Na čo slúži a ako sa robí biopsia kostnej drene

Obsah

• Načo to je
• Ako sa to robí
• Riziká a starostlivosť po skúške

Biopsia kostnej drene je vyšetrenie uskutočňované s cieľom vyhodnotiť vlastnosti buniek kostnej drene, a preto sa často používa na pomoc lekárovi pri stanovení diagnózy a sledovaní vývoja chorôb, ako je lymfóm, myelodysplasia alebo mnohopočetný myelóm, ako aj pri hľadaní na infekcie alebo na zistenie, či existujú metastázy z iných typov nádorov do tohto miesta.

Biopsia kostnej drene je indikovaná hematológom alebo onkológom a zvyčajne sa vykonáva na doplnenie aspirátu kostnej drene, ktorý sa nazýva myelogram, najmä ak tento test neposkytuje dostatok informácií o kostnej dreni pri danom ochorení.

Biopsia kostnej drene môže byť dosť nepríjemná, pretože test sa robí odberom vzorky panvovej kosti a preto sa robí v lokálnej anestézii, ktorá pomáha znižovať nepríjemné pocity.

Načo to je

Biopsia kostnej drene je veľmi dôležitý test, pretože poskytuje informácie o množstve a vlastnostiach buniek, ktoré tvoria kostnú dreň. Týmto spôsobom sa pri vyšetrení zistí, či je miecha prázdna alebo nadmerne plná, či sú v nej usadeniny nežiaducich látok, ako je železo alebo fibróza, ako aj prítomnosť ďalších abnormálnych buniek.

Biopsiu kostnej drene je možné použiť pri diagnostike alebo monitorovaní niektorých chorôb, ako napríklad:

• Hodgkinove a non-Hodgkinove lymfómy;
• Myelodysplastický syndróm;
• Chronické myeloproliferatívne choroby;
• Myelofibróza;
• Mnohopočetný myelóm a iné gamapatie;
• Identifikácia rakovinových metastáz;
• Aplastická anémia a ďalšie príčiny zníženej bunkovej miechy nie sú objasnené;
• Esenciálna trombocytémia;
• Výskum príčin infekčných procesov, ako je chronické granulomatózne ochorenie;

Okrem toho je možné vykonať biopsiu kostnej drene aj za účelom identifikácie štádia niektorých typov rakoviny a sledovania progresie ochorenia.

Biopsia kostnej drene sa väčšinou robí spolu s myelogramom, ktorý sa robí odberom vzorky krvi z kostnej drene a ktorej cieľom je vyhodnotiť vlastnosti krvných buniek produkovaných dreňou. Pochopte, čo je to myelogram a ako sa robí.

Ako sa to robí

Procedúru biopsie kostnej drene je možné vykonať v ordinácii lekára, na nemocničnom lôžku alebo na operačnej sále, v závislosti od zdravotného stavu pacienta. Robí sa to v lokálnej anestézii, avšak v niektorých prípadoch môže byť potrebná mierna sedácia, najmä u detí alebo pacientov, ktorí nie sú schopní pri vyšetrení spolupracovať.

Tento postup sa zvyčajne vykonáva na panvovej kosti, na mieste zvanom iliakálny hrebeň, ale u detí sa môže vykonať na holennej kosti, k nohe. Vyšetrenie sa zvyčajne robí hneď po odbere aspirátu kostnej drene, ktorý je možné odobrať na rovnakom mieste.

Počas vyšetrenia lekár vpichne hrubú ihlu špeciálne vyvinutú pre toto vyšetrenie cez kožu, až kým nedosiahne vnútornú časť kosti, odkiaľ sa odoberie vzorka fragmentu kosti s veľkosťou asi 2 cm. Potom bude táto vzorka umiestnená do laboratórnych podložných sklíčok a skúmaviek a bude analyzovaná hematológom alebo patológom.

Riziká a starostlivosť po skúške

Biopsia kostnej drene je bezpečný postup a zriedka prináša komplikácie, ako je krvácanie a podliatiny na koži, ale je bežné, že pacient pocíti bolesť počas vyšetrenia a až o 1 až 3 dni neskôr.

Pacient môže pokračovať v bežných činnostiach niekoľko minút po vyšetrení, najlepšie by mal odpočívať v deň vyšetrenia. Nie je potrebné upravovať stravu alebo použitie liekov a obväz v mieste vpichu ihly je možné odstrániť medzi 8 a 12 hodinami po teste.