Čo je to endometrióza čriev?

Obsah

• Aké sú príznaky?
• Čo spôsobuje endometriózu čriev?
• Ako sa diagnostikuje?
• Aké možnosti liečby sú k dispozícii?
• Chirurgia
• Lieky
• Sú možné komplikácie?
• Čo môžete čakať?

Je to bežné?

Endometrióza je bolestivé ochorenie, pri ktorom tkanivo, ktoré zvyčajne lemuje vašu maternicu (tkanivo endometria), rastie v iných častiach vašej panvy, napríklad vo vaječníkoch alebo vajíčkovodoch.

Rôzne typy endometriózy sú založené na tom, kde sa nachádza tkanivo. Pri endometrióze čreva endometriálne tkanivo rastie na povrchu alebo vo vnútri vašich čriev.

Až u žien s endometriózou malo tkanivo endometria na čreve. Väčšina endometriózy čriev sa vyskytuje v dolnej časti čreva, tesne nad konečníkom. Môže sa tiež hromadiť v slepom čreve alebo v tenkom čreve.

Endometrióza čriev je niekedy súčasťou rektovaginálnej endometriózy, ktorá ovplyvňuje pošvu a konečník.

Väčšina žien s endometriózou čreva ju má aj na častejších miestach okolo panvy.

Patria sem:

• vaječníky
• Douglasov vak (oblasť medzi krkom maternice a konečníkom)
• močový mechúr

Aké sú príznaky?

Niektoré ženy nemajú žiadne príznaky. Možno si neuvedomíte, že máte endometriózu čriev, kým nedostanete zobrazovací test na ďalšie ochorenie.

Ak sa príznaky objavia, môžu byť podobné príznakom syndrómu dráždivého čreva (IBS). Rozdiel je v tom, že príznaky endometriózy často začínajú zhruba v čase menštruácie. Toto tkanivo reaguje na hormonálny cyklus vašej menštruácie, opuchy a ovplyvňujú tkanivo okolo neho.

Medzi príznaky jedinečné pre tento stav patria:

• bolesť, keď máte stolicu
• kŕče v bruchu
• hnačka
• zápcha
• nadúvanie
• namáhanie s pohybom čriev
• rektálne krvácanie

s endometriózou čreva ju majú tiež v panve, čo môže spôsobiť:

• bolesť pred a počas menštruácie
• bolesť počas sexu
• silné krvácanie počas alebo medzi menštruáciami
• únava
• nevoľnosť
• hnačka

Čo spôsobuje endometriózu čriev?

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje endometriózu čriev alebo iné formy ochorenia.

Najbežnejšie prijímaná teória je. Počas menštruácie krv prúdi dozadu cez vajíčkovody a do panvy namiesto z tela. Tieto bunky sa potom implantujú do čreva.

Medzi ďalšie možné príčiny patria:

• Skorá transformácia buniek. Bunky, ktoré zostali z embrya, sa vyvinú do endometriálneho tkaniva.
• Transplantácia. Bunky endometria cestujú cez lymfatický systém alebo krv do iných orgánov.
• Gény. Endometrióza niekedy prebieha v rodinách.

Endometrióza postihuje ženy v reprodukčnom veku.

Ako sa diagnostikuje?

Váš lekár začne fyzickou prehliadkou. Počas vyšetrenia vám lekár skontroluje prípadné výrastky v pošve a konečníku.

Tieto testy môžu lekárovi pomôcť diagnostikovať endometriózu čriev:

• Ultrazvuk. Tento test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrázkov z tela. Pomôcka nazývaná prevodník je umiestnená vo vašej vagíne (transvaginálny ultrazvuk) alebo v konečníku (transrektálny endoskopický ultrazvuk). Ultrazvuk môže lekárovi ukázať veľkosť endometriózy a miesto, kde sa nachádza.
• MRI. Tento test využíva silné magnety a rádiové vlny na hľadanie endometriózy v čreve a iných častiach panvy.
• Klystír bárnatý. Tento test využíva röntgenové lúče na snímanie hrubého čreva - hrubého čreva a konečníka. Vaše hrubé črevo je najskôr naplnené kontrastným farbivom, aby vám ho lekár ľahšie prehliadol.
• Kolonoskopia. Tento test využíva flexibilný rozsah na prezretie vnútorností vašich čriev. Kolonoskopia nediagnostikuje endometriózu čriev. Môže však vylúčiť rakovinu hrubého čreva, ktorá môže spôsobiť rovnaké príznaky.
• Laparoskopia. Počas tohto chirurgického zákroku vám lekár vloží tenký svetelný lúč do malých rezov v bruchu, aby zistil endometriózu v bruchu a panve. Mohli by odobrať kúsok tkaniva na vyšetrenie. Počas tohto procesu ste pod sedatívom.

Endometrióza je rozdelená do niekoľkých etáp podľa množstva tkaniva, ktoré máte, a podľa toho, ako hlboko zasahuje do vašich orgánov:

• 1. etapa Minimálne. Na panvách alebo okolo nich v panve sú malé škvrny endometriózy.
• 2. etapa Mierne. Náplasti sú rozsiahlejšie ako v štádiu 1, ale nie sú vo vašich panvových orgánoch.
• 3. etapa Mierna. Endometrióza je rozšírenejšia a začína sa dostávať do orgánov v panve.
• 4. etapa Ťažké. Endometrióza prenikla do mnohých orgánov vo vašej panve.

Endometrióza čreva je zvyčajne 4. stupeň.

Aké možnosti liečby sú k dispozícii?

Endometrióza sa nedá vyliečiť, príznaky a liečba vám však môžu pomôcť lieky a chirurgický zákrok. To, aké ošetrenie dostanete, závisí od toho, aká závažná je vaša endometrióza a kde sa nachádza. Ak nemáte príznaky, liečba nemusí byť nevyhnutná.

Chirurgia

Chirurgia je hlavnou liečbou endometriózy čreva. Odstránenie endometriálneho tkaniva môže zmierniť bolesť a zlepšiť kvalitu života.

Niekoľko typov chirurgického zákroku odstraňuje endometriózu čriev. Chirurgovia môžu tieto zákroky vykonať jedným veľkým rezom (laparotómia) alebo mnohými malými rezmi (laparoskopia). Aký typ chirurgického zákroku máte, závisí od toho, aké veľké sú oblasti endometriózy a kde sa nachádzajú.

Segmentálna resekcia čreva. To sa robí pri väčších plochách endometriózy. Váš chirurg vám odstráni časť čreva, kde rástla endometrióza. Dva zvyšné kúsky sa potom znovu spoja s procedúrou nazývanou reanastomóza.

Viac ako polovica žien, ktoré podstúpia tento zákrok, je schopná neskôr otehotnieť. Je menej pravdepodobné, že sa endometrióza vráti po resekcii ako pri iných postupoch.

Rektálne holenie. Váš chirurg pomocou ostrého nástroja odstráni endometriózu na vrchu čreva bez toho, aby vybral čriev. Tento postup je možné vykonať pre menšie oblasti endometriózy. Endometrióza sa po tejto operácii pravdepodobnejšie vráti ako po segmentálnej resekcii.

Resekcia disku. U menších oblastí endometriózy vám chirurg vystrihne platňu postihnutého tkaniva v čreve a potom dieru uzavrie.

Váš chirurg môže počas operácie odstrániť endometriózu aj z iných častí panvy.

Lieky

Hormonálna terapia nezabráni progresii endometriózy. Môže však zmierniť bolesť a ďalšie príznaky.

Hormonálna liečba endometriózy čriev zahŕňa:

• antikoncepcia vrátane piluliek, náplasti alebo krúžku
• injekcie progestínu (Depo-Provera)
• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH), ako je triptorelín (Trelstar)

Váš lekár vám môže na zmiernenie bolesti odporučiť voľnopredajné alebo nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil) alebo naproxén (Aleve).

Sú možné komplikácie?

Endometrióza v čreve môže ovplyvniť vašu plodnosť - najmä ak ju máte aj vo vaječníkoch a iných panvových orgánoch. žien s týmto ochorením nie sú schopné otehotnieť. Chirurgia na odstránenie lézií endometriózy môže zvýšiť vaše šance na otehotnenie. Aj keď plodnosť nie je problémom, niektoré ženy majú chronické panvové bolesti spojené s týmto ochorením, ktoré má vplyv na kvalitu ich života.

Čo môžete čakať?

Endometrióza je chronické ochorenie. Jeho príznaky budete pravdepodobne musieť zvládať počas celého života.

Váš výhľad bude závisieť od toho, aká závažná je vaša endometrióza a ako sa s ňou zaobchádza. Hormonálna liečba a chirurgický zákrok vám môžu pomôcť zvládnuť bolesť. Príznaky by sa mali zlepšiť, keď prejdete menopauzou.

Endometrióza môže mať veľký vplyv na kvalitu vášho života. Ak chcete nájsť podporu vo svojom okolí, navštívte Nadáciu pre endometriózu v Amerike alebo združenie pre endometriózu.