Čo chcete vedieť o astme?

Obsah

• Prehľad
• príznaky
• druhy
• Alergická astma (vonkajšia astma)
• Nealergická astma (vnútorná astma)
• Astma z povolania
• Bronchokonstrikcia vyvolaná cvičením (EIB)
• Astma indukovaná aspirínom
• Nočná astma
• Astma proti kašľu (CVA)
• diagnóza
• Triedenie
• príčiny
• liečba
• Dychové cvičenia
• Liečba astmy s rýchlou úľavou
• bronchodilatanciá
• Liečba astmy prvej pomoci
• Lieky na dlhodobú kontrolu astmy
• Bronchiálna termoplastika
• zhoršenie
• Astma vs. CHOCHP
• Triggers
• prevencia
• Zvládanie
• Kedy navštíviť lekára

Prehľad

Astma je zápalové ochorenie dýchacích ciest do pľúc. To sťažuje dýchanie a môže spôsobiť, že niektoré fyzické aktivity sú náročné alebo dokonca nemožné.

Podľa Centier pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) trpí astmou približne 25 miliónov Američanov.

Je to najbežnejší chronický stav medzi americkými deťmi: 1 dieťa z každých 12 má astmu.

Na pochopenie astmy je potrebné trochu porozumieť tomu, čo sa stane, keď dýchate.

Za normálnych okolností pri každom vdýchnutí vzduch prechádza nosom alebo ústami a spadne do krku a do dýchacích ciest a nakoniec sa dostane do pľúc.

V pľúcach je veľa malých vzduchových kanálikov, ktoré pomáhajú dodávať kyslík zo vzduchu do krvného obehu.

Symptómy astmy sa objavujú, keď sa povlak vašich dýchacích ciest zväčšuje a svaly okolo nich sa napínajú. Hlien potom plní dýchacie cesty, čím ďalej znižuje množstvo vzduchu, ktoré môže prechádzať.

Tieto stavy môžu potom viesť k „ataku“ astmy, kašľu a napätiu v hrudníku, ktoré je typické pre astmu.

príznaky

Najčastejším príznakom astmy je pískanie, pískanie alebo pískanie, ktoré vydáva dýchanie.

Medzi ďalšie príznaky astmy môžu patriť:

• kašeľ, najmä v noci, pri smiechu alebo pri cvičení
• pevnosť v hrudníku
• dýchavičnosť
• ťažkosti s rozprávaním
• úzkosť alebo panika
• únava

Typ astmy, ktorý máte, môže určiť, ktoré príznaky sa u vás vyskytnú.

Nie každý s astmou bude mať tieto konkrétne príznaky. Ak sa domnievate, že príznaky, ktoré prežívate, by mohli byť príznakom stavu, ako je astma, zavolajte si lekára.

Prvým náznakom, že máte astmu, nemusí byť skutočný záchvat astmy.

druhy

Existuje veľa rôznych typov astmy. Najbežnejším typom je bronchiálna astma, ktorá postihuje priedušky v pľúcach.

Medzi ďalšie formy astmy patrí astma v detskom veku a astma začínajúca u dospelých. Pri astme začínajúcej u dospelých sa symptómy neobjavujú najmenej vo veku 20 rokov.

Ďalšie špecifické typy astmy sú opísané nižšie.

Alergická astma (vonkajšia astma)

Alergény spúšťajú tento bežný typ astmy. Môže ísť napríklad o:

• maznáčik zo zvierat, ako sú mačky a psy
• jedlo
• pleseň
• peľ
• prach

Alergická astma je často sezónna, pretože často ide ruka v ruke so sezónnymi alergiami.

Nealergická astma (vnútorná astma)

Dráždivá vo vzduchu nesúvisiace s alergiami spúšťajú tento typ astmy. Medzi tieto dráždivé látky môžu patriť:

• spaľovanie dreva
• cigaretový dym
• studený vzduch
• znečistenie vzduchu
• vírusové choroby
• osviežovače vzduchu
• čistiace prostriedky pre domácnosť
• parfumy

Astma z povolania

Profesijná astma je typ astmy vyvolaný spúšťačmi na pracovisku. Tie obsahujú:

• prach
• farbivá
• plyny a výpary
• priemyselné chemikálie
• živočíšne proteíny
• gumový latex

Tieto dráždivé látky môžu existovať v mnohých priemyselných odvetviach vrátane:

• poľnohospodárstva
• textil
• drevospracujúci
• výrobné

Bronchokonstrikcia vyvolaná cvičením (EIB)

Bronchokonstrikcia vyvolaná cvičením (EIB) obvykle postihuje ľudí do niekoľkých minút od začiatku cvičenia a do 10 - 15 minút po fyzickej aktivite.

Tento stav bol predtým známy ako astma vyvolaná cvičením (EIA).

EIB trpí až 90 percent ľudí s astmou, ale nie všetci s EIB budú mať iné typy astmy.

Astma indukovaná aspirínom

Astma indukovaná aspirínom (AIA), tiež nazývaná choroba dýchacích ciest exacerbovaná aspirínom (AERD), je zvyčajne závažná.

Spúšťa sa užívaním aspirínu alebo iného NSAID (nesteroidného protizápalového lieku), ako je naproxén (Aleve) alebo ibuprofén (Advil).

Symptómy sa môžu objaviť v priebehu niekoľkých minút alebo hodín. Títo pacienti tiež typicky majú nosné polypy.

Približne 9 percent ľudí s astmou má AIA. Zvyčajne sa náhle vyvíja u dospelých vo veku od 20 do 50 rokov.

Nočná astma

Pri tomto type astmy sa príznaky v noci zhoršujú.

Medzi spúšťače, o ktorých sa predpokladá, že v noci vyvolávajú príznaky, patria:

• pálenie záhy
• maznáčik
• roztoče

Prírodný spánkový cyklus tela môže tiež spustiť nočnú astmu.

Astma proti kašľu (CVA)

Astma s kašeľovým variantom (CVA) nemá klasické astmatické príznaky sipot a dýchavičnosť. Vyznačuje sa pretrvávajúcim suchým kašľom.

Ak sa nelieči, CVA môže viesť k vzplanutiu astmy v plnom prúde, ktoré zahŕňa ďalšie častejšie príznaky.

diagnóza

Neexistuje žiadny jediný test ani vyšetrenie, ktoré by určilo, či máte astmu alebo vy alebo vaše dieťa. Váš lekár namiesto toho použije celý rad kritérií na určenie, či sú príznaky dôsledkom astmy.

Pri diagnostike astmy môžu pomôcť nasledujúce:

• História zdravia. Ak máte členov rodiny s poruchou dýchania, vaše riziko je vyššie. Upozornite svojho lekára na túto genetickú súvislosť.
• Fyzikálna skúška. Váš lekár bude počúvať vaše dýchanie pomocou stetoskopu. Môže vám byť tiež podaný kožný test na zistenie príznakov alergickej reakcie, ako sú žihľavka alebo ekzém. Alergie zvyšujú riziko astmy.
• Dýchacie testy. Pľúcne funkčné testy (PFT) merajú prietok vzduchu do a z pľúc. Pri najbežnejšom teste, spirometrii, vyrazíte do zariadenia, ktoré meria rýchlosť vzduchu.

Lekári zvyčajne nevykonávajú dychové testy u detí mladších ako 5 rokov, pretože je ťažké získať presné údaje.

Namiesto toho môžu predpísať lieky proti astme vášmu dieťaťu a čakať, až sa príznaky zlepšia. Ak áno, vaše dieťa má pravdepodobne astmu.

V prípade dospelých môže lekár predpísať bronchodilatátor alebo iné lieky proti astme, ak výsledky testov naznačujú astmu.

Ak sa príznaky s použitím tohto lieku zlepšia, lekár bude naďalej liečiť Váš stav ako astmu.

Triedenie

Národný program výchovy a prevencie astmy (NAEPP) klasifikuje stav na základe závažnosti pred liečbou, aby pomohol diagnostikovať a liečiť astmu.

Medzi klasifikácie astmy patria:

• Prerušované. Väčšina ľudí má tento typ astmy, ktorý nezasahuje do každodenných aktivít. Symptómy sú mierne, trvajú menej ako dva dni v týždni alebo dve noci v mesiaci.
• Mierne pretrvávajúce. Príznaky sa objavujú viac ako dvakrát týždenne - ale nie denne - a až štyri noci za mesiac.
• Mierne perzistentné. Symptómy sa objavujú každý deň a najmenej jednu noc každý týždeň, ale nie každú noc. Môžu obmedziť niektoré denné činnosti.
• Vážne pretrvávajúce, Symptómy sa vyskytujú niekoľkokrát denne a väčšinu nocí. Denné aktivity sú mimoriadne obmedzené.

príčiny

Pre astmu nebola zistená žiadna jediná príčina. Vedci sa naopak domnievajú, že stav dýchania je spôsobený celým radom faktorov. Medzi tieto faktory patria:

• Genetics. Ak má rodič alebo súrodenec astmu, je pravdepodobnejšie, že sa u Vás vyvinie.
• Anamnéza vírusových infekcií. U ľudí s anamnézou závažných vírusových infekcií počas detstva (napr. RSV) je pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia pravdepodobnejšia.
• Hygienická hypotéza. Táto teória vysvetľuje, že keď deti nie sú v prvých mesiacoch a rokoch vystavené dostatočnému množstvu baktérií, ich imunitný systém sa nestane dostatočne silným na to, aby potlačil astmu a ďalšie alergické stavy.

liečba

Liečba astmy spadá do troch základných kategórií:

• dychové cvičenia
• rýchlo pôsobiace ošetrenie
• lieky na dlhodobú kontrolu astmy

Váš lekár odporučí jednu liečbu alebo kombináciu ošetrení založených na:

• typ astmy, ktorú máte
• tvoj vek
• vaše spúšťače

Dychové cvičenia

Tieto cvičenia vám môžu pomôcť získať viac vzduchu do a z pľúc. V priebehu času to môže pomôcť zvýšiť kapacitu pľúc a obmedziť závažné príznaky astmy.

Váš lekár alebo pracovný lekár vám môže pomôcť naučiť sa tieto dychové cvičenia pre astmu.

Liečba astmy s rýchlou úľavou

Tieto lieky by sa mali používať iba v prípade príznakov astmy alebo záchvatu. Poskytujú rýchlu úľavu, ktorá vám pomôže znova dýchať.

bronchodilatanciá

Bronchodilatátory pracujú behom niekoľkých minút na uvoľnení napnutých svalov okolo vašich vĺn. Môžu sa užívať ako inhalátor (záchranný) alebo rozprašovač.

Liečba astmy prvej pomoci

Ak si myslíte, že niekto, koho poznáte, trpí astmatickým záchvatom, povedzte mu, aby mu sedel vzpriamene a pomohol mu pri používaní jeho záchranného inhalátora alebo nebulizátora. Dva až šesť potláčaní liekov by malo pomôcť zmierniť ich príznaky.

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 20 minút a druhé kolo liečby nepomôže, vyhľadajte lekársku pomoc.

Ak často potrebujete lieky s rýchlou úľavou, požiadajte svojho lekára o iný druh liekov na dlhodobú kontrolu astmy.

Lieky na dlhodobú kontrolu astmy

Tieto lieky, ktoré sa užívajú každý deň, pomáhajú znižovať počet a závažnosť príznakov astmy, ale nezvládajú okamžité príznaky útoku.

Medzi lieky na dlhodobú kontrolu astmy patria:

• Protizápalové látky. Kortikosteroidy a iné protizápalové lieky užívané spolu s inhalátorom pomáhajú znižovať opuch a tvorbu hlienu v dýchacích cestách, čo uľahčuje dýchanie.
• Anticholinergiká. Pomáhajú zabrániť napínaniu svalov okolo vašich vĺn. Zvyčajne sa užívajú denne v kombinácii s protizápalovými liekmi.
• Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory. Mali by sa používať iba v kombinácii s protizápalovými liekmi na astmu.
• Lieky na biologickú terapiu. Tieto nové injekčné lieky môžu ľuďom s ťažkou astmou pomôcť.

Bronchiálna termoplastika

Toto ošetrenie využíva elektródu na zahrievanie vzduchových vĺn vo vnútri pľúc, čím pomáha zmenšovať veľkosť svalu a zabraňuje jeho napínaniu.

Bronchiálna termoplastika je určená ľuďom s ťažkou astmou. Nie je bežne k dispozícii.

zhoršenie

Keď sa vaše príznaky astmy progresívne zhoršujú, nazýva sa to exacerbácia alebo astmatický záchvat.

Je stále ťažšie dýchať, pretože vaše dýchacie cesty sú opuchnuté a vaše bronchiálne trubice sa zúžili.

Medzi príznaky exacerbácie môžu patriť:

• hyperventilácia
• kašeľ
• sipot
• dýchavičnosť
• zvýšená srdcová frekvencia
• miešanie

Hoci exacerbácia môže rýchlo skončiť bez liekov, mali by ste sa skontaktovať so svojím lekárom, pretože to môže ohroziť život.

Čím dlhšie exacerbácia pokračuje, tým viac môže ovplyvniť vašu schopnosť dýchať. Preto exacerbácie často vyžadujú výlet do pohotovostnej miestnosti.

Exacerbáciám možno zabrániť užívaním liekov, ktoré pomáhajú zvládať príznaky astmy.

Astma vs. CHOCHP

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) a astma sa často vzájomne mýlia.

Vedú k podobným príznakom vrátane pískania, kašľa a problémov s dýchaním. Tieto dve podmienky sú však úplne odlišné.

CHOCHP je zastrešujúci pojem, ktorý sa používa na identifikáciu skupiny progresívnych ochorení dýchacích ciest, ktoré zahŕňajú chronickú bronchitídu a emfyzém.

Tieto choroby spôsobujú znížený prietok vzduchu v dôsledku zápalu dýchacích ciest. Podmienky sa môžu časom zhoršovať.

Astma sa môže objaviť v akomkoľvek veku, pričom väčšina diagnóz prichádza v detstve. Väčšina ľudí s CHOCHP má v čase diagnózy najmenej 45 rokov.

Viac ako 40 percent ľudí s CHOCHP má astmu a riziko výskytu oboch stavov sa zvyšuje s vekom.

Nie je jasné, čo spôsobuje astmu okrem genetiky, ale záchvaty astmy sú často výsledkom vystavenia spúšťačom, ako je fyzická aktivita alebo pachy. Tieto spúšťače môžu zhoršiť dýchacie ťažkosti.

Najčastejšou príčinou CHOCHP je fajčenie. Fajčenie v skutočnosti predstavuje až 9 z 10 úmrtí súvisiacich s CHOCHP.

Cieľom liečby astmy a CHOCHP je zmierniť príznaky, aby ste si mohli udržať aktívny životný štýl.

Triggers

Niektoré stavy a prostredia môžu tiež vyvolať príznaky astmy. Zoznam možných príčin a spúšťačov je rozsiahly. Spúšťače zahŕňajú:

• Choroba. Ochorenia dýchacích ciest, ako sú vírusy, zápal pľúc a chrípka, môžu spôsobiť astmatické záchvaty.
• Cvičenie. Zvýšený pohyb môže sťažiť dýchanie.
• Dráždivé vo vzduchu. Ľudia s astmou môžu byť citliví na dráždivé látky, ako sú chemické výpary, silný zápach a dym.
• Alergény. Zvieratá, prachové roztoče a peľ sú len niekoľkými príkladmi alergénov, ktoré môžu vyvolať príznaky.
• Extrémne poveternostné podmienky. Astma môže vyvolať stav, ako je veľmi vysoká vlhkosť alebo nízke teploty.
• Emócie. Krik, smiech a plač môžu spôsobiť útok.

prevencia

Pretože vedci ešte musia zistiť presnú príčinu astmy, je náročné vedieť, ako zabrániť zápalovému stavu.

Viac informácií o prevencii astmatických záchvatov je však známe. Tieto stratégie zahŕňajú:

• Vyhýbanie sa spúšťačom. Vyhýbajte sa chemikáliám, pachom alebo výrobkom, ktoré v minulosti spôsobovali problémy s dýchaním.
• Zníženie vystavenia alergénom. Ak ste identifikovali alergény, ako sú prach alebo plesne, ktoré spúšťajú astmatický záchvat, vyvarujte sa ich, ako najlepšie viete.
• Získanie alergických záberov. Alergénová imunoterapia je typ liečby, ktorý môže pomôcť zmeniť váš imunitný systém. Pri rutinných snímkach môže byť vaše telo menej citlivé na akékoľvek spúšťače, s ktorými sa stretnete.
• Užívanie preventívnych liekov. Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré užívate každý deň. Tento liek môžete použiť v porovnaní s liekom, ktorý používate v prípade núdze.

Váš lekár vám môže pomôcť zaviesť akčný plán pre astmu, aby ste vedeli, aké liečby použiť a kedy.

Zvládanie

Okrem používania udržiavacích liekov môžete každý deň podniknúť kroky na zlepšenie zdravia a zníženie rizika astmatických záchvatov. Tie obsahujú:

• Jesť zdravšiu stravu. Zdravé a vyvážené stravovanie vám môže pomôcť zlepšiť vaše celkové zdravie.
• Udržiavanie zdravej váhy. Astma má tendenciu byť horšia u ľudí s nadváhou a obezitou. Chudnutie je zdravé pre vaše srdce, vaše kĺby a pľúca.
• Prestať fajčiť. Dráždivá ako cigaretový dym môžu spôsobiť astmu a zvýšiť riziko CHOCHP.
• Pravidelne cvičte. Aktivita môže vyvolať astmatický záchvat, ale pravidelné cvičenie môže skutočne pomôcť znížiť riziko problémov s dýchaním.
• Zvládanie stresu. Stres môže byť príčinou astmatických príznakov. Stres môže tiež sťažiť zastavenie astmatického záchvatu.

Potraviny bohaté na živiny sú nevyhnutné na pomoc pri zmierňovaní príznakov, ale potravinová alergia môže vyvolať príznaky astmy.

Kedy navštíviť lekára

Momentálne neexistuje liečba na astmu. Existuje však veľa účinných spôsobov liečby, ktoré môžu zmierniť príznaky astmy. Zmeny životného štýlu a lieky môžu tiež pomôcť zlepšiť kvalitu vášho života.

Ak vám nebola diagnostikovaná astma, ale máte príznaky, ako je sipot, kašeľ alebo dýchavičnosť, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Keď máte diagnostikovanú astmu, mali by ste navštíviť svojho lekára aspoň raz ročne alebo častejšie, ak po liečbe pretrvávajú príznaky.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak:

• cítiť sa slabý
• nemôže vykonávať denné aktivity
• mať pískanie alebo kašeľ, ktorý nezmizne

Je dôležité vzdelávať sa o svojom stave a jeho príznakoch. Čím viac viete, tým aktívnejší môžete byť pri zlepšovaní funkcie pľúc a ako sa cítite.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o:

• váš typ astmy
• čo spôsobuje vaše príznaky
• aké denné liečby sú pre vás najlepšie
• váš liečebný plán na astmatický záchvat