zúženie priedušiek

Obsah

• Prehľad
• Príčiny bronchokonstrikcie
• Príznaky bronchokonstrikcie
• Liečba a riadenie
• Komplikácie a súvisiace podmienky
• Kedy navštíviť svojho lekára
• výhľad

Prehľad

Bronchokonstrikcia je stav, pri ktorom sa sťahujú hladké svaly priedušiek. Bronchus je cesta, ktorá pohybuje vzduchom do a z pľúc. Táto svalová kontrakcia spôsobuje, že sa prieduška zužuje a obmedzuje množstvo vzduchu prechádzajúceho do a z pľúc.

Bronchokonstrikcia sa zvyčajne vyskytuje pri astme, emfyzéme a iných ochoreniach pľúc. Bronchokonstrikcia sa však môže vyskytnúť aj u pacientov bez pľúcneho ochorenia počas intenzívneho cvičenia.

Príčiny bronchokonstrikcie

Konkrétna príčina bronchokonstrikcie nie je známa. Niektoré veci sú však známe ako spúšťače bronchokonstrikcie a astmy. Tieto spúšťače môžu zahŕňať:

• alergény
• znečisťujúce životné prostredie
• dym
• studený vzduch
• suchý vzduch
• chemikálie
• respiračné infekcie
• pľúcna choroba
• stres

Ďalším bežným spúšťačom bronchokonstrikcie je intenzívne alebo namáhavé cvičenie. Keď sa tento stav stane niekomu s astmou, nazýva sa to astma vyvolaná cvičením.

Niekedy sa však môže vyskytnúť aj u ľudí, ktorí nemajú žiadne ochorenie pľúc. V tomto prípade dochádza k bronchokonstrikcii iba vtedy, keď títo ľudia vykonávajú namáhavé cvičenie. Stav je zmiernený po zastavení cvičenia. Toto sa nazýva bronchokonstrikcia vyvolaná cvičením (EIB).

Spúšťače EIB môžu zahŕňať spúšťače uvedené vyššie pre bronchokonstrikciu všeobecne. Hlavným spúšťačom EIB sú však vytrvalostné činnosti. Tento typ činnosti zahŕňa dlhé obdobia hlbokého dýchania. Niektoré príklady sú:

• beh na dlhé vzdialenosti
• diaľkové kúpanie
• diaľkové bicyklovanie
• bežecké lyžovanie

Športovci, ktorí cvičia v chladnom počasí, sú zvlášť náchylní k tomu, aby mali EIB. Napríklad EIB bola nájdená u približne 50 percent olympijských bežeckých lyžiarov. Aj keď to nie je jasne stanovené, príčinou môže byť zmena teploty dýchacích ciest pri vdychovaní veľkého množstva studeného vzduchu, po ktorom nasleduje opätovné zahriatie. Dehydratácia dýchaním suchého vzduchu môže tiež spôsobiť uvoľnenie zápalových buniek, ktoré spôsobujú opuch.

Príznaky bronchokonstrikcie

Nasledujú niektoré z príznakov bronchokonstrikcie:

• kašeľ
• nedostatok dýchania
• sipot
• napätie alebo bolesť v hrudníku
• extrémna únava počas cvičenia (predovšetkým EIB)
• fyzická výkonnosť, ktorá je horšia ako sa očakávalo (EIB)
• vyhnúť sa určitým fyzickým činnostiam (zvyčajne sa týka malých detí)

Liečba a riadenie

Liečebný plán pre bronchokonstrikciu môže závisieť od vašich konkrétnych spúšťačov, závažnosti vášho stavu, ako aj od akýchkoľvek iných zdravotných stavov, ktoré môžete mať. Nasleduje niekoľko možností liečby, ktoré vám môže lekár odporučiť.

Možno budete musieť pravidelne brať určité lieky na zvládnutie pretrvávajúcich symptómov. V niektorých prípadoch ich možno budete potrebovať iba tesne pred cvičením alebo vystavením spúšťu. Tieto lieky môžu zahŕňať:

• albuterol (ProAir HFA)
• krátkodobo pôsobiace beta agonisty
• inhalované kortikosteroidy
• leukotriénové modifikátory (perorálne užívané na blokovanie niektorých typov zápalov)

Existujú tiež zmeny životného štýlu, ktoré môžete vykonať a ktoré vám pomôžu spravovať váš stav. Tieto zmeny životného štýlu môžu zahŕňať:

• vyhnúť sa spúšťačom
• zahrievanie pred akýmkoľvek cvičením
• nosiť šatku alebo masku v chladnom počasí
• zmena na šport, ktorý nevyžaduje vytrvalosť a dlhé obdobia hlbokého dýchania, napríklad futbal, bejzbal, sprinting alebo wrestling (pre EIB)
• vyhnúť sa akémukoľvek intenzívnemu cvičeniu pri infekcii dýchacích ciest
• jesť diétu s nízkym obsahom solí
• začlenenie mastných rýb pre omega-3 a ovocie a zeleninu s vysokým obsahom vitamínu c do jedál

Komplikácie a súvisiace podmienky

Ak sa nelieči, môže bronchokonstrikcia ohroziť život. Z tohto dôvodu je dôležité riadiť sa plánmi liečby a riadenia vášho lekára.

Bronchokonstrikcia môže tiež spôsobiť prestavbu dýchacích ciest. K prestavbe dýchacích ciest dochádza, keď stav, ako je napríklad bronchokonstrikcia, zmení vzorec vašich dýchacích ciest, zahustí ich alebo zvýši množstvo tam vytvoreného hlienu. Prestavba dýchacích ciest sa stále skúma, takže príčiny nie sú jasné. Navrhuje sa, že takéto zmeny môžu byť spôsobené mechanickou silou priedušiek obmedzujúcich poškodzujúce tkanivové bunky počas opakovaných epizód bronchokonstrikcie alebo iných pľúcnych stavov.

Medzi ďalšie komplikácie EIB môžu patriť:

• nepáčiť obľúbeným aktivitám z dôvodu slabého výkonu
• vyhnúť sa cvičeniu a chýbať zdravotný prínos, ktorý poskytuje

Niektoré stavy spojené s bronchokonstrikciou zahŕňajú:

• astma
• COPD
• dýchavičnosť
• dysfunkcia hlasiviek
• gastroezofageálny reflux
• kardiovaskulárne stavy

Kedy navštíviť svojho lekára

Vždy, keď máte akékoľvek príznaky bronchokonstrikcie, mali by ste navštíviť lekára. Je dôležité získať správnu diagnózu, pretože príznaky môžu byť podobné príznakom iných chorobných stavov. Správna diagnóza môže zabezpečiť správne ošetrenie a zvládnutie, aby sa predišlo núdzovým situáciám.

Ak máte ktorýkoľvek z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc:

• sipot alebo dýchavičnosť, ktorá sa rýchlo zhoršuje
• príznaky, ktoré sa po použití liekov na astmu nezlepšia
• príznaky spôsobené intenzívnym cvičením, ktoré sa po zastavení činnosti nezlepšia

výhľad

Pri správnom liečení je možné dobre zvládnuť bronchokonstrikciu. Bez správneho zaobchádzania sa však môže stať život ohrozujúcim. Je dôležité navštíviť lekára vždy, keď máte akékoľvek príznaky bronchokonstrikcie, aj keď nemáte pľúcny stav. Všetky bronchokonstrikcie sa majú liečiť a správne liečiť.