Aká je najlepšia antikoncepcia pre ženy s PCOS?

Obsah

• Ako môže antikoncepcia pomôcť
• Perorálne kontraceptíva
• Kombinovaná tableta
• Pilulka obsahujúca iba progestín
• Náplasť na kožu
• Vaginálny prsteň
• Bude fungovať nejaká forma hormonálnej kontroly pôrodnosti?
• Použitie antikoncepcie na ochranu pred tehotenstvom
• O perorálnych kontraceptívach
• O antikoncepčnej náplasti a vaginálnom krúžku
• Výber najlepšej možnosti pre vás

Ako môže antikoncepcia pomôcť

Syndróm polycystických ovárií (PCOS) je zdravotný stav, ktorý spôsobuje zväčšené vaječníky s malými cystami na vonkajších okrajoch. Jedna z 10 žien má PCOS, podľa Úrad pre zdravie žien. Mnoho žien s PCOS užíva hormonálnu antikoncepciu, aby pomohlo zvládnuť príznaky spôsobené stavom. Napríklad, PCOS môže spôsobiť, že vynecháte svoje obdobie celé mesiace. Antikoncepcia vám pomôže regulovať menštruačný cyklus. Medzi ďalšie príznaky, ktoré môže zvládnuť antikoncepcia, patrí:

• hormonálna nerovnováha
• nadúvanie
• kŕče
• akné
• panvovej bolesti
• nadmerný rast vlasov
• nepravidelné obdobia
• nedostatok ovulácie

Pokračujte v čítaní a zistite, ktoré formy hormonálnej antikoncepcie môžu byť pre vás užitočné.

Perorálne kontraceptíva

Perorálne kontraceptíva sú najbežnejšou a najúčinnejšou možnosťou používanou na zvládnutie symptómov PCOS. Existujú dva typy perorálnych kontraceptív: kombinované tablety a tablety obsahujúce len progestín. Oba typy antikoncepcie sú účinné pri liečení symptómov PCOS a môžu vám pomôcť:

• ovulate
• mať pravidelné obdobia
• majú ľahšie obdobia
• znížiť kŕče
• majú jasnejšiu pokožku
• znížte riziko rakoviny endometria, rakoviny vaječníkov a ovariálnych cýst
• znižujú rast ďalších vlasov

Väčšina žien, ktoré majú PCOS, nemá pri užívaní tabliet nežiaduce účinky, ale rôzne typy antikoncepcie ovplyvňujú každého rozdielne. Môže sa vyskytnúť jedna alebo viac z nasledujúcich situácií:

• zmeny nálady
• možný prírastok alebo strata hmotnosti
• nevoľnosť
• bolesti hlavy
• boľavé prsia
• nejaké špinenie

Ak máte zdravotné poistenie, váš plán môže úplne pokryť náklady na tento liek. Môžete tiež byť schopní získať to bez akýchkoľvek nákladov prostredníctvom Medicaid alebo programu pomoci pacientom. Bez krytia zvyčajne stojí balenie kombinovaných piluliek 20 až 50 dolárov mesačne. Tablety iba na báze progestínu zvyčajne stoja približne 50 dolárov za mesačnú dodávku

Kombinovaná tableta

Kombinované tablety obsahujú estrogén a progestín, dva syntetické hormóny podobné tým, ktoré produkujú vaše vaječníky. Množstvo prítomného hormónu sa líši v závislosti od značky. Môžete si zvoliť formulácie s nízkou alebo vysokou dávkou. Napríklad kombinované tablety s nízkou dávkou obsahujú asi 20 mikrogramov (mcg) estrogénu. Tablety s vysokou dávkou antikoncepcie majú obvykle 30 až 35 mcg estrogénu. Váš lekár vám pomôže určiť správnu dávku.

Pilulka obsahujúca iba progestín

Tabletky obsahujúce iba progestín, známe ako minipiličky, sú účinnou alternatívou pre ženy, ktoré majú PCOS a nemôžu užívať kombinované antikoncepčné tablety. PCOS spôsobuje nízku hladinu hormónu progesterónu. Tablety iba na báze progestínu zvyšujú váš progesterón, čo spôsobí, že budete mať pravidelné menštruácie a znížite riziko rakoviny endometria. Tabletky obsahujúce len progestín môžu obsahovať až 35 mcg syntetického progestínu.

Náplasť na kožu

Antikoncepčná náplasť je tenká plastová náplasť, ktorá obsahuje estrogén a progestín. Náplasť nosíte 21 dní, vyberte ju na sedem dní, aby ste nechali menštruáciu, a potom ju vymeňte za novú náplasť. Podobne ako tableta vám aj náplasť môže pomôcť:

• ovulate
• regulovať svoje obdobia
• znížiť nadúvanie a kŕče
• znížiť akné
• znížte nadmerný rast vlasov
• znížte riziko rakoviny

Bežné vedľajšie účinky náplasti zahŕňajú:

• podráždenú pokožku
• nevoľnosť a zvracanie
• zmeny nálady
• boľavé prsia
• bolesť hlavy
• možné zvýšenie telesnej hmotnosti
• vysoký krvný tlak

Mesačné dodanie opravy antikoncepcie zvyčajne stojí 30 až 35 dolárov. Väčšina poisťovní pokryje náplasť zadarmo.

Vaginálny prsteň

Antikoncepčný prsteň (NuvaRing) je mäkký, pružný plastový prsteň, ktorý vložíte do pošvy.Prsteň nosíte 21 dní, vyberte ho na sedem dní, aby ste nechali určitý čas, a potom ho na ďalší mesiac vymeňte za nový. Rovnako ako tabletka a náplasť, vaginálny prsteň vám môže pomôcť:

• ovulate
• regulovať svoje obdobia
• znížiť nadúvanie a kŕče
• znížiť akné
• redukujte nadbytočné vlasy
• znížte riziko rakoviny

Bežné vedľajšie účinky krúžku zahŕňajú:

• bolesť hlavy
• závrat
• nevoľnosť
• boľavé prsia
• únava
• možné zvýšenie telesnej hmotnosti
• zmeny chuti do jedla

Vaginálny prsteň stojí rovnako ako náplasť alebo 30 až 35 dolárov za mesačnú zásobu. Na prsteň sa vzťahuje aj väčšina poistných plánov.

Bude fungovať nejaká forma hormonálnej kontroly pôrodnosti?

Kombinovaná antikoncepcia - či už vo forme tabletky, krúžku alebo náplasti - je najobľúbenejšou a odporúčanou formou liečby PCOS. Ak neviete užívať kombinovanú tabletku alebo použiť iné kombinované metódy, lekár vám môže odporučiť tabletku iba na báze progestínu. Existujú aj ďalšie alternatívy vrátane:

• Liečba progesterónom: Progesterón môžete užívať 10 až 14 dní každé jeden až dva mesiace. Táto liečba nezabráni otehotneniu ani nezlepší hladiny androgénov, ale môže pomôcť zvládnuť vaše príznaky.
• Vnútromaternicové zariadenie obsahujúce progestín (IUD): IUD, ktoré obsahujú progestín, môžu pomôcť zmierniť príznaky PCOS rovnakým spôsobom ako kombinácia tabletiek obsahujúcich iba progestín.
• metformín: Tento liek na cukrovku 2. typu, obchodný názov Glucophage, znižuje hladinu inzulínu a androgénu a zlepšuje inzulínovú rezistenciu. Pri PCOS sa bežne vyskytuje inzulínová rezistencia a na liečbu sa môže použiť metformín. Americká vláda pre potraviny a liečivá neschválila konkrétne zaobchádzanie s PCOS, preto sa to považuje za použitie mimo označenia. Výskum však ukázal, že to môže pomôcť znovu spustiť ovuláciu a viesť k pravidelným obdobiam.

PRIPOMÍNAJÚCE ROZŠÍRENÉ UVOĽNENIE METFORMÍNU

V máji 2020 Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) odporučil, aby niektorí výrobcovia metformínu s predĺženým uvoľňovaním odstránili niektoré zo svojich tabliet z amerického trhu. Je to preto, že v niektorých tabletách metformínu s predĺženým uvoľňovaním bola zistená neprijateľná hladina pravdepodobného karcinogénu (látka spôsobujúca rakovinu). Ak v súčasnosti beriete tento liek, obráťte sa na svojho lekára. Poradia, či máte pokračovať v užívaní liekov alebo či potrebujete nový predpis.

Používanie liekov mimo označenia znamená, že liek, ktorý schválila FDA na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený. Lekár však na tento účel môže liek stále používať. Je to preto, že FDA reguluje testovanie a schvaľovanie liekov, ale nie to, ako lekári používajú lieky na liečbu svojich pacientov. Váš lekár vám teda môže predpísať liek, ktorý však považuje za najlepší pre vašu starostlivosť.

Použitie antikoncepcie na ochranu pred tehotenstvom

Hoci PCOS je hlavnou príčinou neplodnosti, postihuje každú ženu inak. Niektoré ženy sa môžu stať neplodnými už v mladom veku a iné môžu zistiť, že tehotenstvo je stále možné. Porozprávajte sa so svojím lekárom o svojom stave a možnostiach, ktoré máte k dispozícii, či už ide o plán na počatie alebo o pomoc pri antikoncepcii. Ak sa rozhodnete používať antikoncepciu na správu PCOS a chcete využívať antikoncepčné výhody, mali by ste vedieť niekoľko vecí.

O perorálnych kontraceptívach

V priemere je antikoncepčná tabletka v prevencii otehotnenia asi 91% účinná. To znamená, že približne 9 zo 100 žien užívajúcich tabletku otehotnie každý rok. Ak vynecháte dávku, zvyšuje sa riziko tehotenstva. Nastavte si na telefóne pripomienku, aby ste si nezabudli vziať tabletku každý deň v rovnakom čase.

O antikoncepčnej náplasti a vaginálnom krúžku

Antikoncepčná náplasť a vaginálny krúžok sú tiež účinné asi 91 percent. To znamená, že približne 9 zo 100 žien, ktoré používajú ktorúkoľvek z týchto metód, každý rok otehotnie. Je dôležité včas vymeniť vaginálny prsteň alebo náplasť, aby ste boli neustále chránení. Vaša pravdepodobnosť otehotnenia sa zvyšuje každý deň, keď nemáte antikoncepciu.

Výber najlepšej možnosti pre vás

Ak máte PCOS, porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ktorá možnosť liečby by bola pre vás najlepšia. Keď vy a váš lekár pracujete podľa vašich možností, nezabudnite zvážiť:

• Jednoduchosť použitia: Mali by ste premýšľať o tom, aký typ perorálnej antikoncepcie by bolo pre vás ľahšie používať. Ak môže byť ťažké užívať tabletku každý deň, môže byť pre vás lepšou voľbou prsteň alebo náplasť.
• Vedľajšie účinky: Väčšina možností hormonálnej antikoncepcie má podobné vedľajšie účinky. Váš lekár napriek tomu môže byť schopný odporučiť jeden druhého, ak máte obavy. Skôr ako nájdete tú, ktorá je pre vaše telo a váš životný štýl najvhodnejšia, môže vyskúšať niekoľko rôznych možností.
• náklady: Ak je to možné, obráťte sa na svoju poisťovňu, aby ste zistili, či sú zahrnuté nejaké metódy antikoncepcie a aké môžu byť vaše náklady mimo kapsu. Ak nemáte istotu, porozprávajte sa so svojím lekárom o programoch pomoci pacientom.