Porozumenie príznakom poruchy autistického spektra u detí

Obsah

• Význam včasnej diagnostiky
• Zoznam príznakov podľa kategórie
• Sociálne zručnosti
• komunikácia
• Obmedzené, nezvyčajné alebo opakujúce sa správanie
• Iné potenciálne príznaky
• Kedy navštíviť svojho lekára
• Ako sa diagnostikuje autizmus u detí?
• Skríning autizmu
• Nástroje na skríning a diagnostiku
• Existuje liečba autizmu?
• Aký je výhľad pre deti s autizmom?

Porucha autistického spektra (ASD) je vlastne skupina neurodevelopetálnych stavov. Ovplyvňuje to, ako človek vníma a komunikuje s ostatnými ľuďmi a ich okolím.

Príznaky a príznaky ASD sa často vyskytujú počas prvých rokov života. Môžu zahŕňať veci, ako sú problémy pri komunikácii alebo komunikácii s ostatnými, ako aj opakujúce sa správanie alebo postupy.

Ale aké sú konkrétnejšie príznaky a príznaky ASD? A ako je diagnostikovaný stav? Pokračujte v čítaní, keď preskúmame tieto témy a ďalšie.

Význam včasnej diagnostiky

Včasná identifikácia a diagnostika ASD je veľmi dôležitá. Keď sa liečba začne včas, môže to výrazne zmeniť kvalitu života dieťaťa a jeho schopnosť fungovať.

Deti často vykazujú skoré príznaky ASD vo veku od 12 do 18 mesiacov alebo aj skôr. Mnohé deti však nedostanú diagnózu až po dosiahnutí veku 3 rokov. Je to preto, že niekedy je ťažké odhaliť včasné príznaky ASD.

Aké znaky teda môžete hľadať?

Medzi prvé príznaky ASD u detí patria napríklad:

• problémy s nadviazaním alebo udržiavaním očných kontaktov
• neodpovedá, keď sa volá ich meno
• ťažkosti s využívaním neverbálnych foriem komunikácie, ako je smerovanie alebo mávanie
• ťažkosti s verbálnou komunikáciou, ako je napríklad koktanie alebo bľabotanie u veľmi malých detí a používanie jednoduchých slov alebo dvojslovných fráz u starších detí
• problémy s hrou vrátane nezáujmu o iné deti alebo ťažkosti s napodobňovaním inej osoby

Ak spozorujete niektoré z týchto prejavov správania, čo najskôr sa poraďte s lekárom svojho dieťaťa. Včasná intervencia a podpora detí s autizmom sú veľmi dôležité. Môže zlepšiť vývoj dieťaťa a môže výrazne zlepšiť sociálne zručnosti.

Zoznam príznakov podľa kategórie

Nové vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5), ktoré vydáva Americká psychiatrická asociácia, rozdeľuje príznaky do dvoch kategórií:

1. problémy so sociálnymi interakciami a komunikáciou
2. správanie, ktoré sa opakuje alebo obmedzuje

Obe tieto kategórie podrobnejšie preskúmame nižšie. Začnime sociálnou interakciou a komunikáciou. Pretože sa jedná o dve pomerne široké témy, možno ich rozdeliť do podkategórií.

Sociálne zručnosti

Medzi príklady problémov so sociálnymi zručnosťami patria:

• zabránenie alebo problémy s udržiavaním očného kontaktu
• neodpovedá, keď sa volá ich meno
• keď sa s nimi rozprávate, zdá sa, že vás nepočujú
• radšej hrať sám, ako s ostatnými
• zdá sa, že nezdieľajú záujmy s ostatnými
• zabránenie fyzickému kontaktu, ako je držanie alebo maznanie
• majú plochý výraz tváre
• mať ťažkosti s vyjadrením svojich vlastných pocitov alebo porozumieť pocitom druhých

komunikácia

Medzi príklady problémov s komunikáciou patria:

• oneskorenia alebo regresie v rozvoji reči a jazyka
• obrátené zámená, ako napríklad „vy“, keď znamenajú „ja“
• nepoužívajú gestá, ako napríklad ukazovanie alebo mávanie
• ťažkosti s porozumením neverbálnym narážkam, ako sú gestá alebo výrazy tváre
• hovoríte bytom alebo spievaním
• máte problémy so začatím alebo udržiavaním konverzácie
• nesledujúc pokyny
• opakujúce sa určité slová alebo frázy znova a znova (echolalia)
• mať problémy s hraním predstierať
• nerozumie veciam, ako sú vtipy, sarkasmus alebo rečové figúrky

Obmedzené, nezvyčajné alebo opakujúce sa správanie

Niektoré správanie, ktoré treba hľadať, zahŕňajú napríklad:

• opakujúce sa pohyby, ako napríklad hojdanie sa sem a tam a chvenie rúk
• vývoj rutín alebo rituálov a rozrušenie, ak sú prerušené
• intenzívne sa fixuje predmetom alebo aktivitou, napríklad sledovaním otáčania stropného ventilátora
• ktoré majú veľmi špecifické alebo obsedantné záujmy
• byť mimoriadne organizovaný, napríklad usporiadanie hračiek v konkrétnom poradí
• majú intenzívny záujem o podrobnosti o veciach, ako sú kolesá v autíčku, a nie o celý predmet
• čudné pohybové vzorce, napríklad chôdza po nohách alebo prehnaný reč tela
• citlivosť na senzorickú stimuláciu, napríklad na svetlo, zvuky alebo pocity
• ktoré majú veľmi špecifické averzie alebo preferencie pre potraviny, ktoré môžu zahŕňať špecifické typy potravín, textúry alebo teplotu

Iné potenciálne príznaky

Existujú tiež niektoré ďalšie príznaky a príznaky, ktoré môžu mať deti s ASD spolu s vyššie uvedenými zoznamami. Tieto môžu zahŕňať:

• intenzívne záchvaty hnevu
• veľké množstvo energie alebo veľmi aktívny
• pôsobí impulzívne
• podráždenosť alebo agresia
• zapojenie sa do správania, ktoré môže spôsobiť sebapoškodzovanie, napríklad búchanie hlavy
• problémy so spánkom
• byť viac strašný alebo menej strašný, ako by sa očakávalo

Kedy navštíviť svojho lekára

Teraz, keď sme podrobnejšie diskutovali o príznakoch a príznakoch ASD, aké sú náznaky toho, že by ste sa mali dohodnúť na schôdzke s detským lekárom vášho dieťaťa?

Niektoré príznaky alebo príznaky, o ktorých by ste možno chceli hovoriť s lekárom vášho dieťaťa, závisí od ich veku:

• zriedka alebo nikdy s vami očný kontakt
• neodpovedá, keď s nimi komunikujete
• nenapodobňujúc vaše zvuky alebo výrazy tváre
• nepoužívať gestá, ako napríklad ukazovanie a mávanie
• nevyvíjajú alebo nestrácajú svoje míľniky v oblasti jazyka alebo komunikácie (môžu zahŕňať veci už od búrlivého vývoja, ako je vyslovovanie jednoduchých slov alebo krátkych fráz)
• nezúčastňujú sa na imaginárnych hrách ani predstierajú hry

Aj keď sa každé dieťa vyvíja inak, niektoré príznaky ASD sa môžu objaviť skoro. Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa vývoja vášho dieťaťa, obráťte sa čo najskôr na detského lekára.

Ako sa diagnostikuje autizmus u detí?

Predtým, ako zosumarizujeme diagnostický proces pre ASD, najskôr si prečítajte diagnostické kritériá. DSM-5 definuje dve kategórie príznakov:

1. nedostatky v sociálnej interakcii a komunikácii
2. obmedzené alebo opakujúce sa vzorce správania

Symptómy sa ďalej členia na podkategórie: tri pre sociálnu interakciu a komunikáciu a štyri pre vzorce správania.

Dieťa sa musí stretnúť s príznakmi vo všetkých troch sociálnych a komunikačných podkategóriách a tiež v dvoch zo štyroch podkategórií vzorcov správania, aby dostali diagnózu ASD.

Ak sa zaznamenajú príznaky, musí sa tiež určiť ich závažnosť. Toto sa robí pri hodnotení 1 až 3, pričom 1 je najmenej závažný a 3 najťažší.

Medzi ďalšie kritériá symptómov patria:

• Príznaky musia byť prítomné od raného obdobia vývoja.
• Symptómy musia viesť k významnému narušeniu schopnosti jednotlivca fungovať, napríklad v sociálnej oblasti alebo v zamestnaní.
• Symptómy nemožno vysvetliť iným vývojovým alebo intelektuálnym stavom.

Skríning autizmu

Vývojové skríningy môžu pomôcť včas identifikovať ASD. Počas vývojového skríningu lekár vášho dieťaťa vyhodnotí veci, ako je správanie, pohyby a reč vášho dieťaťa, aby zistil, či spĺňajú typické míľniky.

Zatiaľ čo pediatri kontrolujú vývoj vášho dieťaťa pri každej návšteve dobre-dieťaťa, odporúča sa, aby sa pri nasledujúcich návštevách dobre-dieťaťa vykonalo cielenejšie skríning akýchkoľvek vývojových podmienok:

• 9 mesiacov
• 18 mesiacov
• 24 alebo 30 mesiacov

Osobitné vyšetrenie na ASD sa odporúča pri návštevách detí s dobrým úmyslom po 18. a 24. mesiaci. Ak skríning naznačuje, že vaše dieťa môže mať ASD, pravdepodobne budete požiadaný o ďalšie vyšetrenie špecialistu, ktorý pracuje s deťmi s ASD.

Nástroje na skríning a diagnostiku

Aj keď skríningové nástroje nie sú definitívnou diagnózou, sú užitočné na identifikáciu detí s rizikom ASD, takže ich možno odporučiť špecialistovi na ďalšie vyhodnotenie.

Niektoré skríningové nástroje, ktoré sú špecifické pre ASD, sú:

• Upravený kontrolný zoznam pre autizmus v batoľatách (MCHAT). Toto je dotazník vyplnený rodičom, ktorý sa používa na identifikáciu detí s rizikom ASD.
• Skríningový nástroj pre autizmus u batoliat a malých detí (STAT). Tento nástroj obsahuje 12 aktivít, ktoré môžu hodnotiť veci ako komunikácia a hry.

Okrem diagnostických kritérií stanovených v DSM-5 môžu na diagnostikovanie ASD použiť ďalšie diagnostické nástroje, ktoré:

• Rozhovor o diagnostike autizmu - revidovaný (ADI-R). ADI-R sa môže používať pre osoby staršie ako 18 mesiacov. Hodnotí komunikáciu, sociálne zručnosti a opakujúce sa správanie.
• Plán autistického diagnostiky - všeobecný (ADOS-G). ADOS-G využíva 30-minútové moduly na hodnotenie vecí, ako sú komunikácia, sociálne zručnosti a hry.
• Stupnica hodnotenia autizmu u detí (CARS). AUTOMOBILY je možné používať pre deti staršie ako 2 roky. Táto škála využíva päť rôznych systémov na diagnostiku ASD.
• Stupnica hodnotenia autizmu Gilliam (GARS-2). GARS-2 je nástroj, ktorý pomáha rodičom, lekárom a učiteľom identifikovať ASD u ľudí vo veku od 3 do 22 rokov.

Existuje liečba autizmu?

Aj keď v súčasnosti neexistuje liek na ASD, existuje celý rad možností liečby. Celkovým cieľom liečby je zmierniť príznaky ASD a zároveň zvýšiť kvalitu života dieťaťa a jeho schopnosť fungovať.

Na liečbe sa môže podieľať niekoľko rôznych typov odborníkov vrátane lekárov, psychiatrov a patológov rečového jazyka. Liečebný plán sa zameria na riešenie konkrétnych potrieb vášho dieťaťa.

Možné spôsoby liečby zahŕňajú:

• Psychologická terapia. Môže to zahŕňať nespočetné množstvo rôznych druhov liečby vrátane vecí, ako sú rôzne typy behaviorálnej terapie, vzdelávacia terapia a školenie sociálnych zručností.
• Lieky. Niektoré lieky môžu pomôcť pri riešení príznakov ASD, ako sú agresia alebo hyperaktivita.

• Aký je výhľad pre deti s autizmom?

  Výhľad pre deti s ASD sa môže veľmi líšiť v závislosti od jednotlivca. Niektoré deti môžu žiť relatívne nezávisle. Iní môžu vyžadovať nepretržitú pomoc počas celého svojho života.

  Včasné odhalenie ASD je veľmi dôležité. Čím skôr je diagnostikovaná ASD, tým skôr môže byť zahájená liečba. To môže byť rozhodujúce pre zabezpečenie toho, aby dieťa dostalo liečbu, ktorú potrebujú na zlepšenie svojich príznakov a kvality života.

  Ak má vaše dieťa príznaky ASD, dohodnite si termín u svojho detského lekára. Pomôžu spojiť vaše skúsenosti, ich pozorovania a dostupné skríningové nástroje, aby zistili, či vaše dieťa potrebuje ďalšie hodnotenie špecialistom.