Dá sa vyliečiť hepatitída C?

Obsah

• Existuje liek?
• Aktualizácia prieskumu
• Nové liečby
• Nové liečby
• Súčasné liečby
• Môže transplantácia vyliečiť hepatitídu C?
• Sú k dispozícii alternatívne lieky?
• Existuje spôsob, ako zabrániť hepatitíde C?
• Aké sú príznaky hepatitídy C?
• Zobrať

Existuje liek?

Hepatitída C je infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C, ktorá môže napadnúť a poškodiť pečeň. Je to jeden z najzávažnejších vírusov hepatitídy.

Hepatitída C môže viesť k rôznym komplikáciám vrátane potreby transplantácie pečene. V niektorých prípadoch to môže dokonca viesť k smrti.

S novšími liečbami vyvinutými v posledných niekoľkých rokoch je však vírus omnoho lepšie zvládnuteľný ako v minulosti.

Vo väčšine prípadov sa hepatitída C teraz považuje za liečiteľnú, takže ak si myslíte, že máte vírus, je potrebné čo najskôr vyhľadať liečbu.

Súčasné antivírusové lieky, ktoré pomáhajú liečiť hepatitídu C, môžu tiež pomôcť predchádzať zdravotným komplikáciám pri chronickom poškodení pečene.

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) uvádzajú, že až 1 zo 4 ľudí, ktorí sa nakazia vírusom, bude nakoniec liečená bez liečby.

U týchto ľudí bude hepatitída C krátkodobým akútnym stavom, ktorý zanikne bez liečby.

Ale pre väčšinu ľudí sa akútna hepatitída C pravdepodobne vyvinie do chronického stavu, ktorý si vyžaduje liečbu.

Pretože vírus často nespôsobuje príznaky, až kým nenastane výraznejšie poškodenie pečene, je dôležité, aby ste naň boli testovaní, ak si myslíte, že ste boli vystavený.

Aktualizácia prieskumu

Nedávny výskum naznačuje, že antivírusové lieky používané na liečbu hepatitídy C môžu mať ďalšiu výhodu v tom, že pomáhajú predchádzať závažným komplikáciám vírusu, ako je cirhóza spôsobená chronickým poškodením pečene.

Podľa štúdie z roku 2019 sa hepatitída C mohla diagnostikovať efektívnejšie po úvodnom prvom hodnotiacom kroku pomocou reflexného testovania.

Tento typ testovania zahŕňa automatické vykonanie druhého hodnotiaceho kroku, ak sú výsledky prvého testovacieho kroku pozitívne.

Predpokladá sa, že tento postup „jednostupňovej diagnostiky“ by mohol pomôcť skrátiť čas potrebný na začatie liečby vírusom.

Môže to tiež pomôcť znížiť množstvo nedostatočnej diagnózy u tých, ktorí získali vírus hepatitídy C.

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna vakcína proti hepatitíde C. Jedna klinická štúdia, ktorá sa skončila v máji 2018, dospela k záveru, že experimentálna vakcína nebola účinná pri prevencii vírusu u dospelých.

Výskum sa však naďalej uskutočňuje v nádeji, že by mohol viesť k účinnej vakcíne.

Nové liečby

V roku 2019 Správa potravín a liečiv schválila antivírusové liečivo Mavyret (glecaprevir a pibrentasvir) na 8-týždňové liečebné obdobie pre ľudí so všetkými genotypmi hepatitídy C.

Táto liečba sa teraz používa namiesto 12-týždňovej liečby, ktorá sa predtým používala.

Ide o prvú osemtýždňovú liečbu hepatitídy typu C schválenú pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov, ktoré neboli predtým liečené vírusom, ktoré nemajú cirhózu pečene alebo ktoré majú iba miernu cirhózu.

V súčasnosti sú tiež k dispozícii neinvazívne spôsoby testovania poškodenia pečene spôsobeného hepatitídou C.

Predtým sa často uskutočňovala biopsia pečene, ktorá by mohla spôsobiť zranenie, aby sa vyhodnotil rozsah vírusu a akékoľvek poškodenie pečene.

Dva novšie zobrazovacie testy, magnetická rezonančná elastografia (MRE) a prechodná elastografia, merajú stuhnutosť pečene bezbolestne.

Tieto testy môžu vyhodnotiť celú pečeň a môžu presne určiť rozsah fibrotického poškodenia.

Nové liečby

Prebieha prebiehajúci výskum, ktorý by mohol viesť k očkovaniu, ktoré účinne zabráni hepatitíde C.

Vedci z Národného inštitútu pre alergie a infekčné choroby sú vo fáze plánovania budúcich návrhov vakcín.

Prebieha klinická skúška zameraná na štúdium účinnosti vakcíny DNA (kyselina deoxyribonukleová), ktorá môže zvýšiť schopnosť imunitného systému vyčistiť vírus.

Ak by cieľom použitia DNA vakcíny bolo liečenie chronickej hepatitídy C u ľudí, ktorí už majú tento stav.

Súčasné liečby

Skôr sa kombinácia ribavirínu a interferónu používala na liečbu chronickej hepatitídy C.

Namiesto priameho napadnutia vírusom tieto dve lieky pôsobili aj na zvýšenie aktivity imunitného systému. Imunitný systém by sa potom pokúsil zabiť vírus.

Cieľom tejto liečby bolo zbaviť sa vírusu. Tieto lieky mali rôznu mieru vyliečenia a mohli by mať významné vedľajšie účinky.

Od roku 2011 však Úrad pre potraviny a liečivá schválil mnoho antivirotík, ktoré priamo útočia na hepatitídu C.

Tieto lieky majú oveľa vyššiu mieru úspešnosti a zdá sa, že sú lepšie tolerované ako staršie liečby.

Medzi najbežnejšie odporúčané liečby rôznych genotypov hepatitídy C patria:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir a dasabuvir (Viekira Pak)
• daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni alebo Sovodak)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

Všetky tieto kombinácie liekov sú priamo pôsobiace antivírusové lieky (DAA), čo znamená, že ich cieľom je napadnúť komponenty samotného vírusu.

V priebehu časového obdobia, zvyčajne 8 až 24 týždňov, to spôsobí, že sa vírus zredukuje a odstráni z vášho systému.

Pre všetky DAA je cieľom liečby hepatitídy C trvalá virologická odpoveď (SVR).

To znamená, že množstvo vírusu hepatitídy vo vašom systéme je také nízke, že ho nemožno zistiť vo vašom krvnom obehu do 12 až 24 týždňov po ukončení liečby.

Ak po liečbe dosiahnete SVR, dá sa povedať, že hepatitída C je vyliečená.

Môže transplantácia vyliečiť hepatitídu C?

Ak sa u vás vyvinie chronická hepatitída C a vedie k rakovine pečene alebo zlyhaniu pečene, možno budete potrebovať transplantáciu pečene. Hepatitída C je jedným z najbežnejších dôvodov transplantácie pečene.

Transplantácia pečene odstráni poškodenú pečeň a nahradí ju zdravou. Je však vysoká pravdepodobnosť, že vírus hepatitídy C sa včas prenesie na novú pečeň.

Vírus žije vo vašom krvnom obehu, nielen v pečeni. Odstránenie pečene túto chorobu nevylieči.

Ak máte aktívnu hepatitídu C, je veľmi pravdepodobné, že budete naďalej poškodzovať svoju novú pečeň, najmä ak sa hepatitída C nelieči.

Ak ste však dosiahli SVR pred transplantáciou, je menej pravdepodobné, že sa u Vás objaví druhý prípad aktívnej hepatitídy C.

Sú k dispozícii alternatívne lieky?

Niektorí ľudia veria, že určité formy alternatívnej medicíny pomáhajú liečiť hepatitídu C.

Národné centrum pre doplnkové a integračné zdravie však uvádza, že neexistujú účinné, alternatívne overené formy alternatívnej liečby alebo doplnkovej medicíny proti hepatitíde C.

Silymarín, tiež známy ako bodliak mariánsky, je bylina, ktorá sa bežne používa pri liečbe ochorenia pečene proti hepatitíde typu C. Mnoho štúdií však nenašlo žiadne pozitívne účinky tohto doplnku.

Existuje spôsob, ako zabrániť hepatitíde C?

Aj keď v súčasnosti neexistuje vakcína na ochranu ľudí pred vírusom hepatitídy C, existujú vakcíny proti iným vírusom hepatitídy vrátane hepatitídy A a hepatitídy B.

Ak dostanete diagnózu hepatitídy C, poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vám môže odporučiť očkovanie proti hepatitíde A a B.

Očkovanie sa odporúča, pretože tieto vírusy hepatitídy môžu tiež viesť k významnému poškodeniu pečene a komplikácie, ktoré môžu okrem poškodenia hepatitídy C spôsobiť.

Pretože nemôžete zabrániť hepatitíde C prostredníctvom vakcíny, najlepšou prevenciou je vyhnúť sa expozícii. Hepatitída C je krvou prenášaný patogén, takže týmto spôsobom zdravého životného štýlu môžete obmedziť svoje šance na expozíciu:

• Vyhnite sa zdieľaniu ihiel, čepelí žiletiek alebo nožníc na nechty.
• Ak ste vystavení telesným tekutinám, napríklad pri vykonávaní prvej pomoci, použite vhodný protokol.
• Hepatitída C sa zvyčajne neprenáša pohlavným stykom, ale je to možné. Obmedzte svoju expozíciu praktizovaním sexu kondómom alebo iným spôsobom bariéry. Je tiež dôležité otvorene komunikovať so sexuálnymi partnermi a testovať, ak máte podozrenie, že ste boli vystavený vírusu hepatitídy C.

Pretože hepatitída C sa prenáša krvou, je možné ju kontraktovať krvnou transfúziou.

Od začiatku 90. rokov sú však skríningové testy krvných produktov štandardným protokolom na minimalizáciu rizika tohto typu prenosu.

Podľa CDC sa odporúča, aby ste sa porozprávali so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o skríningu hepatitídy C, ak ste baby boomu (narodený medzi rokmi 1945 a 1965) alebo ak ste dostali transplantáciu alebo transfúziu krvného produktu pred rokom 1992.

Podľa CDC majú tieto populácie vyššie riziko hepatitídy C.

Aké sú príznaky hepatitídy C?

Každý prípad hepatitídy C začína ako akútny. Vyskytuje sa počas prvých 6 mesiacov po expozícii. Pre mnoho ľudí nemá táto fáza vírusu žiadne príznaky.

Ak sa u vás vyskytnú príznaky, môžu sa začať týždne alebo mesiace po vystavení vírusu.

Možné príznaky zahŕňajú:

• horúčka
• únava
• nevoľnosť
• zvracanie
• tmavý moč
• črevné pohyby hliny
• bolesť kĺbov
• žltá pokožka

Väčšina prípadov akútnej hepatitídy C sa pravdepodobne vyvinie do chronického stavu.

Chronická hepatitída C obvykle nemá žiadne príznaky, kým nespôsobí veľké množstvo jaziev na pečeni (cirhóza) a iné poškodenie pečene.

V priebehu mnohých rokov vírus napáda pečeň a spôsobuje poškodenie. To môže viesť k zlyhaniu pečene alebo dokonca k smrti.

Keďže hepatitída C nie vždy vyvoláva príznaky, jediným spôsobom, ako sa uistiť, či máte vírus, je vyšetrenie vírusu.

Jednoduchý skríningový test krvi vám môže povedať, či máte v krvi protilátky proti hepatitíde C. Prítomnosť protilátok znamená, že ste boli vo svojom krvnom obehu vystavení vírusu hepatitídy C.

Druhý test na úroveň vírusu hepatitídy C (vírusová záťaž) potvrdí infekciu a kvantifikuje množstvo vírusu vo vašom krvnom obehu.

Zobrať

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je určite možné dosiahnuť pozitívnu reakciu na liečbu hepatitídy C. V súčasnosti dostupné antivírusové lieky môžu vyliečiť viac ako 95% ľudí vírusom.

Podľa štúdie z roku 2015 majú ľudia, ktorí dosiahli SVR, mieru oneskorenia relapsu 1% až 2% a oveľa nižšie riziko úmrtia súvisiaceho s pečeňou.

Prečítajte si tento článok v španielčine.