Čo je to B-bunkový lymfóm?

Obsah

• Aké sú podtypy B-bunkového lymfómu?
• Inscenácia
• Aké sú príznaky?
• Ako sa lieči?
• Žiarenie
• Chemoterapia
• Imunitná terapia
• Transplantácia kmeňových buniek
• Existujú možné komplikácie?
• Aké je zotavenie?
• Výhľad

Prehľad

Lymfóm je typ rakoviny, ktorá začína v lymfocytoch. Lymfocyty sú bunky imunitného systému. Hodgkinov a non-Hodgkinov lymfóm sú dva hlavné druhy lymfómu.

T-bunkový lymfóm a B-bunkový lymfóm sú dva typy non-Hodgkinovho lymfómu. Existuje tiež vzácny typ nazývaný NK-bunkový lymfóm.

Medzi ľuďmi s nehodgkinským lymfómom má asi 85 percent B-bunkový lymfóm.

Liečba lymfómov B-buniek je založená na konkrétnom podtype a štádiu ochorenia.

Aké sú podtypy B-bunkového lymfómu?

Existuje mnoho podtypov lymfómu B-buniek, a to ako pomaly rastúcich (indolentných), tak aj rýchlo rastúcich (agresívnych), vrátane:

Inscenácia

Rakovina sa stanovuje podľa toho, ako ďaleko sa rozšírila z pôvodného miesta. Non-Hodgkinov lymfóm sa stupňuje od 1 do 4, pričom 4 sú najpokročilejšie.

Aké sú príznaky?

Príznaky sa líšia podľa typu B-bunkového lymfómu a jeho pokročilého stupňa. Tu sú niektoré z hlavných príznakov:

• opuchnuté lymfatické uzliny na krku, v podpazuší alebo v slabinách
• bolesť brucha alebo opuch
• bolesť v hrudi
• kašeľ
• dýchacie ťažkosti
• horúčka a nočné potenie
• strata váhy
• únava

Ako sa lieči?

Niektoré typy lymfómov, ktoré sú asymptomatické a indolentné, nevyhnutne nevyžadujú liečbu. Váš lekár môže odporučiť takzvané „pozorné čakanie“. To znamená, že budete každých pár mesiacov sledovať, či rakovina nepokračuje. V niektorých prípadoch to môže trvať roky.

Liečba sa môže začať, keď sa objavia príznaky alebo ak sa objavia príznaky progresie ochorenia. B-bunkový lymfóm často zahŕňa kombináciu liečby, ktorá sa môže časom meniť.

Žiarenie

Pomocou vysoko výkonných energetických lúčov sa radiačná terapia používa na ničenie rakovinových buniek a zmenšovanie nádorov. Vyžaduje si to veľmi pokojné ležanie na stole, zatiaľ čo lúče smerujú k presnému bodu na tele.

Pre pomaly rastúci lokalizovaný lymfóm môže byť všetko, čo potrebujete, radiačná terapia.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať únavu a podráždenie pokožky.

Chemoterapia

Chemoterapia je systémová liečba, ktorá sa môže podávať orálne alebo intravenózne. Niektoré agresívne B-bunkové lymfómy sa dajú vyliečiť chemoterapiou, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia.

DLBCL je rýchlo rastúci typ, ktorý je možné liečiť chemoterapiou s názvom CHOP (cyklofosfamid, doxorubicín, vinkristín a prednizón). Ak sa podáva spolu s monoklonálnou protilátkou rituximab (Rituxan), nazýva sa to R-CHOP. Spravidla sa podáva v cykloch s odstupom niekoľkých týždňov. Je to ťažké pre srdce, takže to nie je možné, ak už máte srdcové problémy.

Vedľajšie účinky chemoterapie môžu zahŕňať nevoľnosť, únavu a vypadávanie vlasov.

Imunitná terapia

Biologické lieky pomáhajú vášmu imunitnému systému bojovať proti rakovine. Rituximab sa zameriava na proteíny na povrchu B-buniek, čo imunitnému systému uľahčuje ich identifikáciu a zničenie. Znížením počtu rakovinových a zdravých B-buniek liek podnecuje vaše telo k produkcii nových zdravých B-buniek. Vďaka tomu je menej pravdepodobné, že sa rakovina bude opakovať.

Rádioimunoterapeutické lieky, ako je ibritumomabtiuxetan (Zevalin), sú vyrobené z monoklonálnych protilátok prenášajúcich rádioaktívne izotopy. Liečivo pomáha protilátkam viazať sa na rakovinové bunky pre priame dodanie žiarenia.

Vedľajšie účinky imunitnej terapie môžu zahŕňať nízky počet bielych krviniek, únava a infekcie.

Transplantácia kmeňových buniek

Transplantácia kmeňových buniek spočíva v nahradení kostnej drene dreňou od zdravého darcu. Najskôr budete potrebovať vysokodávkovú chemoterapiu alebo ožarovanie, aby ste potlačili imunitný systém, zničili rakovinové bunky a vytvorili priestor pre novú dreň. Aby ste mali nárok, musíte byť dostatočne zdraví, aby ste vydržali túto liečbu.

Vedľajšie účinky môžu zahŕňať infekcie, anémiu a odmietnutie novej kostnej drene.

Existujú možné komplikácie?

Lymfómy oslabujú váš imunitný systém, vďaka čomu sa stanete zraniteľnejšími voči infekciám. Niektoré spôsoby liečby lymfómu môžu spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

• neplodnosť
• ochorenie srdca, pľúc, obličiek a štítnej žľazy
• cukrovka
• druhých druhov rakoviny

B-bunkové lymfómy môžu rásť a šíriť sa do vzdialených orgánov.

Aké je zotavenie?

Niektoré typy B-bunkových lymfómov sa dajú vyliečiť. Liečba môže u iných spomaliť progresiu. Ak po primárnej liečbe nie sú žiadne príznaky rakoviny, znamená to, že ste v remisii. Stále budete musieť sledovať niekoľko rokov, aby ste sledovali opakovanie.

Výhľad

Celková päťročná relatívna miera prežitia pre non-Hodgkinov lymfóm je 70 percent. To sa veľmi líši podľa typu B-bunkového lymfómu a štádia diagnostiky. Ďalším hľadiskom je váš vek a celkové zdravie.

Napríklad DLBCL je liečiteľný asi u polovice ľudí, ktorí ho majú. Tí, ktorí začnú liečbu v skorších štádiách, majú lepší výhľad ako tí, ktorí majú ochorenie v neskoršom štádiu.

Váš lekár vám môže poskytnúť vašu osobnú prognózu na základe vášho úplného zdravotného profilu.