Všetko, čo by ste mali vedieť o Babesii

Obsah

• Príznaky a komplikácie
• Príčiny babeziózy?
• Ako sa prenáša
• Rizikové faktory
• Súvislosť medzi babeziózou a boreliózou
• Ako sa diagnostikuje babezióza
• Liečba
• Ako znížiť riziko
• Výhľad

Prehľad

Babesia je malý parazit, ktorý infikuje vaše červené krvinky. Infekcia s Babesia sa nazýva babezióza. Parazitárna infekcia sa zvyčajne prenáša uhryznutím kliešťa.

Babezióza sa často vyskytuje súčasne s lymskou boreliózou. Kliešť, ktorý prenáša lymskú boreliózu, môže byť tiež infikovaný Babesia parazit.

Príznaky a komplikácie

Závažnosť príznakov babeziózy sa môže líšiť. Nemusíte mať vôbec žiadne príznaky alebo môžete mať mierne príznaky podobné chrípke. Niektoré prípady môžu spôsobiť vážne život ohrozujúce komplikácie.

A Babesia infekcia sa najčastejšie začína vysokou horúčkou, zimnicami, bolesťami svalov alebo kĺbov a únavou. Menej časté príznaky zahŕňajú:

• silná bolesť hlavy
• bolesť brucha
• nevoľnosť
• podliatiny na koži
• zožltnutie pokožky a očí
• zmeny nálady

Postupom infekcie sa môžu objaviť bolesti na hrudníku alebo bedrách, dýchavičnosť a potenie.

Je možné byť infikovaný Babesia a nemať žiadne príznaky. Recidivujúca vysoká horúčka je niekedy znakom nediagnostikovanej babeziózy.

Medzi komplikácie patria:

• veľmi nízky krvný tlak
• problémy s pečeňou
• rozpad červených krviniek, známy ako hemolytická anémia
• zlyhanie obličiek
• zástava srdca

Príčiny babeziózy?

Babezióza je spôsobená infekciou parazitom rodu podobným malárii Babesia. The Babesia možno zavolať aj parazita Nuttalia.

Parazit rastie a reprodukuje sa vnútri červených krviniek infikovanej osoby alebo zvieraťa, čo často spôsobuje intenzívne bolesti v dôsledku prasknutia červených krviniek.

Existuje viac ako 100 druhov Babesia parazit. V Spojených štátoch, Babesia microti je kmeň na infikovanie ľudí, podľa. Iné kmene môžu infikovať:

• dobytok
• kone
• ovce
• svine
• kozy
• psov

Ako sa prenáša

Najbežnejší spôsob uzatvárania zmlúv Babesia je uhryznutie infikovaným kliešťom.

Babesia microti parazity žijú v črevách kliešťa čierneho alebo jeleňa (Ixodes scapularis). Kliešť sa prisaje na telo myší s bielymi nohami a iných drobných cicavcov a prenáša parazita do krvi hlodavcov.

Potom, čo kliešť zjedol potravu z krvi zvieraťa, odpadne a čaká, kým ho vyzdvihne iné zviera.

Jeleň bielochvostý je bežným nosičom kliešťa jeleňa. Samotný jeleň nie je infikovaný.

Po odpadnutí jeleňa bude kliešť obyčajne spočívať na steble trávy, nízkom konáriku alebo podstielke. Ak sa oň opriete, môže sa pripevniť k vašej topánke, ponožke alebo inému kusu oblečenia. Kliešť potom stúpa nahor a hľadá kúsok otvorenej kože.

Pravdepodobne nebudete cítiť uhryznutie kliešťa a možno ho ani nebudete vidieť. Je to tak preto, lebo väčšina ľudských infekcií sa šíri na jar a v lete kliešťami v štádiu nymfy. V tejto fáze sú kliešte veľké a podobné maku.

Okrem uhryznutia kliešťom môže táto infekcia prechádzať aj kontaminovanou krvnou transfúziou alebo prenosom z infikovanej tehotnej ženy na jej plod. Zriedkavejšie sa môže prenášať aj transplantáciou orgánu.

Rizikové faktory

Ľudia bez sleziny alebo s oslabeným imunitným systémom sú vystavení väčšiemu riziku. Babezióza môže byť pre týchto ľudí život ohrozujúcim stavom. Vyššie riziko majú aj starší dospelí, najmä pacienti s inými zdravotnými problémami.

Súvislosť medzi babeziózou a boreliózou

Rovnaký kliešť, ktorý nesie Babesia parazit môže niesť aj baktérie v tvare vývrtky zodpovedné za lymskú boreliózu.

Štúdia z roku 2016 zistila, že infikovaní boli aj ľudia s diagnostikovanou lymskou boreliózou Babesia. Vedci tiež zistili, že babezióza často zostala nediagnostikovaná.

Podľa toho sa väčšina prípadov babeziózy vyskytuje v Novom Anglicku, New Yorku, New Jersey, Wisconsine a Minnesote. Ide o štáty, kde sa vyskytuje aj lymská borelióza, hoci lymská borelióza je rozšírená aj inde.

Príznaky babeziózy sú podobné ako pri lymskej borelióze. Koinfekcia pomocou lymskej boreliózy a Babesia môže spôsobiť, že príznaky oboch budú závažnejšie.

Ako sa diagnostikuje babezióza

Je ťažké diagnostikovať babeziózu.

V počiatočných fázach Babesia parazity je možné zistiť vyšetrením vzorky krvi pod mikroskopom. Diagnostika mikroskopiou krvného náteru si vyžaduje značný čas a odborné znalosti. Šmuhy môžu byť negatívne, ak je veľmi nízka hladina parazitémie v krvi, najmä na začiatku choroby, a môže byť potrebné ich opakovať niekoľko dní.

Ak vy alebo váš lekár máte podozrenie na babeziózu, môže váš lekár vykonať ďalšie vyšetrenia. Môžu si objednať nepriamy test fluorescenčných protilátok (IFA) na vzorke krvi. Na vzorke krvi sa môže použiť aj molekulárna diagnostika, ako je polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Liečba

Babesia je parazit a nebude reagovať iba na antibiotiká. Liečba si vyžaduje antiparazitárne lieky, ktoré sa používajú napríklad na maláriu. Atovaquone plus azithromycin sa používa na liečbu najľahších až stredne ťažkých prípadov a zvyčajne sa užíva 7 až 10 dní. Alternatívnym režimom je klindamycín plus chinín.

Liečba závažného ochorenia obvykle spočíva v podaní azitromycínu podávaného intravenózne plus perorálny atovakvón alebo klindamycínu podávaného intravenózne plus perorálneho chinínu. V prípade závažného ochorenia možno prijať ďalšie podporné opatrenia, napríklad krvné transfúzie.

Je možné, že po liečbe dôjde k relapsom. Ak máte príznaky znova, musia sa znova liečiť. Niektorých ľudí, napríklad tých, ktorí majú oslabený imunitný systém, možno bude treba najskôr liečiť dlhšie, aby sa infekcia vyliečila.

Ako znížiť riziko

Vyhýbanie sa kontaktu s kliešťami je najlepšou prevenciou proti babezióze aj lymskej borelióze. Ak idete do zalesnených a lúčnych oblastí, kde sa vyskytujú jelene, urobte preventívne opatrenia:

• Noste oblečenie ošetrené permetrínom.
• Na topánky, ponožky a exponované miesta nastriekajte repelent obsahujúci DEET.
• Noste dlhé nohavice a košele s dlhým rukávom. Zacvaknite si nohavice do ponožiek, aby kliešte nepadli.
• Po pobyte vonku si prezrite celé telo. Nechajte priateľa, aby sa pozrel na chrbát a chrbát nôh, najmä za kolená.
• Osprchujte sa a použite kefu s dlhou rukoväťou na oblasti, ktoré nevidíte.

Pred prenosom choroby sa na vašu pokožku musí prisať kliešť. Pripojenie sa zvyčajne trvá niekoľko hodín po kontakte kliešťa s pokožkou alebo odevom. Aj keď sa kliešť prisaje, zostáva určitý čas, kým na vás môže preniesť parazita. Môžete mať až 36 až 48 hodín. To vám dáva čas hľadať kliešťa a odstrániť ho.

Napriek tomu je najlepšie byť opatrný a skontrolovať kliešte ihneď po vstupe dovnútra. Prečítajte si tipy na správne odstránenie kliešťov.

Výhľad

Doba zotavenia z babeziózy sa líši podľa jednotlivca. Proti babezióze neexistuje vakcína. Odporúča sa 7- až 10-dňová liečba atovakvónom a azitromycínom v nezávažných prípadoch.

Niektoré organizácie zaoberajúce sa liečením boreliózy sa špecializujú aj na babeziózu. Informácie o lekároch, ktorí sa špecializujú na babeziózu, získate u Medzinárodnej spoločnosti pre lymskú a pridružené choroby (ILADS).