Rakovina pľúc: možnosti liečby a liečby

Obsah

• Hlavné formy liečby
• 1. Chirurgia
• 2. Chemoterapia
• 3. Imunoterapia
• 4. Rádioterapia
• 5. Fotodynamická terapia
• 6. Laserová terapia
• 7. Vysokofrekvenčná ablácia
• Aká je odhadovaná životnosť?

Rakovina pľúc je vážne ochorenie charakterizované prítomnosťou príznakov ako kašeľ, chrapot, ťažkosti s dýchaním a chudnutie.

Napriek svojej závažnosti je rakovina pľúc liečiteľná, ak sa zistí včas, a jej liečba, ktorá sa dá uskutočniť chirurgickým zákrokom, ožarovaním alebo chemoterapiou, a môže trvať mesiace alebo roky. Najbežnejšie však je, že rakovina pľúc sa objavuje v pokročilom štádiu ochorenia, ktoré sa vyvíja veľmi rýchlo a s menšou pravdepodobnosťou vyliečenia.

Hlavné formy liečby

Liečba rakoviny pľúc sa zvyčajne líši podľa typu rakoviny, jej klasifikácie, veľkosti nádoru, prítomnosti metastáz a celkového zdravotného stavu. Najbežnejšie používané typy liečby sú však:

1. Chirurgia

Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom odstrániť nádor a lymfatické uzliny postihnuté rakovinou, aby sa zabránilo šíreniu rakovinových buniek do ďalších častí tela.

V závislosti na vlastnostiach rakoviny môžu hrudní chirurgovia vykonať nasledujúce chirurgické zákroky na liečbu rakoviny pľúc:

• Lobektómia: je to vtedy, keď sa odstráni celý lalok pľúc a je to najvhodnejší typ operácie pri rakovine pľúc, aj keď sú nádory malé;
• Pneumektómia: vykonáva sa, keď sú odstránené celé pľúca, a je indikované, keď je nádor veľký a nachádza sa blízko stredu;
• Segmentektómia: je odstránená malá časť pľúcneho laloku s rakovinou. Je indikovaný u pacientov s malými nádormi alebo u pacientov v krehkom zdravotnom stave;
• Resekcia Rukáv: to nie je veľmi bežné a vykonáva sa na odstránenie nádoru, ktorý ovplyvňuje oblasť priedušiek, čo sú trubice, ktoré vedú vzduch do pľúc.

Chirurgické zákroky sa zvyčajne vykonávajú otvorom hrudníka, ktorý sa nazýva torakotómia, ale je možné ich vykonať pomocou videa, ktoré sa nazýva hrudná chirurgia s videom. Video chirurgický zákrok je menej invazívny, má kratšiu dobu zotavenia a spôsobuje menšie pooperačné bolesti ako otvorený chirurgický zákrok, nie je však indikovaný pre všetky typy rakoviny pľúc.

Čas na zotavenie z chirurgického zákroku závisí od typu vykonaného chirurgického zákroku, obvykle je však prepustenie z nemocnice po 7 dňoch a zotavenie a návrat k obvyklým činnostiam môže trvať 6 až 12 týždňov. Chirurg vám dá lieky tlmiace bolesť a môže odporučiť dýchaciu fyzioterapiu, ktorá vám pomôže zlepšiť dýchanie.

Po operácii je možné, že môžu vzniknúť komplikácie ako ťažkosti s dýchaním, krvácanie alebo infekcie, a preto je dôležité vždy dodržiavať odporúčania chirurga a užívať uvedené lieky.

Po operácii je navyše zavedený odtok na odstránenie krvi a tekutín nahromadených v chirurgickom zákroku, je potrebné udržiavať opatrnosť pri úprave odtoku a vždy informovať o aspekte obsahu vnútri odtoku. Po operácii skontrolujte všetko, čo sa týka odtoku.

2. Chemoterapia

Chemoterapia je bežnou liečbou rôznych druhov rakoviny pľúc a jej cieľom je ničiť rakovinové bunky nachádzajúce sa v pľúcach alebo sa šíriť po tele. Tento typ liečby sa vykonáva aplikáciou liekov do žily alebo injekciou, v niektorých prípadoch konkrétnejšie v tabletách. Lieky používané pri chemoterapii boli vyvinuté na zničenie a zastavenie rastu rakovinových buniek.

Trvanie chemoterapie závisí od typu, rozsahu a závažnosti rakoviny pľúc, ale trvá priemerne 1 rok. Chemoterapeutické sedenia sa nazývajú cykly a každý cyklus sa vykonáva každé 3 až 4 týždne. Medzi každým cyklom je potrebný čas odpočinku, pretože chemoterapia ničí aj zdravé bunky, ktoré sa musia zotaviť.

Najbežnejšie používané lieky v chemoterapii na liečbu rakoviny pľúc sú Cisplatina, Etoposid, Gefitinib, Paclitaxel, Vinorelbín alebo Vinblastín a v závislosti od liečebného protokolu, ktorý lekár odporučí, sa môžu používať v kombinácii medzi nimi a pri iných druhoch liečby, napríklad sa to dá urobiť pred alebo po operácii.

Je však bežné, že sa vyskytnú vedľajšie účinky spojené s užívaním týchto liekov, ako je vypadávanie vlasov, zápal úst, nechutenstvo, nevoľnosť a zvracanie, hnačky alebo zápcha, infekcie, poruchy krvi a extrémna únava, napríklad . Pochopte, čo robiť, aby sa zmiernili vedľajšie účinky chemoterapie.

Väčšina vedľajších účinkov zmizne po ukončení liečby, ale v niektorých prípadoch je možné použiť lieky na zmiernenie bolesti alebo nauzeu na zmiernenie príznakov a uľahčenie sledovania liečby. Vyskúšajte niekoľko jednoduchých tipov, ako zmierniť hlavné vedľajšie účinky chemoterapie:

3. Imunoterapia

Niektoré typy rakoviny pľúc produkujú špecifické proteíny, ktoré bránia obranným bunkám tela ničiť rakovinové bunky. Preto boli vyvinuté niektoré lieky, ktoré blokujú pôsobenie týchto proteínov a spôsobujú tak boj tela s rakovinou.

Tieto lieky sú súčasťou imunoterapie, pretože pomáhajú imunite tela pri liečbe rakoviny pľúc. Niektoré z liekov používaných na rakovinu pľúc sú atezolizumab, durvalumab, nivolumab a pembrolizumab. V súčasnosti sa vyvíja a testuje niekoľko ďalších podobných liekov na liečbu všetkých typov rakoviny pľúc.

Lieky imunoterapie majú okrem chemoterapie aj iné vedľajšie účinky. Spravidla sú tieto účinky slabšie, môžu však spôsobiť únavu, dýchavičnosť a hnačky.

4. Rádioterapia

Radiačná terapia je liečba rakoviny pľúc, pri ktorej sa žiarenie používa na ničenie rakovinových buniek a vonkajšie žiarenie sa môže aplikovať pomocou prístroja emitujúceho lúče žiarenia alebo pomocou brachyterapie, pri ktorej je rádioaktívny materiál umiestnený blízko nádoru.

Pred začatím rádioterapeutických sedení je vypracovaný plán a na koži sú urobené značky, ktoré označujú správne umiestnenie na rádioterapeutickom prístroji, a teda všetky sedenia sú vždy na označenom mieste.

Radiačná terapia, ako je chemoterapia, sa môže tiež vykonávať v spojení s inými typmi liečby, napríklad pred chirurgickým zákrokom, na zmenšenie veľkosti nádoru alebo po ňom na zničenie rakovinových buniek, ktoré ešte môžu byť v pľúcach. Tento typ liečby však môže mať za následok aj vedľajšie účinky, ako napríklad únavu, stratu chuti do jedla, bolesť hrdla, zápaly pri aplikácii ožarovania, horúčku, kašeľ a dýchavičnosť.

Vedľajšie účinky spravidla vymiznú na konci liečby, ale niektoré príznaky ako kašeľ, dýchavičnosť a horúčka, ktoré svedčia o zápale pľúc, môžu pretrvávať niekoľko mesiacov. Vedzte, čo jesť, aby ste zmiernili účinky rádioterapie.

5. Fotodynamická terapia

Fotodynamická liečba rakoviny pľúc sa používa v počiatočných štádiách ochorenia, keď je potrebné odblokovať dýchacie cesty blokované nádorom. Táto terapia spočíva v použití špeciálneho lieku, ktorý sa vstrekuje do krvi, aby sa hromadil v rakovinových bunkách.

Po nahromadení liečiva v nádore sa na miesto aplikuje laserový lúč, aby sa zničili rakovinové bunky, ktoré sa potom odstránia bronchoskopiou. Fotodynamická terapia môže na niekoľko dní spôsobiť opuch dýchacích ciest a spôsobiť dýchavičnosť, krvavý kašeľ a hlieny, ktoré je možné liečiť v nemocnici.

6. Laserová terapia

Laserová terapia je liečba používaná v niektorých prípadoch rakoviny pľúc, najmä ak je nádor malý. Pri tomto type liečby sa laser aplikuje pomocou endoskopie cez ohybnú hadičku, ktorá sa zavádza cez ústa do pľúc a nazýva sa bronchoskop, aby sa zničili rakovinové bunky.

Procedúra na aplikáciu laseru je podobná ako pri endoskopii, trvá priemerne 30 minút, vyžaduje 6-hodinový pôst a upokojenie počas skúšky a bolesť.

7. Vysokofrekvenčná ablácia

V prípadoch, keď je rakovina pľúc v počiatočnom štádiu, je namiesto operácie indikovaná rádiofrekvenčná ablácia. Využíva teplo produkované rádiovými vlnami na ničenie rakovinových buniek v pľúcach pomocou ihiel alebo hadičiek, ktoré zohrievajú a ničia nádor. Tieto ihly sú vedené počítačovou tomografiou, aby sa zistilo presné umiestnenie nádoru.

Tento postup sa vykonáva za sedácie a trvá asi 30 minút. Po vykonaní tejto liečby môže byť oblasť bolestivá, takže lekár predpisuje použitie liekov proti bolesti, napríklad liekov proti bolesti.

Aká je odhadovaná životnosť?

Očakávaná dĺžka života po objavení sa rakoviny pľúc sa pohybuje od 7 mesiacov do 5 rokov, v závislosti od niekoľkých faktorov, ako sú napríklad všeobecné zdravie, typ rakoviny pľúc a začiatok liečby. Aj keď je tento typ rakoviny objavený v počiatočnom štádiu, šanca na vyliečenie nie je príliš vysoká, pretože má veľkú šancu na návrat, čo sa stane asi v polovici prípadov.