Úloha betablokátorov pri prevencii migrény

Obsah

• Čo sú betablokátory?
• Ako beta-blokátory pomáhajú pri migréne?
• Fungujú niektoré beta-blokátory lepšie ako iné?
• Existujú vedľajšie účinky?
• Sú beta-blokátory pre vás to pravé?
• Čo ešte môže pomôcť s príznakmi migrény?
• Lieky na akútnu migrénu
• Lieky na chronickú migrénu
• Zmeny životného štýlu
• Doplnkové terapie
• Spodný riadok

Migréna je neurologický stav, ktorý môže spôsobiť silné bolesti hlavy. Často ich sprevádzajú ďalšie príznaky, ako napríklad:

• nevoľnosť a zvracanie
• stuhnutosť
• rečové problémy
• citlivosť na svetlo a zvuk

Migréna môže oslabovať a zasahovať do vášho každodenného života. K dispozícii je veľa možností liečby vrátane liekov, zmien životného štýlu a doplnkových terapií.

Beta-blokátory sú jednou z možností preventívnej liečby migrény. Tieto typy liekov sa zvyčajne predpisujú na liečenie srdcových stavov. Výskum však ukázal, že niektoré betablokátory môžu migréne zabrániť.

Čo sú betablokátory?

Beta-blokátory sú najlepšie známe ako liečebné postupy pri kardiovaskulárnych stavoch, ako napríklad:

• vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• stabilná alebo nestabilná angína pectoris
• kongestívne srdcové zlyhanie

Beta-blokátory pôsobia tak, že bránia väzbe stresového hormónu adrenalínu (adrenalínu) na beta receptory. To spomaľuje srdcový rytmus a znižuje krvný tlak.

Vedľajšie účinky týchto liekov môžu zahŕňať únavu a závraty, zlý obeh a sexuálnu dysfunkciu.

Existuje niekoľko typov betablokátorov. Každý typ funguje trochu inak.

Ako beta-blokátory pomáhajú pri migréne?

Beta-blokátory boli prvýkrát zavedené koncom 60. rokov a ukázali sa ako bezpečné, lacné a účinné pri liečbe srdcových stavov.

Zistilo sa, že tiež pomáhajú pri migréne náhodou. Stalo sa to, keď ľudia, ktorým boli predpísané betablokátory, zistili, že tieto lieky zmierňujú aj ich príznaky migrény.

Nie je úplne jasné, ako beta-blokátory pomáhajú pri migréne. Pravdepodobne bránia záchvatom migrény a zmierňujú príznaky jedným alebo viacerými z nasledujúcich spôsobov:

• Obmedzte prietok krvi v mozgu. Beta-blokátory znižujú dilatáciu krvných ciev, o ktorých je známe, že prispievajú k migréne.
• Znížte elektrickú aktivitu nervového systému. Beta-blokátory robia nervový systém menej vzrušujúcim. Potláčajú tiež vlny elektrických prúdov, ktoré sa považujú za faktor migrény aury.
• Udržujte hladiny serotonínu v mozgu. S migrénou súvisia výkyvy hladín serotonínu. Beta-blokátory stabilizujú hladiny serotonínu.
• Zvýšte aktivitu v hypotalame. Hypotalamus tiež hrá úlohu v migrénovej aktivite. Beta-blokátory môžu ovplyvniť aktivitu v tejto oblasti mozgu.
• Znížte celkový stres. Stres je bežný spúšťač migrény. Beta-blokátory môžu pomôcť znížiť frekvenciu migrény znížením úzkosti.

Beta-blokátory sú jednou z prvých línií liečby pri prevencii migrény, pretože sú vo všeobecnosti účinné a majú relatívne mierne vedľajšie účinky.

Fungujú niektoré beta-blokátory lepšie ako iné?

Niektoré betablokátory sú pri liečbe migrény účinnejšie ako iné.

Podľa prehľadu literatúry z roku 2015 sú nasledujúce betablokátory účinnejšie ako placebo pri liečbe príznakov migrény:

• propranolol
• atenolol
• metoprolol
• timolol

Spomedzi nich bol propranolol najrozšírenejší a zdá sa, že je najúčinnejší.

Niekoľko štúdií zahrnutých do vyššie uvedeného prehľadu literatúry uvádza, že propranolol má schopnosť znížiť migrénové bolesti hlavy o 50 percent.

Rovnaký prehľad uviedol, že nasledujúce betablokátory neboli pri liečbe týchto bolestí hlavy účinnejšie ako placebo:

• alprenolol
• bisoprolol
• oxprenolol
• pindolol

Prehľad literatúry z roku 2019 uviedol, že propranolol znížil frekvenciu záchvatov migrény účastníkov o 1,3 bolesti hlavy mesačne. Účastníci štúdie tiež hlásili menej závažné a kratšie bolesti hlavy.

Existujú vedľajšie účinky?

Najbežnejšie vedľajšie účinky beta-blokátorov sú:

• únava a závraty
• studené alebo brnenie rúk a nôh
• sexuálna dysfunkcia
• pribrať

Menej časté vedľajšie účinky beta-blokátorov zahŕňajú:

• dýchavičnosť
• depresie
• nespavosť

Beta-blokátory môžu interagovať s inými liekmi vrátane:

• antidepresíva
• lieky znižujúce hladinu cholesterolu
• inzulín

Pretože beta-blokátory môžu interagovať negatívne s inými liekmi, je dôležité, aby ste poskytli svojmu lekárovi úplný zoznam liekov, ktoré užívate.

Najlepšie je vyhnúť sa pitiu alkoholu, ak užívate betablokátory. Alkohol aj betablokátory môžu znížiť váš krvný tlak. Ak ich skombinujete, váš krvný tlak by mohol klesnúť na nebezpečne nízku úroveň.

Sú beta-blokátory pre vás to pravé?

Beta-blokátory nie sú vhodné pre každého. Váš lekár vykoná dôkladné vyhodnotenie vašej anamnézy - vrátane stavov a liekov, ktoré užívate - aby zistil, či sú betablokátory pre vás tou najlepšou liečbou.

Betablokátory sa zvyčajne neodporúčajú ľuďom, ktorí majú:

• nízky krvný tlak
• cukrovka
• problémy s obehom
• pľúcne stavy ako
  • astma
  • chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)

Okrem toho sa betablokátory nemusia odporučiť, ak už užívate lieky na ochorenie srdca alebo ak máte pokročilú formu kongestívneho zlyhania srdca.

Ak užívate betablokátory, nie je bezpečné ich náhle zastaviť, aj keď sa u nich vyskytnú vedľajšie účinky. Namiesto toho kontaktujte svojho lekára, ktorý vám poradí, ako bezpečne zafixovať betablokátory.

Čo ešte môže pomôcť s príznakmi migrény?

Existuje mnoho druhov liečby, ktoré môžu pomôcť predchádzať alebo zmierniť príznaky migrény. Patria sem lieky, zmeny životného štýlu a doplnkové terapie.

Lieky na akútnu migrénu

Mnoho liekov lieči akútnu bolesť hlavy spojenú s migrénou. Tie obsahujú:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
• triptány
• gepants
• ditans
• námeľové alkaloidy

Lieky na chronickú migrénu

Tieto lieky môžu byť predpísané ľuďom, ktorí majú viac ako štyri záchvaty migrény mesačne:

• blokátory vápnikových kanálov
• Inhibítory ACE
• antidepresíva
• antikonvulzíva (lieky proti záchvatom)
• inhibítory peptidu príbuzného s kalcitonínovým génom (CGRP)
• injekcie botulotoxínu

Zmeny životného štýlu

Zvládanie stresu môže pomôcť znížiť záchvaty migrény. Medzi zdravé spôsoby, ako pomôcť zvládať úroveň stresu, patrí:

• pravidelné cvičenie
• vyskúšanie meditácie, jogy a ďalších relaxačných techník
• obmedzenie kofeínu, tabaku, alkoholu a iných drog
• jesť výživné potraviny
• dostatočný spánok

Doplnkové terapie

Pri liečbe migrény môžu byť užitočné niektoré doplnkové terapie. Patria sem biofeedback a akupunktúra.

Niektoré doplnky preukázali sľub pri liečbe migrény. Toto zahŕňa:

• magnézium
• riboflavín (vitamín B-2)
• koenzým Q10
• Feverfew

Na potvrdenie účinnosti týchto doplnkov je však potrebné vykonať viac výskumu.

Spodný riadok

Beta-blokátory môžu pomôcť zabrániť migréne. Tieto lieky sa zvyčajne predpisujú na vysoký krvný tlak a srdcové podmienky.

Výskum ukázal, že niektoré betablokátory majú pri prevencii migrény tendenciu účinnejšie ako iné. Na základe doteraz uskutočnených štúdií sa propranolol javí ako najúčinnejší beta-blokátor na liečenie a prevenciu záchvatov migrény.

Rovnako ako väčšina liekov, aj beta-blokátory môžu mať vedľajšie účinky a môžu interagovať s inými liekmi. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, či sú betablokátory pre vás to pravé.