Čo je to atetóza?

Obsah

• Prehľad
• Príznaky atetózy
• Athetóza vs. chorea
• Athetóza vs. dystónia
• Príčiny atetózy
• Choroby bazálnych ganglií
• Problémy s narodením
• žltačka
• Detská mozgová obrna (CP)
• Drogová toxicita
• Mŕtvica
• Diagnóza athetózy
• Liečba atetózy
• Výhľad na atetózu

Prehľad

Athetóza je dysfunkcia pohybu. Vyznačuje sa nedobrovoľnými svíjacími pohybmi. Tieto pohyby môžu byť nepretržité, pomalé a pohyblivé. Môžu tiež sťažiť udržiavanie symetrického a stabilného držania tela.

Pri atetóze sú opakovane postihnuté rovnaké oblasti tela. Zvyčajne zahŕňajú ruky, ruky a nohy. Môže sa to týkať aj krku, tváre, jazyka a trupu.

Kým atetóza môže byť kontinuálna, pri pokusoch o kontrolu pohybu sa môže zhoršiť. Napríklad, ak sa osoba s týmto stavom pokúša napísať na klávesnici počítača, môže mať extrémne ťažkosti s ovládaním miesta, kde prsty dopadajú a ako dlho zostávajú.

Dozviete sa o príznakoch atetózy a o príčinách, ktoré vám môžu pomôcť lepšie pochopiť, či stav ovplyvňuje vás alebo niekoho, koho milujete.

Príznaky atetózy

Medzi príznaky a príznaky atetózy patrí:

• pomalé, nedobrovoľné pohyby svalov
• náhodné a nepredvídateľné zmeny pohybu svalov
• zhoršenie príznakov pri pokusoch o riadený pohyb
• zhoršenie symptómov s pokusmi o zlepšenie držania tela
• neschopnosť obstáť
• ťažkosti s rozprávaním

Ľudia s atetózou môžu tiež zažiť „preplnenie svalov“. K tomu dôjde, keď sa pokúsite ovládať jednu svalovú skupinu alebo svalovú skupinu a zažijete nekontrolovaný pohyb v inej svalovej skupine. Napríklad, keď sa pokúsite hovoriť, môžete vidieť zvýšenú svalovú aktivitu v paži.

Athetóza vs. chorea

Athetóza a chorea sú veľmi podobné. V skutočnosti sa môžu vyskytovať spoločne. Keď sa tak stane, spoločne sa nazývajú choreoatetóza. Atetóza, s jej plynulými a zvíjajúcimi sa pohybmi, sa niekedy nazýva pomalá chorea.

Medzi príznaky chorea patrí:

• krátke a nepravidelné pohyby
• trhavé a rytmické pohyby tanečnice
• náhle svalové kontrakcie
• nedobrovoľné hnutia, ktoré sa začínajú a končia náhle a nepredvídateľne

Chorea postihuje predovšetkým tvár, ústa, trup a končatiny.

Athetóza vs. dystónia

Dystónia je tiež porucha pohybu. Zahŕňa nedobrovoľné a trvalé svalové kontrakcie. To môžu byť krútiace sa opakujúce sa pohyby. Podobne ako atetóza môže dystónia sťažiť udržiavanie normálneho držania tela.

Medzi príznaky dystónie patrí:

• jeden alebo viac opakovaných držaní tela
• pretrvávajúce alebo prerušované svalové kontrakcie
• nezvyčajné, opakujúce sa pohyby
• asymetrické držanie tela
• potenciálne zapojenie trupu, nôh, krku alebo rúk
• zapojenie jednej alebo viacerých svalových skupín

Príznaky dystónie sa môžu zhoršiť, keď sa pokúsite regulovať pohyb svalov. „Prepad“ je tiež častý u dystónie. Prepad je, keď sa pokúsite použiť jednu skupinu svalov, ale iná skupina sa začne nedobrovoľne pohybovať.

Príčiny atetózy

Athetóza je často výsledkom komplikácií od narodenia. Môže byť tiež príznakom určitých neurologických chorôb. Zriedkavo je to spôsobené mŕtvicou alebo traumou.

Medzi príčiny atetózy patria:

Choroby bazálnych ganglií

Poškodenie alebo choroby v tejto časti mozgu môžu viesť k príznakom atetózy. Bazálne gangliá sú zodpovedné za vyhladenie pohybov svalov a koordináciu zmien v držaní tela. Ak nedokážu správne kontrolovať nervové impulzy, môžu sa vyskytnúť nekoordinované pohyby svalov.

Medzi tieto choroby môže patriť Huntingtonova choroba, Wilsonova choroba a ďalšie.

Problémy s narodením

Ak je dieťa počas pôrodu prerušené prívodom vzduchu, je vyššie riziko jeho rozvoja. Dušenie alebo nedostatok dostatočného množstva kyslíka môže poškodiť mozog. Taktiež obmedzuje prísun potrebných živín a zvyšuje hladinu dopamínu v mozgu. Tieto účinky môžu poškodiť bazálne gangliá.

žltačka

U novorodencov môže vysoká hladina bilirubínu po narodení poškodiť bazálne gangliá. Liečba môže znížiť hladiny zlúčeniny, ale hematoencefalická bariéra, ktorá chráni dospelých pred toxínmi v tele, sa v tomto mladom veku správne nevytvára. Teda bilirubín môže byť schopný preniknúť do mozgu a spôsobiť trvalé poškodenie.

Detská mozgová obrna (CP)

CP je spôsobené abnormálnym vývojom alebo poškodením mozgu. Toto poškodenie ovplyvňuje schopnosť dieťaťa kontrolovať pohyb svalov.

CP, ktoré je primárne spojené s poškodením bazálnych ganglií, sa nazýva atletická mozgová obrna. Tento typ CP môže byť spôsobený asfyxiou a vysokými hladinami bilirubínu.

Drogová toxicita

Lieky, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu v mozgu, môžu poškodiť bazálne gangliá a spôsobiť príznaky atetózy.

Mŕtvica

Atetóza sa môže vyskytnúť aj po mozgovej príhode alebo traume u dospelých. Poškodenie mozgu môže narušiť pohyb neurónov. To môže viesť k príznakom atetózy a ďalších porúch pohybu.

Diagnóza athetózy

Athetóza je symptómom poruchy; je to zriedka porucha sama o sebe. Preto sa váš lekár bude snažiť diagnostikovať príčinu problémov s pohybom. Akonáhle je príčina zistená, lekár ju môže liečiť. To by malo pomôcť eliminovať alebo obmedziť príznaky atetózy.

Aby ste diagnostikovali príčinu, váš lekár vykoná:

• úplnú anamnézu
• fyzická skúška
• krvné testy
• zobrazovacie testy mozgu
• hrubé funkčné testy motora

Každý z týchto nástrojov je navrhnutý tak, aby lekárovi pomohol vyhodnotiť vaše príznaky a vylúčiť možné príčiny. Neexistujú žiadne definitívne testy na mnohé z možných príčin atetózy, takže môže trvať nejaký čas, kým sa dosiahne diagnóza.

Liečba atetózy

Liečba poruchy pohybu sa zameriava na základnú príčinu. Ak sa lieči stav, ktorý vedie k nepravidelným pohybom svalov, mali by sa sprievodné príznaky zmierniť alebo vylúčiť.

Niekedy sa môžu použiť špecifické liečby na zníženie závažnosti pohybov oddelených od iných ošetrení. Tie obsahujú:

• lieky proti dopamínu: lieky, ktoré potláčajú účinok hormónu na mozog
• Injekcie Botox: liečba, ktorá môže dočasne obmedziť nedobrovoľné svalové pôsobenie
• pracovná terapia: svalový tréning na získanie určitej kontroly

Výhľad na atetózu

Atetóza je vo väčšine prípadov dlhodobým príznakom chronického stavu. Pokiaľ existuje príčina, svalové pohyby zostanú.

Ak je porucha zistená včas, lekári môžu začať hľadať základný stav. Rovnako môžete začať s liečbou a pracovnou terapiou. Tento včasný zásah je najlepším spôsobom, ako pomôcť zvládnuť zmeny schopností a funkcií.

Ľudia so závažnými poruchami pohybu budú často potrebovať opatrovateľa. Nekontrolované pohyby svalov môžu zvrátiť každodenné činnosti. To zahŕňa chôdzu, státie, sedenie a kŕmenie. Je však dôležité pamätať na to, že sú k dispozícii služby, ktoré môžu zvýšiť nezávislosť a pomôcť s úpravami domácnosti, zamestnaním a dopravou.