Ako biológovia liečia závažnú astmu?

Obsah

• Čo sú to biologické látky?
• Typy biologických látok pre astmu
• Omalizumab (Xolair)
• Anti-eozinofilné protilátky
• Vedľajšie účinky
• Osobitné úvahy

Liečba astmy sa už stala dosť štandardnou. Užívate lieky na dlhodobú kontrolu, aby ste predišli záchvatom astmy, a lieky na rýchlu úľavu na liečbu príznakov hneď po ich začatí.

Tieto liečby zvyčajne dobre fungujú u ľudí s miernou až stredne ťažkou astmou. U asi 5 až 10 percent ľudí s týmto ochorením však tradičné lieky proti astme nemusia stačiť na zvládnutie príznakov.

V posledných rokoch bola zavedená nová skupina liekov na predpis na liečenie ťažkej astmy. Volajú sa biologicky a pôsobia iným spôsobom ako iné lieky na astmu: Namiesto liečenia vašich príznakov sa zameriavajú na základné bunkové zmeny, ktoré spôsobujú vašu astmu.

Pokračujte v čítaní a zistite, či sú biologické lieky pre vás to pravé.

Čo sú to biologické látky?

Biologické lieky sú geneticky upravené bielkoviny. Sú určené na zacielenie na konkrétne látky vo vašom imunitnom systéme, ktoré spôsobujú zápal.

Lekári predpisujú biologiku určitým ľuďom so závažnou astmou, ktorých príznaky nereagovali na inhalované kortikosteroidy, krátkodobo pôsobiace beta-agonisty a iné štandardné liečby.

Biologia pomáha kontrolovať príznaky, ako je dýchavičnosť a kašeľ, keď zlyhali iné lieky. Užívanie biologickej látky môže zabrániť astmatickým záchvatom a môže znížiť intenzitu akýchkoľvek útokov, ktoré máte.

Typy biologických látok pre astmu

Na liečbu ťažkej astmy sú schválené dva typy biologických liekov. Jeden sa zameriava na proteín imunitného systému nazývaný imunoglobulín E (IgE) a druhý lieči eozinofilnú astmu. Typ biologickej látky, ktorú vám predpíše lekár, závisí od typu astmy, ktorú máte.

Omalizumab (Xolair)

Mnoho ľudí s astmou má tiež alergie na látky ako prach, peľ a domáce zvieratá. Keď máte alergiu, váš imunitný systém vytvára IgE, čo je špeciálny druh protilátky (proteínu).

IgE sa blokuje na povrchu imunitných buniek, čo im spôsobuje uvoľňovanie chemikálií, ktoré spustili alergickú reakciu. Tieto chemikálie vyvolávajú príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť a sípanie.

Omalizumab účinkuje tak, že blokuje receptory IgE na imunitných bunkách a bráni im v uvoľňovaní ich chemických látok. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám tento liek podá injekčne pod kožu raz alebo dvakrát mesačne.

Omalizumab je schválený na liečbu ľudí vo veku 6 a viac rokov, ktorí nie sú schopní primerane kontrolovať svoju astmu pomocou inhalačných kortikosteroidov. Uchádzači o toto ošetrenie musia mať pozitívny kožný test alebo reaktivitu in vitro na alergén vo vzduchu. Zvyčajne sa odporúča iba pre osoby so zvýšenou hladinou IgE. Štúdie ukazujú, že môže znížiť počet astmatických záchvatov, zabrániť hospitalizáciám a pomôcť ľuďom žijúcim s astmou obmedziť ich denné užívanie steroidov.

Anti-eozinofilné protilátky

Mepolizumab (Nucala), reslizumab (Cinqair) a benralizumab (Fasenra) lieči závažnú formu astmy nazývanú eozinofilná astma. Eozinofily sú typom bielych krviniek. Váš imunitný systém ich používa na potlačenie vírusov, baktérií a iných zárodkov. Pôsobia tak, že vo vašom tele vyvolávajú zápal.

Pokiaľ ide o prevenciu chorôb, sú užitočné eozinofily. Ale ak ich je príliš veľa, môžu spôsobiť nadmerný opuch. Ak je tento opuch v dýchacích cestách pľúc, môže byť ťažké dýchať.

Anti-eozinofilné protilátky sa zameriavajú na interleukín-5 (IL-5), proteín imunitného systému, ktorý aktivuje produkciu eozinofilov.

Reslizumab je schválený pre dospelých vo veku 18 a viac rokov s eozinofilnou astmou. Mepolizumab a benralizumab sú schválené pre deti a dospelých vo veku 12 a viac rokov. Tieto lieky dostanete buď intravenóznou cestou (IV) alebo injekciou raz za jeden alebo dva mesiace.

Vedľajšie účinky

Biologické lieky sú vo všeobecnosti bezpečné, ale môžu mať niekoľko vedľajších účinkov, ako napríklad:

• podráždenie v mieste vpichu
• príznaky podobné chladu
• bolesti hlavy
• zápal dutín
• únava

Zriedkavo môžu tieto lieky spôsobiť závažnú alergickú reakciu nazývanú anafylaxia. Váš lekár vás bude sledovať na príznaky anafylaxie, ktoré zahŕňajú:

• žihľavka, vyrážka
• svrbenie
• opuch tváre, úst alebo jazyka
• dýchavičnosť
• nízky krvný tlak
• sipot
• ťažkosti s prehĺtaním
• závraty, mdloby

Osobitné úvahy

Biológia nefunguje pre každého - a nemusí fungovať samostatne. Váš lekár najskôr zavedie do svojho pravidelného plánu liečby astmy biologickú látku ako doplnkovú liečbu, aby zistil, či to pomáha kontrolovať vaše príznaky.

Ak pre vás biologika pracuje, môže znížiť počet útokov, ktoré dostanete. A postupom času vám môžu pomôcť pri znižovaní miery používania inhalačných kortikosteroidov alebo iných spôsobov liečby astmy.