Pochopenie fázy pre rakovinu prsníka

Obsah

• Ako prebieha rakovina prsníka?
• Aké sú štádiá rakoviny prsníka?
• Fáza 0
• 1. etapa
• 2. etapa
• 3. etapa
• 4. etapa
• Opakujúci sa karcinóm prsníka
• Ovplyvňuje štádium rakoviny prsníka príznaky?
• Očakávaná dĺžka života podľa etapy
• Možnosti liečby podľa fázy
• Fáza 0
• Fázy 1, 2 a 3
• 4. etapa
• Remisia a riziko recidívy
• Jedlo so sebou

Rakovina prsníka je rakovina, ktorá začína v lobulách, vývodoch alebo spojivovom tkanive prsníka.

Rakovina prsníka je stupňovaná od 0 do 4. Štádium odráža veľkosť nádoru, postihnutie lymfatických uzlín a to, ako ďaleko sa rakovina mohla rozšíriť. Do inscenácie sa započítavajú aj ďalšie veci, ako napríklad stav hormonálnych receptorov a stupeň nádoru.

Tieto informácie sú rozhodujúce pre rozhodovanie o liečbe a pre pochopenie vášho celkového pohľadu.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli, ako sa postupuje pri rakovine prsníka, ako ovplyvňuje liečba a čo môžete očakávať.

Ako prebieha rakovina prsníka?

Lekár môže mať podozrenie na rakovinu prsníka po fyzickom vyšetrení, mamografe alebo iných zobrazovacích testoch. Potom môžu odporučiť biopsiu, ktorá je jediným spôsobom, ako potvrdiť diagnózu rakoviny prsníka.

Lekár použije výsledky vašej biopsie na priradenie „klinického“ štádia.

Po operácii na odstránenie nádoru bude váš lekár schopný zdieľať s vami viac informácií o postihnutí lymfatických uzlín spolu s ďalšími správami o patológii.

V tom čase vám lekár pomocou stupnice TNM priradí presnejšie „patologické“ štádium. Tu je rozpis toho, čo znamenajú T, N a M:

T sa týka veľkosti nádoru.

• TX. Nádor nemožno vyhodnotiť.
• T0. Žiadny dôkaz primárneho nádoru.
• Tis. Nádor neprerástol do zdravého prsného tkaniva (in situ).
• T1, T2, T3, T4. Čím vyššie číslo, tým väčší je nádor alebo viac napadol prsné tkanivo.

N súvisí s postihnutím lymfatických uzlín.

• NX. Blízke lymfatické uzliny nemožno hodnotiť.
• Č. Žiadne postihnutie blízkych lymfatických uzlín.
• N1, N2, N3. Čím vyššie číslo, tým viac postihnutých lymfatických uzlín.

M sa týka metastáz mimo prsníka.

• MX. Nedá sa posúdiť.
• M0. Žiadne dôkazy o vzdialených metastázach.
• M1. Rakovina sa rozšírila do vzdialenejšej časti tela.

Kategórie sa skombinujú, aby sa dostali do fázy, ale na fázovanie môžu mať vplyv aj tieto faktory:

• stav estrogénových receptorov
• stav progesterónového receptora
• Status HER2 / neu

Nádory sa tiež klasifikujú na stupnici od 1 do 3 na základe toho, ako abnormálne sa rakovinové bunky objavujú. Čím je známka vyššia, tým je pravdepodobnejšie, že bude rásť a šíriť sa.

Aké sú štádiá rakoviny prsníka?

Fáza 0

Medzi neinvazívny karcinóm prsníka patrí duktálny karcinóm in situ (DCIS). Abnormálne bunky nenapadli blízke tkanivo.

1. etapa

Fáza 1 je rozdelená do etáp 1A a 1B.

V štádiu 1A rakoviny prsníka meria nádor až 2 centimetre, ale nedochádza k postihnutiu lymfatických uzlín.

Pri rakovine prsníka v štádiu 1B má nádor menej ako 2 centimetre, ale v blízkych lymfatických uzlinách sú malé zhluky rakovinových buniek.

Stupeň 1B rakoviny prsníka sa tiež priradí, ak nie je žiadny nádor, ale v lymfatických uzlinách sú malé zhluky rakovinových buniek.

Poznámka: Ak je nádor pozitívny na estrogénový alebo progesterónový receptor, môže byť označený stupňom 1A.

2. etapa

Fáza 2 je rozdelená do etáp 2A a 2B.

Fáza 2A je priradená ktorejkoľvek z týchto možností:

• žiadny nádor, ale jedna až tri lymfatické uzliny pod pažou alebo v blízkosti prsnej kosti obsahujú rakovinové bunky
• nádor do 2 centimetrov, plus rakovina v lymfatických uzlinách pod pažou
• nádor medzi 2 a 5 cm, ale bez postihnutia lymfatických uzlín

Poznámka: Ak je nádor pozitívny na HER2 a tiež na receptor estrogénu a progesterónu, možno ho klasifikovať ako štádium 1A.

Fáza 2B je priradená ktorejkoľvek z týchto možností:

• nádor medzi 2 a 5 centimetrami plus malé zhluky rakoviny v jednej až troch blízkych lymfatických uzlinách
• nádor väčší ako 5 centimetrov, ale bez postihnutia lymfatických uzlín

Poznámka: Ak je nádor pozitívny na HER2 a pozitívny na estrogénový receptor a progesterón, možno ho klasifikovať ako 1. stupeň.

3. etapa

Fáza 3 je rozdelená do etáp 3A, 3B a 3C.

Fáza 3A je priradená ktorejkoľvek z týchto možností:

• rakovina v štyroch až deviatich blízkych lymfatických uzlinách, s nádorom alebo bez nádoru
• nádor väčší ako 5 centimetrov plus malé zhluky rakovinových buniek v lymfatických uzlinách

Poznámka: Ak je nádor väčší ako 5 centimetrov 2. stupňa, estrogénový receptor, progesterónový receptor a HER2-pozitívny plus rakovina sa nachádza v štyroch až deviatich lymfatických uzlinách v podpazuší, možno ho klasifikovať ako 1B.

V štádiu 3B dosiahol nádor hrudnú stenu a rakovina môže mať:

• sa rozšíril na kožu alebo sa cez ňu zlomil
• sa rozšíri až na deväť lymfatických uzlín pod rukou alebo v blízkosti hrudnej kosti

Poznámka: Ak je nádor pozitívny na estrogénové receptory a progesterónové receptory, potom ho možno klasifikovať ako štádium 1 alebo 2 v závislosti od stupňa nádoru. Zápalový karcinóm prsníka je vždy najmenej v štádiu 3B.

V štádiu 3C nemusí byť v prsníku nádor. Ale ak existuje, môže dosiahnuť hrudnú stenu alebo pokožku prsníka, plus:

• 10 alebo viac lymfatických uzlín v podpazuší
• lymfatické uzliny v blízkosti kľúčnej kosti
• lymfatické uzliny pod paží a v blízkosti prsnej kosti

4. etapa

Fáza 4 sa považuje za pokročilý karcinóm prsníka alebo za metastatický karcinóm prsníka. To znamená, že sa rozšíril do vzdialených častí tela.Rakovina môže byť v pľúcach, mozgu, pečeni alebo kostiach.

Opakujúci sa karcinóm prsníka

Rakovina, ktorá sa po úspešnej liečbe vráti, je recidivujúca rakovina prsníka.

Ovplyvňuje štádium rakoviny prsníka príznaky?

Nemusíte mať príznaky, kým nie je nádor dostatočne veľký na to, aby ste ho pocítili. Medzi ďalšie skoré príznaky môžu patriť zmeny veľkosti alebo tvaru prsníka alebo bradaviek, výtok z bradavky alebo hrčka pod rukou.

Neskoršie príznaky závisia od toho, kde sa rakovina rozšírila, a môžu zahŕňať:

• strata chuti do jedla
• strata váhy
• lapanie po dychu
• kašeľ
• bolesť hlavy
• dvojité videnie
• bolesť kostí
• svalová slabosť
• žltačka

Očakávaná dĺžka života podľa etapy

Aj keď je to rozdelené podľa etáp, je ťažké určiť priemernú dĺžku života u ľudí s rakovinou prsníka z nasledujúcich dôvodov:

• Existuje veľa druhov rakoviny prsníka a líšia sa svojou úrovňou agresivity. Niektoré majú cielenú liečbu, iné nie.
• Úspešná liečba môže závisieť od veku, ďalších zdravotných problémov a liečby, ktorú si vyberiete.
• Miera prežitia sú odhady založené na ľuďoch diagnostikovaných pred rokmi. Liečba napreduje rýchlo, takže môžete mať lepšiu priemernú dĺžku života ako ľudia diagnostikovaní aj pred piatimi rokmi.

Preto by ste si nemali brať všeobecné štatistiky k srdcu. Váš lekár vám dá lepšiu predstavu o tom, čo môžete očakávať na základe vášho osobného zdravotného profilu.

Program sledovania, epidemiológie a konečných výsledkov (SEER) nesleduje mieru prežitia rakoviny prsníka podľa typu alebo v etapách 0 až 4. Relatívna miera prežitia porovnáva ľudí s rakovinou prsníka s ľuďmi v bežnej populácii.

Nasleduje SEER päťročná relatívna miera prežitia na základe žien diagnostikovaných v rokoch 2009 až 2015:

Možnosti liečby podľa fázy

Fáza je dôležitým hľadiskom pri určovaní liečby, existujú však aj ďalšie, napríklad:

• typ rakoviny prsníka
• stupeň nádoru
• stav estrogénového receptora a progesterónového receptora
• Status HER2
• vek a či ste dosiahli menopauzu
• celkové zdravie

Váš lekár to všetko zváži pri odporúčaní liečby. Väčšina ľudí potrebuje kombináciu terapií.

Fáza 0

• Chirurgia na zachovanie prsníka (lumpektómia). Váš lekár odstráni abnormálne tkanivo plus malú rezervu zdravého tkaniva.
• Mastektómia. Lekár vám odstráni celý prsník a v niektorých prípadoch skontroluje rakovinu v blízkych lymfatických uzlinách.
• Liečenie ožiarením. Túto liečbu možno odporučiť, ak ste podstúpili lumpektómiu.
• Operácia rekonštrukcie prsníka. Tento postup môžete naplánovať okamžite alebo neskôr.
• Hormonálna terapia (tamoxifén alebo inhibítor aromatázy). Váš lekár môže odporučiť túto liečbu, ak je DCIS pozitívny na estrogénový alebo progesterónový receptor.

Fázy 1, 2 a 3

• lumpektómia alebo mastektómia a odstránenie blízkych lymfatických uzlín na kontrolu rakoviny
• rekonštrukcia prsníka okamžite alebo neskôr
• radiačnú terapiu, najmä ak ste vybrali lumpektómiu pred mastektómii
• chemoterapia
• hormonálna terapia pre rakovinu prsníka pozitívneho na estrogénové receptory a na progesterónové receptory
• cielené lieky ako trastuzumab (Herceptin) alebo pertuzumab (Perjeta) na HER2-pozitívne rakoviny

4. etapa

• chemoterapia na zmenšenie nádorov alebo spomalenie rastu nádorov
• chirurgický zákrok na odstránenie nádorov alebo na liečbu symptómov
• radiačná terapia na zmiernenie príznakov
• cielené lieky na karcinómy prsníka pozitívne na estrogénové receptory, receptory progesterónu alebo HER2
• lieky na zmiernenie bolesti

V ktorejkoľvek fáze sa budete môcť zúčastniť klinických skúšok. Tieto výskumné štúdie vám môžu poskytnúť prístup k terapiám, ktoré sú stále vo vývoji. Opýtajte sa svojho lekára na klinické skúšky, ktoré by pre vás mohli byť vhodné.

Remisia a riziko recidívy

Úplná remisia znamená, že všetky príznaky rakoviny sú preč.

Niekedy rakovinové bunky, ktoré po liečbe zostali, nakoniec vytvoria nové nádory. Rakovina sa môže opakovať lokálne, regionálne alebo na vzdialených miestach. Aj keď sa to môže stať kedykoľvek, je to počas prvých piatich rokov.

Po ukončení liečby by pravidelné sledovanie malo zahŕňať návštevy lekára, zobrazovacie testy a krvné testy, aby sa zistili príznaky rakoviny.

Jedlo so sebou

Rakovina prsníka je stupňovaná od 0 do 4. Keď poznáte typ a štádium, váš zdravotnícky tím s vami vyberie najlepší plán činnosti.