Kardiogénny šok

Obsah

• Čo je kardiogénny šok?
• Známky a príznaky šoku
• Aké sú príčiny kardiogénneho šoku?
• Aké sú rizikové faktory?
• Ako sa diagnostikuje kardiogénny šok?
• Meranie krvného tlaku
• Krvné testy
• Elektrokardiogram (EKG)
• echokardiografia
• Swan-Ganzov katéter
• Možnosti liečby
• Komplikácie kardiogénneho šoku
• Tipy na prevenciu kardiogénneho šoku

Čo je kardiogénny šok?

Kardiogénny šok nastáva, keď srdce nie je schopné dodávať dostatok krvi do životne dôležitých orgánov tela.

V dôsledku zlyhania srdca pumpovať dostatok živín do tela, krvný tlak klesá a orgány môžu začať zlyhávať.

Kardiogénny šok je nezvyčajný, ale keď sa vyskytne, je to vážna zdravotná pohotovosť.

Kardiogénny šok v minulosti takmer neprežil. Polovica ľudí, ktorí zažívajú kardiogénny šok, dnes prežije s okamžitou liečbou. Je to kvôli zlepšenej liečbe a rýchlejšiemu rozpoznávaniu príznakov.

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z príznakov tohto stavu, okamžite kontaktujte svojho lekára alebo zavolajte na číslo 911.

Známky a príznaky šoku

Príznaky kardiogénneho šoku sa môžu objaviť veľmi rýchlo. Príznaky môžu zahrnovať nasledovné:

• zmätok a úzkosť
• potenie a končatiny za studena, napríklad prsty a prsty na nohách
• rýchly, ale slabý srdcový rytmus
• nízka alebo chýbajúca produkcia moču
• únava
• náhla dýchavičnosť
• mdloby alebo závraty
• kóma, ak neboli prijaté opatrenia na zastavenie šoku včas
• bolesť na hrudníku, ak jej predchádzal infarkt

Ak sa u vás vyskytne ktorýkoľvek z týchto príznakov, je nevyhnutné zavolať na číslo 911 alebo okamžite ísť na pohotovosť. Čím skôr sa stav lieči, tým lepší je výhľad.

Aké sú príčiny kardiogénneho šoku?

Kardiogénny šok je najčastejšie výsledkom srdcového infarktu.

Počas infarktu je prietok krvi tepnami obmedzený alebo úplne blokovaný. Toto obmedzenie môže viesť k kardiogénnemu šoku.

Medzi ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť kardiogénny šok, patria:

• náhle zablokovanie krvných ciev v pľúcach (pľúcna embólia)
• hromadenie tekutín okolo srdca, znižovanie jeho plniacej kapacity (perikardiálna tamponáda)
• poškodenie chlopní, umožňujúce spätný tok krvi (náhla chlopňová chlopňa)
• prasknutie steny srdca v dôsledku zvýšeného tlaku
• neschopnosť srdcového svalu správne fungovať alebo v niektorých prípadoch vôbec
• arytmia, pri ktorej fibrilát alebo chvenie dolných komôr (komorová fibrilácia)
• arytmia, pri ktorej srdcové komory bijú príliš rýchlo (komorová tachykardia)

Predávkovanie liekmi môže tiež ovplyvniť schopnosť srdca pumpovať krv a môže viesť k kardiogénnemu šoku.

Aké sú rizikové faktory?

Medzi rizikové faktory kardiogénneho šoku patria:

• predchádzajúca história infarktu
• nahromadenie povlaku v koronárnych artériách (tepny dodávajúce krv do srdca)
• dlhodobé ochorenie chlopní (ochorenie postihujúce srdcové chlopne)

U pacientov s preexistujúcim slabým srdcom môže infekcia vyvolať aj tzv. Zmiešaný šok. Toto je kardiogénny šok plus septický šok.

Ako sa diagnostikuje kardiogénny šok?

Ak vidíte niekoho, kto má infarkt alebo si myslíte, že máte infarkt, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Včasná lekárska starostlivosť môže byť schopná zabrániť kardiogénnemu šoku a znížiť poškodenie srdca. Tento stav je smrteľný, ak sa nelieči.

Aby ste diagnostikovali kardiogénny šok, váš lekár dokončí fyzikálne vyšetrenie. Skúška zmeria pulz a krvný tlak.

Váš lekár môže požadovať nasledujúce testy na potvrdenie diagnózy:

Meranie krvného tlaku

To bude ukazovať nízke hodnoty v prítomnosti kardiogénneho šoku.

Krvné testy

Krvné testy môžu zistiť, či došlo k vážnemu poškodeniu srdcového tkaniva. Môžu tiež zistiť, či došlo k poklesu hodnôt kyslíka.

Ak bol kardiogénny šok spôsobený srdcovým infarktom, v krvi bude viac enzýmov spojených s poškodením srdca a menej kyslíka, ako je obvyklé.

Elektrokardiogram (EKG)

Tento postup ukazuje elektrickú aktivitu srdca. Test môže preukázať nepravidelné srdcové frekvencie (arytmie), ako je komorová tachykardia alebo komorová fibrilácia. Tieto arytmie môžu byť príčinou kardiogénneho šoku.

EKG môže tiež vykazovať zrýchlený impulz.

echokardiografia

Tento test poskytuje obraz, ktorý ukazuje tok krvi v srdci pri pohľade na štruktúru a činnosť srdca.

Môže ukázať nehybnú časť srdca, napríklad pri srdcovom infarkte, alebo to môže ukazovať na abnormalitu s jednou z vašich srdcových chlopní alebo celkovú slabosť srdcového svalu.

Swan-Ganzov katéter

Je to špecializovaný katéter, ktorý sa vkladá do srdca na meranie tlakov, ktoré odrážajú jeho čerpaciu funkciu. Toto by mal umiestniť iba vyškolený intenzivista alebo kardiológ.

Možnosti liečby

Na liečbu kardiogénneho šoku musí lekár vyhľadať a liečiť príčinu šoku.

Ak je príčinou srdcový infarkt, lekár vám môže dať kyslík a potom vložiť katéter do tepien zásobujúcich srdcový sval, aby sa odstránilo zablokovanie.

Ak je arytmia príčinou, lekár sa môže pokúsiť o opravu arytmie elektrickým prúdom. Elektrický šok je známy aj ako defibrilácia alebo kardioverzia.

Váš lekár môže tiež podávať lieky a odstraňovať tekutinu na zlepšenie krvného tlaku a funkcie srdca.

Komplikácie kardiogénneho šoku

Ak je kardiogénny šok závažný alebo sa príliš dlho nelieči, vaše orgány nedostanú dostatočný prísun kyslíka krvou. To môže viesť k dočasnému alebo trvalému poškodeniu orgánov.

Napríklad kardiogénny šok môže viesť k:

• poškodenie mozgu
• zlyhanie pečene alebo obličiek
• mŕtvica
• infarkt

Trvalé poškodenie orgánov môže viesť k smrti.

Tipy na prevenciu kardiogénneho šoku

Predchádzanie vzniku základných príčin je kľúčom k prevencii kardiogénneho šoku. To zahŕňa prevenciu a liečbu:

• vysoký krvný tlak
• fajčenie
• obezita
• vysoký cholesterol

Tu je niekoľko tipov, ktoré treba dodržiavať:

• Ak máte akékoľvek príznaky, ktoré môžu odrážať srdcový infarkt, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Ak máte v anamnéze srdcový infarkt, lekár vám môže predpísať lieky, ktoré udržujú silné srdce alebo mu pomáhajú zotaviť sa po infarkte.
• Ak máte vysoký krvný tlak alebo máte v anamnéze srdcový infarkt, na zvládnutí krvného tlaku sa obráťte na svojho lekára.
• Pravidelne cvičte, aby ste si spravili svoju váhu.
• Jedzte zdravú stravu, ktorá vám pomôže spravovať hladinu cholesterolu.
• Ak fajčíte, prestaňte. Tu je návod, ako prestať so studenou moriakom.

Najdôležitejšie je, zavolať na číslo 911 alebo okamžite navštíviť pohotovosť, ak sa u vás vyskytne srdcový infarkt alebo akékoľvek príznaky spojené s kardiogénnym šokom.

Lekári môžu pomôcť predchádzať kardiogénnym šokom, ale iba v prípade, že im poskytnete lekársku pomoc, ktorú potrebujete.