte sa so svojím lekárom o tom, či by sa mala testovať vaša funkcia pečene.