Bronchoskopia

Obsah

• Prečo lekár objednáva bronchoskopiu?
• Príprava na bronchoskopiu
• Postup bronchoskopie
• Druhy zobrazovacích metód používaných pri bronchoskopii
• Riziká bronchoskopie
• Zotavenie z bronchoskopie

Čo je to bronchoskopia?

Bronchoskopia je test, ktorý umožňuje lekárovi preskúmať vaše dýchacie cesty. Váš lekár zavedie nástroj nazývaný bronchoskop cez nos alebo ústa a dolu hrdlom, aby sa dostal do pľúc. Bronchoskop je vyrobený z pružného materiálu z optických vlákien a na konci má zdroj svetla a kameru. Väčšina bronchoskopov je kompatibilná s farebným videom, ktoré pomáha lekárovi dokumentovať ich nálezy.

Prečo lekár objednáva bronchoskopiu?

Pomocou bronchoskopu môže váš lekár zobraziť všetky štruktúry, ktoré tvoria váš dýchací systém. Patria sem hrtan, priedušnica a menšie dýchacie cesty pľúc, ktoré zahŕňajú priedušky a priedušky.

Na diagnostiku:

• ochorenie pľúc
• nádor
• chronický kašeľ
• infekcia

Váš lekár môže nariadiť bronchoskopiu, ak máte abnormálne röntgenové vyšetrenie hrudníka alebo CT vyšetrenie, ktoré ukazuje známky infekcie, nádoru alebo zrútenia pľúc.

Skúška sa tiež niekedy používa ako liečebný nástroj. Napríklad bronchoskopia môže lekárovi umožniť podať lieky do pľúc alebo odstrániť predmet, ktorý sa zachytil vo vašich dýchacích cestách, napríklad kúsok jedla.

Príprava na bronchoskopiu

Počas bronchoskopie sa vám na nos a hrdlo aplikuje lokálny anestetický sprej. Pravdepodobne dostanete sedatívum, ktoré vám pomôže relaxovať. To znamená, že počas procedúry budete bdelí, ale ospalí. Kyslík sa zvyčajne podáva pri bronchoskopii. Celková anestézia je potrebná zriedka.

6 až 12 hodín pred bronchoskopiou sa musíte vyvarovať konzumácie a pitia. Pred zákrokom sa opýtajte svojho lekára, či potrebujete prestať užívať:

• aspirín (Bayer)
• ibuprofén (Advil)
• warfarín
• iné lieky na riedenie krvi

Vezmite so sebou niekoho na schôdzku, aby vás potom odviezol domov, alebo zabezpečte prepravu.

Postup bronchoskopie

Keď ste uvoľnení, lekár vám zavedie bronchoskop do nosa. Bronchoskop prechádza z nosa do hrdla, až kým nedosiahne vaše priedušky. Priedušky sú dýchacie cesty v pľúcach.

Na bronchoskop môžu byť pripevnené kefky alebo ihly na odber vzoriek tkaniva z pľúc. Tieto vzorky môžu lekárovi pomôcť diagnostikovať akékoľvek pľúcne ťažkosti, ktoré máte.

Váš lekár môže na odber buniek použiť aj proces nazývaný bronchiálne umývanie. To zahŕňa nastriekanie soľného roztoku na povrch vašich dýchacích ciest. Bunky, ktoré sa zmyjú z povrchu, sa potom zhromaždia a pozorujú sa pod mikroskopom.

V závislosti od vášho konkrétneho stavu môže lekár nájsť jeden alebo viac z nasledujúcich stavov:

• krv
• hlien
• infekcia
• opuch
• blokáda
• nádor

Ak sú vaše dýchacie cesty zablokované, možno budete potrebovať stent, aby ste ich udržali otvorené. Stent je malá trubička, ktorú je možné vložiť do priedušiek pomocou bronchoskopu.

Keď váš lekár vyšetrí vaše pľúca, odstránia bronchoskop.

Druhy zobrazovacích metód používaných pri bronchoskopii

Na vykonanie bronchoskopie sa niekedy používajú pokročilé formy zobrazovania. Pokročilé techniky môžu poskytnúť podrobnejší obraz o vnútri vašich pľúc:

• Počas virtuálnej bronchoskopie váš lekár pomocou CT snímok podrobnejšie vidí vaše dýchacie cesty.
• Počas endobronchiálneho ultrazvuku váš lekár používa na sledovanie dýchacích ciest ultrazvukovú sondu pripevnenú k bronchoskopu.
• Počas fluorescenčnej bronchoskopie váš lekár pomocou fluorescenčného svetla pripojeného k bronchoskopu vidí do vnútorných častí pľúc.

Riziká bronchoskopie

Bronchoskopia je pre väčšinu ľudí bezpečná. Tak ako všetky lekárske zákroky, aj tu existujú určité riziká. Medzi riziká patria:

• krvácanie, najmä ak sa robí biopsia
• infekcie
• problémy s dýchaním
• nízka hladina kyslíka v krvi počas testu

Kontaktujte svojho lekára, ak:

• mať horúčku
• vykašliavate krv
• mať problémy s dýchaním

Tieto príznaky môžu naznačovať komplikáciu, ktorá si vyžaduje lekársku starostlivosť, napríklad infekciu.

Medzi veľmi zriedkavé, ale potenciálne život ohrozujúce riziká bronchoskopie patrí infarkt a kolaps pľúc. Zrútené pľúca môžu byť dôsledkom pneumotoraxu alebo zvýšeného tlaku na pľúca v dôsledku úniku vzduchu do výstelky pľúc. Vyplýva to z punkcie pľúc počas zákroku a je to bežnejšie u rigidného bronchoskopu ako u flexibilného optického vlákna. Ak sa vám počas zákroku zhromažďuje vzduch v pľúcach, lekár môže na odstránenie zachyteného vzduchu použiť hrudnú trubicu.

Zotavenie z bronchoskopie

Bronchoskopia je pomerne rýchla a trvá asi 30 minút. Pretože budete pod sedatívom, budete odpočívať v nemocnici niekoľko hodín, kým sa nebudete cítiť viac a necitlivosť v krku nezmizne. Počas zotavenia sa bude monitorovať vaše dýchanie a krvný tlak.

Kým už nebudete mať znecitlivené hrdlo, nebudete môcť nič jesť ani piť. Môže to trvať jednu až dve hodiny. Vaše hrdlo sa môže niekoľko dní cítiť boľavé alebo poškriabané a môžete byť chrapľavý. Toto je normálne. Zvyčajne to netrvá dlho a zmizne bez liekov alebo liečby.