Môžete zomrieť na MRSA?

Obsah

• Čo je MRSA?
• Aké sú príznaky MRSA?
• Koža
• pľúca
• Srdce
• krvný obeh
• kosť
• Čo spôsobuje infekciu MRSA?
• Ako sa prenáša?
• CA-MRSA
• HA-MRSA
• Dá sa MRSA zabrániť?
• Ako je diagnostikovaná MRSA
• Ako sa lieči MRSA?
• Kožné infekcie
• Invazívne infekcie
• Aký je výhľad, ak máte infekciu MRSA?
• Spodný riadok

stafylokoky rezistentné Staphylococcus aureus (MRSA) je druh infekcie stafy rezistentný na liečivo. MRSA najčastejšie spôsobuje relatívne mierne kožné infekcie, ktoré sa ľahko liečia.

Ak sa však MRSA dostane do krvného obehu, môže spôsobiť infekcie v iných orgánoch, ako je napríklad vaše srdce, ktoré sa nazýva endokarditída. Môže tiež spôsobiť sepsu, ktorá je drvivou reakciou tela na infekciu.

Ak sa vyskytnú tieto situácie a nemôžu sa liečiť alebo ich nemožno liečiť, môžete zomrieť na MRSA.

Čo je MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) je veľmi častá baktéria, ktorá žije na vašej pokožke a vo vnútri nosa bez toho, aby spôsobila problém.

Ak sa však do pokožky dostane otvorom, ako je napríklad rez alebo škrabanec, môže to spôsobiť kožnú infekciu. Našťastie antibiotiká dokážu ľahko vyliečiť väčšinu infekcií.

V priebehu času sa niektoré kmene SA stali rezistentnými alebo imunitnými voči skupine antibiotík nazývaných beta-laktámy alebo β-laktámy.

Táto trieda zahŕňa penicilín a podobné antibiotiká ako amoxicilín. Zahŕňa tiež cefalosporíny. Tieto antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu kožných infekcií.

Antibiotická rezistencia bola prvýkrát objavená pomocou penicilínového antibiotika nazývaného meticilín. Preto sa nazývajú „rezistentné na meticilín“, hoci sa už antibiotikum nepoužíva.

Infekcie kože MRSA zvyčajne nie sú závažné a zvyčajne reagujú na liečbu.

Ale keď sa MRSA dostane do vášho tela, ktoré sa nazýva invazívne MRSA, môže to spôsobiť vážnu infekciu vo vašom krvnom riečišti alebo iných orgánoch. Toto je život ohrozujúca infekcia a ťažšie sa lieči.

MRSA je rozdelená na dva typy podľa toho, kde ste v kontakte s MRSA.

• MRSA súvisiaca so zdravotnou starostlivosťou (HA-MRSA), Tento typ sa vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice alebo zariadenia dlhodobej starostlivosti a je pravdepodobnejšie, že spôsobí invazívnu infekciu.
• MRSA súvisiaci s komunitou (CA-MRSA). Tento typ sa vyskytuje u zdravých ľudí v komunite a zvyčajne spôsobuje mierne kožné infekcie, ale môže spôsobiť aj závažné infekcie.

Aké sú príznaky MRSA?

Príznaky sa líšia v závislosti od miesta, kde sa nachádza infekcia.

Koža

Infekcia kože MRSA je niekedy mylná pre veľký pupienok, impetigo alebo pavúkový skus kvôli ich podobnému vzhľadu. Niektoré typy kožných infekcií, ktoré môže spôsobiť, sú:

• celulitída
• variť (furuncle)
• karbunkulov
• absces

Skladá sa z jednej alebo viacerých vyvýšených hrudiek alebo boľavých škvŕn na vašej pokožke. Medzi ďalšie príznaky patria:

• červeň
• bolesť
• opuch
• teplo
• rozpad alebo ulcerácia kože (nekróza)
• horúčka

Môžu sa vyskytnúť náznaky, že obsahuje hnis, ako napríklad:

• žltkastý alebo biely stred
• vrchol prichádza do bodu alebo „hlava“
• vytekajúci alebo odtekajúci hnis

pľúca

MRSA môže spôsobiť ťažkú ​​pneumóniu, ak sa dostane do pľúc. Hnisové pľúcne abscesy a empyém sa môžu vytvárať. Medzi príznaky patrí:

• kašeľ
• dýchavičnosť
• krvou zbarvené spútum
• vysoká horúčka

Srdce

MRSA môže infikovať vnútro vášho srdca. To môže rýchlo poškodiť vaše srdcové chlopne. Niektoré príznaky sú:

• únava
• horúčka a zimnica
• bolesti svalov a kĺbov
• nočné potenie
• bolesť v hrudi
• srdcový šelest, ktorý je nový alebo sa zmenil
• opuch nôh alebo periférny edém a ďalšie príznaky kongestívneho zlyhania srdca

krvný obeh

Bakterémia znamená, že vo vašom krvnom obehu sú baktérie. Je to veľmi vážny a život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k sepsi a septickému šoku. Príznaky môžu zahŕňať:

• horúčka a zimnica
• nízky krvný tlak (hypotenzia)
• rýchly srdcový rytmus
• rýchle dýchanie
• malá alebo žiadna produkcia moču alebo anúria
• zmätok

kosť

Osteomyelitída je ďalší názov pre infekciu kostí. Keď MRSA spôsobuje infekciu v kosti, príznaky zahŕňajú:

• horúčka a zimnica
• bolesť
• sčervenanie a opuch v koži a tkanive okolo infikovanej kosti

Čo spôsobuje infekciu MRSA?

MRSA je veľmi nákazlivá. Prenáša sa kontaktom s osobou, ktorá má infekciu alebo akýkoľvek objekt alebo povrch, na ktorom je MRSA.

Mať MRSA na koži neznamená, že máte infekciu.

Ľudia, ktorí majú MRSA, ale nie sú chorí, sa údajne kolonizujú. Nazývajú sa to dopravcovia a môžu prenášať MRSA ostatným. S väčšou pravdepodobnosťou sa u nich vyvinie infekcia.

MRSA spôsobuje infekciu iba vtedy, keď nájde otvor, ako je napríklad rez a vstúpi do vašej pokožky alebo tela.

• účasť na činnostiach, ktoré si vyžadujú kontakt s ostatnými, napríklad hranie športu
• žijú blízko mnohých ľudí, napríklad v nápravnom zariadení alebo na koleji
• zdieľanie vecí, ako sú uteráky, britvy, športové potreby a lavičky v saune
• byť veľmi mladý alebo oveľa starší dospelý
• s oslabeným imunitným systémom
• práca v zdravotníckom prostredí
• žijú v domácnosti s niekým, kto má MRSA
• vloženie lekárskeho produktu alebo zariadenia alebo do tela ako močový katéter alebo IV
• ktoré boli nedávno hospitalizované
• žijúcich v zariadení dlhodobej starostlivosti
• mať hospitalizáciu s predĺženým pobytom
• ktoré majú chirurgickú ranu
• ktoré majú dlhodobé alebo časté používanie antibiotík
• pomocou IV liekov

Ako sa prenáša?

MRSA sa prenáša kontaktom s niekým, kto má infekciu alebo akýkoľvek predmet alebo povrch, na ktorom sú baktérie.

Dva typy MRSA sa prenášajú rôznymi spôsobmi.

CA-MRSA

CA-MRSA je možné rýchlo prenášať na miesta, kde ste v úzkom kontakte s inými ľuďmi. Toto zahŕňa:

• školy
• centrá starostlivosti o deti
• vojenské základne
• nápravné zariadenia
• tvoj domov
• športové zariadenia, najmä ak sa hrajú športy s vysokým kontaktom, ako je futbal a zápas
• cirkevné

Ľahko sa prenáša aj pri zdieľaní vybavenia, napríklad v telocvični alebo na zábavných parkoch.

HA-MRSA

HA-MRSA zvyčajne dostanete od kolonizovaného zdravotníckeho pracovníka alebo od zdravotníckeho pracovníka, ktorý infekciu získal. Návštevníci zdravotníckeho zariadenia môžu tiež šíriť MRSA.

Je pravdepodobnejšie, že MRSA spôsobí infekciu, keď sa do tela dostane baktéria. Môže to byť:

• stroj C-PAP
• močový katéter
• chirurgická rana
• dialýzny port
• intravenóznou (IV) alebo centrálnou žilovou líniou
• endotracheálna trubica

Dá sa MRSA zabrániť?

Existuje niekoľko spôsobov, ako zabrániť prenosu MRSA.

• Umývajte si ruky mydlom a vodou často.
• Ak voda nie je k dispozícii, použite dezinfekčný prostriedok na ruky.
• Ranu infikovanú MRSA udržujte prikrytý obväzom, kým sa nezhojí.
• Pri čistení rany alebo pri výmene obväzu používajte jednorazové rukavice.
• Vymeňte si oblečenie každý deň a vyperte si ho skôr, ako ich budete znova nosiť.
• Prestieradlá a uteráky vymieňajte každý týždeň.
• Nezdieľajte osobné veci, ako sú britvy a športové potreby.
• Nehrajte kontaktné športy, ako je futbal alebo zápas, ani nechodte do posilňovne, kým sa infekcia nevyjasní.

Ako je diagnostikovaná MRSA

Ak je podozrenie, že je MRSA príčinou infekcie, získa sa vzorka tekutiny alebo tkaniva obsahujúceho baktérie a pestuje sa v miske alebo sa kultivuje.

Baktérie rastú a dajú sa identifikovať pod mikroskopom. Vzorka môže byť:

• hnis z infekcie kože
• hlien z pľúcnej infekcie
• krv na bakterémiu
• kostná biopsia na osteomyelitídu

Uskutočňujú sa špeciálne testy nazývané testovanie citlivosti, aby sa zistilo, na ktoré antibiotiká sú baktérie rezistentné a ktoré možno použiť na ich zabitie a zastavenie infekcie.

Na vyšetrenie infekcie vo vnútri orgánu možno vykonať ďalšie testy. Môžu zahŕňať:

• echokardiogram (srdce)
• bronchoskopia (pľúca)

Infekcie spôsobujúce MRSA môžu vyzerať veľmi podobne ako infekcie spôsobené inými neresistentnými baktériami. Ak nie je podozrenie na MRSA, mohlo by sa nesprávne diagnostikovať a liečiť antibiotikami, na ktoré je rezistentný.

Váš lekár zvyčajne ranu kultivuje, keď zistí, že sa infekcia nezlepšila alebo zhoršila. Potom môžu použiť túto kultúru na správne diagnostikovanie MRSA a určenie vhodnej liečby.

Získanie presnej diagnózy je rozhodujúce, pretože rýchla a primeraná liečba významne znižuje riziko zhoršenia infekcie a invazivity.

Ako sa lieči MRSA?

Kožné infekcie

Väčšina infekcií kože MRSA sa otvára rezom a hnis je vyčerpaný. Zvyčajne to stačí na vyliečenie infekcie. Antibiotiká sa často podávajú po drenáži, ak:

• Vaša infekcia je vážna alebo absces je väčší ako 2 centimetre
• si veľmi mladý alebo oveľa starší dospelý
• Váš imunitný systém je ohrozený
• infekcia sa nedala úplne vyčerpať
• vaša infekcia sa nezlepší iba pri drenáži
• začnete mať príznaky invazívneho MRSA

Hnis je kultivovaný na určenie najúčinnejšieho antibiotika, ale to môže trvať niekoľko dní.

Medzitým dostanete empirické antibiotiká. To znamená, že vám bude podané antibiotikum, ktoré podľa vášho lekára bude účinné na základe citlivosti MRSA vo vašej oblasti.

Existuje niekoľko antibiotík, ktoré pôsobia na MRSA. Zahŕňajú:

• klindamycín (Cleocin)
• doxycyklín (Doryx)
• trimethoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampín (Rifadín) je ďalšie antibiotikum používané na liečbu MRSA. Spravidla sa nepoužíva samostatne. Zvyčajne sa používa v kombinovanej terapii.

Pre každé antibiotikum existujú výhody a nevýhody. Váš lekár vám dá ten, ktorý je pre vás najlepší.

Vždy užívajte všetky antibiotické tablety, ktoré sú predpísané, aj keď vaša rana vyzerá uzdravene. Ak tak neurobíte, môžu prežiť najsilnejšie baktérie. To môže vytvárať baktérie, ktoré sú odolnejšie voči širokej palete antibiotík.

Nikdy sa nepokúšajte vylúpiť hnis z infekcie kože sami. MRSA môžete vtlačiť hlbšie do kože alebo do krvného riečišťa, čo môže spôsobiť invazívnu infekciu.

Invazívne infekcie

Keď sa MRSA dostane do vášho tela, môže spôsobiť vážne a život ohrozujúce infekcie v krvnom riečišti alebo orgáne.

Invazívne infekcie sa liečia v nemocnici jedným alebo viacerými intravenóznymi antibiotikami. Vankomycín (vancocín) je zvyčajne jedným z používaných antibiotík.

Invazívne infekcie MRSA môžu premôcť váš imunitný systém a môžu byť veľmi ťažko liečiteľné. Mnoho ľudí zomiera.

Pri ťažkých infekciách je zvyčajne potrebná ďalšia podpora, zatiaľ čo sa telo snaží liečiť. Môže obsahovať:

• ventilátor
• lieky na udržanie krvného tlaku alebo vazopresory
• dialýza
• operácia infekcie srdca alebo kostí

Ihneď vyhľadajte svojho lekára, ak:

• že máte infekciu kože MRSA
• mať kožnú infekciu, ktorá vyzerá ako uhryznutie pavúkom
• máte kožnú infekciu, ktorá je červená, teplá a vyzerá to, že obsahuje alebo odčerpáva hnis
• máte kožnú infekciu a horúčku

Ak máte liečenú infekciu MRSA, okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak:

• máte nové alebo zhoršujúce sa príznaky
• Vaša infekcia sa nezlepší
• Vaša infekcia zmizne, ale vráti sa
• objavíte sa príznaky ako je horúčka a zimnica, nízky krvný tlak, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, čo naznačuje invazívnu infekciu MRSA

Aký je výhľad, ak máte infekciu MRSA?

Výhľad závisí od miesta infekcie.

Infekcie kože MRSA sa môžu liečiť okamžitou a vhodnou liečbou. Ak máte opakujúce sa kožné infekcie, môžete byť testovaní a liečení na kolonizáciu MRSA, čo by malo infekcie zastaviť.

Výhľad na invazívne infekcie MRSA závisí od závažnosti.

Menej závažné infekcie sa s väčšou pravdepodobnosťou vyliečia, ale môže to trvať dlho. Niektoré infekcie vyžadujú liečbu antibiotikami týždne. Veľmi závažné infekcie nereagujú dobre na liečbu a často sa nevyliečia.

Preventívne opatrenia a okamžitá liečba kožných infekcií sú najlepším spôsobom, ako sa vyhnúť invazívnym infekciám MRSA.

Spodný riadok

Infekcie MRSA, ktoré získate mimo zdravotníckeho zariadenia, sa zvyčajne dajú ľahko liečiť.

Je veľmi dôležité začať včasnú liečbu a riadiť sa pokynmi lekára o starostlivosti o rany a o spôsoboch, ako zabrániť prenosu baktérií. Je tiež dôležité brať antibiotiká tak dlho, ako je predpísané.

Invazívne infekcie sú oveľa závažnejšie. Takmer vždy vyžadujú agresívnu liečbu intravenóznymi antibiotikami v nemocnici. Aj potom môžete zomrieť na ťažkú ​​infekciu.

Najlepším spôsobom, ako zvýšiť pravdepodobnosť dobrého výsledku, je okamžite navštíviť lekára, ak si myslíte, že máte infekciu MRSA alebo máte infekciu, ktorá sa po liečbe nezlepšuje.