Môžete sa predávkovať antidepresívami?

Obsah

• Aké sú typické predpísané a smrteľné dávky?
• TCA
• SSRI
• SNRI
• MAOI
• Prevencia samovraždy
  
• Aké sú príznaky a príznaky predávkovania?
• Mierne príznaky
• Závažné príznaky
• Serotonínový syndróm
• Časté antidepresívne vedľajšie účinky
• Čo robiť, ak máte podozrenie na predávkovanie
• Ako sa lieči predávkovanie?
• Spodný riadok

Je možné predávkovanie?

Áno, je možné sa predávkovať akýmkoľvek typom antidepresíva, najmä ak sa užíva s inými liekmi alebo liekmi.

Antidepresíva sú lieky na predpis, ktoré sa používajú na liečbu prejavov depresie, chronických bolestí a iných porúch nálady. Hovorí sa, že fungujú zvyšovaním hladín určitých chemikálií - serotonínu a dopamínu - v mozgu.

Existuje niekoľko druhov antidepresív, vrátane:

• tricyklické antidepresíva (TCA), ako je amitriptylín a imipramín (Tofranil)
• inhibítory monoaminooxidázy (IMAO), ako izokarboxazid (Marplan) a fenelzín (Nardil)
• selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu(SSRI)vrátane fluoxetínu (Prozac), sertralínu (Zoloft) a escitalopramu (Lexapro)
• inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu(SNRI), ako je duloxetín (Cymbalta) a venlafaxín (Effexor XR)
• atypické antidepresívavrátane bupropiónu (Wellbutrin) a vortioxetínu (Trintellix)

Ukázalo sa, že predávkovanie TCA má smrteľnejšie následky ako predávkovanie MAOI, SSRI alebo SNRI.

Aké sú typické predpísané a smrteľné dávky?

Letálna dávka antidepresíva závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• typ antidepresíva
• ako vaše telo metabolizuje lieky
• tvoja váha
• tvoj vek
• ak máte akékoľvek predchádzajúce ochorenie, napríklad ochorenie srdca, obličiek alebo pečene
• ak ste užívali antidepresívum s alkoholom alebo inými drogami (vrátane iných antidepresív)

TCA

V porovnaní s inými typmi antidepresív vedú tricyklické antidepresíva (TCA) k najvyššiemu počtu smrteľných predávkovaní.

Typická denná dávka TCA amitriptylínu je medzi 40 a 100 miligramami (mg). Typická dávka imipramínu je medzi 75 a 150 mg denne. Podľa jedného prehľadu údajov z amerického toxikologického centra z roku 2007 sa život ohrozujúce príznaky zvyčajne vyskytujú pri dávkach vyšších ako 1 000 mg. V jednom klinickom skúšaní bola najnižšia smrteľná dávka imipramínu iba 200 mg.

Vedci odporúčali núdzové ošetrenie pre každého, kto užil dávku desipramínu, nortriptylínu alebo trimipramínu vyššiu ako 2,5 mg na kilogram (kg) hmotnosti. Pre osobu, ktorá váži 70 kg, to predstavuje asi 175 mg. Pre všetky ostatné TCA sa odporúča pohotovostná liečba pri dávkach vyšších ako 5 mg / kg. Pre osobu, ktorá váži 70 kg, to predstavuje asi 350 mg.

SSRI

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) sú najčastejšie predpisovanými antidepresívami, pretože majú tendenciu mať menej vedľajších účinkov. Ak sa užíva samostatne, predávkovanie SSRI je zriedka smrteľné.

Typická dávka SSRI fluoxetínu (Prozac) je medzi 20 a 80 mg denne. Dávka až 520 mg fluoxetínu bola spojená so smrteľným výsledkom, ale niekto užije 8 gramov fluoxetínu a uzdraví sa.

Riziko toxicity a úmrtia je oveľa vyššie, ak sa užíva vysoká dávka SSRI s alkoholom alebo inými drogami.

SNRI

Inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI) sa považujú za menej toxické ako TCA, ale toxickejšie ako SSRI.

Typická dávka SNRI venlafaxínu je medzi 75 a 225 mg denne, užívaná v dvoch alebo troch rozdelených dávkach. Letálne výsledky sa pozorovali už pri dávkach 2 000 mg (2 g).

Väčšina predávkovaní SNRI však nie je smrteľná, a to ani pri vyšších dávkach. Väčšina prípadov smrteľného predávkovania zahŕňa viac ako jednu drogu.

MAOI

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO) sú staršou triedou antidepresív a už sa tak často nepoužívajú. Väčšina prípadov toxicity IMAO nastáva, keď sa užívajú veľké dávky spolu s alkoholom alebo inými drogami.

Ak užijete viac, ako je vaša telesná hmotnosť, môžu sa vyskytnúť závažné príznaky predávkovania. Smrť z predávkovania liekom IMAO, ale je to pravdepodobné, pretože už nie je široko predpísané kvôli mnohým interakciám.

Prevencia samovraždy

1. Ak si myslíte, že niekomu bezprostredne hrozí sebapoškodenie alebo ublíženie inej osobe:
2. • Volajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
3. • Zostaňte s osobou, kým nepríde pomoc.
4. • Odstráňte všetky pištole, nože, lieky alebo iné veci, ktoré by mohli ublížiť.
5. • Počúvajte, ale nesúďte, nehádajte sa, nevyhrážajte sa ani nekričte.
6. Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažujete o samovražde, požiadajte o pomoc krízovú linku alebo linku prevencie samovrážd. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.

Aké sú príznaky a príznaky predávkovania?

Predávkovanie antidepresívami môže spôsobiť mierne až závažné príznaky. V niektorých prípadoch je možná smrť.

Vaše individuálne príznaky budú závisieť od:

• kolko z liekov si brala
• akí ste citliví na lieky
• či ste užívali lieky v kombinácii s inými liekmi

Mierne príznaky

V miernych prípadoch sa môžu vyskytnúť:

• rozšírené zrenice
• zmätok
• bolesť hlavy
• ospalosť
• suché ústa
• horúčka
• rozmazané videnie
• vysoký krvný tlak
• nevoľnosť a zvracanie

Závažné príznaky

V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť:

• halucinácie
• abnormálne rýchly srdcový rytmus (tachykardia)
• záchvaty
• trasenie
• nízky krvný tlak (hypotenzia)
• kóma
• zástava srdca
• respiračná depresia
• smrť

Serotonínový syndróm

U ľudí, ktorí sa predávkujú antidepresívami, sa môže vyskytnúť aj sérotonínový syndróm. Serotonínový syndróm je závažná negatívna lieková reakcia, ktorá sa objaví, keď sa vo vašom tele nahromadí príliš veľa serotonínu.

Serotonínový syndróm môže spôsobiť:

• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• žalúdočné kŕče
• zmätok
• úzkosť
• nepravidelný srdcový rytmus (arytmia)
• zmeny krvného tlaku
• kŕče
• kóma
• smrť

Časté antidepresívne vedľajšie účinky

Rovnako ako väčšina liekov, aj antidepresíva môžu spôsobovať mierne vedľajšie účinky už pri nízkej dávke. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí:

• bolesť hlavy
• nervozita
• hnačka
• strata chuti do jedla
• problémy so spánkom
• suché ústa
• zápcha
• pribrať
• závrat
• nízky sexepíl

Vedľajšie účinky môžu byť spočiatku nepríjemné, ale zvyčajne sa časom zlepšia. Ak sa u vás vyskytnú tieto vedľajšie účinky počas užívania predpísanej dávky, neznamená to, že ste sa predávkovali.

Napriek tomu by ste mali lekárovi povedať o akýchkoľvek vedľajších účinkoch, ktoré sa u vás vyskytnú. V závislosti od závažnosti príznakov môže byť potrebné, aby vám lekár znížil dávku alebo aby ste prešli na iný liek.

Čo robiť, ak máte podozrenie na predávkovanie

Ak máte podozrenie na predávkovanie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Nemali by ste čakať, kým sa vaše príznaky nezhoršia. Niektoré typy antidepresív, najmä IMAO, nemusia až 24 hodín po predávkovaní spôsobovať závažné príznaky.

V Spojených štátoch amerických môžete kontaktovať národné toxikologické centrum na čísle 1-800-222-1222 a počkať na ďalšie pokyny.

Ak sa príznaky zhoršia, obráťte sa na miestnu pohotovostnú službu. Snažte sa zostať v pokoji a udržujte svoje telo v pohode, kým čakáte na príchod pohotovostného personálu.

Ako sa lieči predávkovanie?

V prípade predávkovania vás pohotovostný personál prevezie do nemocnice alebo na pohotovosť.

Počas cesty vám môže byť podané aktívne uhlie. To môže pomôcť vstrebať liek a zmierniť niektoré vaše príznaky.

Po príchode do nemocnice alebo na pohotovosť vám lekár môže napumpovať žalúdok, aby odstránil zvyšky liekov. Ak ste rozrušený alebo hyperaktívny, môžu na upokojenie použiť benzodiazepíny.

Ak máte príznaky serotonínového syndrómu, môžu vám tiež podať lieky na blokovanie serotonínu. Intravenózne (IV) tekutiny môžu byť tiež potrebné na doplnenie základných živín a zabránenie dehydratácii.

Len čo príznaky ustúpia, môže sa od vás vyžadovať, aby ste zostali v nemocnici na pozorovanie.

Spodný riadok

Akonáhle prebytočné lieky vypadnú z vášho systému, pravdepodobne sa úplne zotavíte.

Antidepresíva sa majú užívať iba pod lekárskym dohľadom. Nikdy by ste nemali užiť viac, ako je vaša predpísaná dávka, a nemali by ste túto dávku upravovať bez súhlasu lekára.

Používanie antidepresív bez lekárskeho predpisu alebo ich miešanie s inými liekmi môže byť mimoriadne nebezpečné. Nikdy si nemôžete byť istí, ako môže interagovať s vašou individuálnou chémiou tela alebo inými liekmi alebo liekmi, ktoré užívate.

Ak sa rozhodnete antidepresíva používať rekreačne alebo ich zmiešate s inými rekreačnými látkami, informujte o tom svojho lekára. Môžu vám pomôcť pochopiť vaše individuálne riziko interakcie a predávkovania, ako aj sledovať akékoľvek zmeny vášho celkového zdravia.