Uvoľnenie karpálneho tunela

Obsah

• Dôvody na uvoľnenie karpálneho tunela
• Príprava na uvoľnenie karpálneho tunela
• Typy postupov pri uvoľňovaní karpálneho tunela
• Otvorené uvoľnenie karpálneho tunela
• Uvoľnenie endoskopického karpálneho tunela
• Riziká uvoľnenia karpálneho tunela
• Postchirurgická starostlivosť o uvoľnenie karpálneho tunela

Prehľad

Syndróm karpálneho tunela je stav spôsobený zovretým nervom v zápästí. Medzi príznaky karpálneho tunela patrí pretrvávajúce mravčenie, necitlivosť a ožarovanie bolesti v rukách a rukách. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj slabosť rúk.

Tento stav môže začať pomaly a postupne postupovať. Tlak na stredný nerv, ktorý prechádza z predlaktia na ruky, vyvoláva bolesť karpálneho tunela. Uvoľnenie karpálneho tunela je chirurgický zákrok, ktorý pomáha znižovať tlak na tento nerv a liečiť príznaky karpálneho tunela.

Dôvody na uvoľnenie karpálneho tunela

Operácia uvoľnenia karpálneho tunela nie je pre každého. Niektorí ľudia sú v skutočnosti schopní liečiť svoje príznaky karpálneho tunela nechirurgickými metódami. Môžete užívať voľne predajné protizápalové lieky, ako je ibuprofén alebo aspirín, alebo lieky na predpis proti bolesti. Lekári môžu odporučiť injekciu steroidov a vstreknúť lieky priamo do ruky alebo ruky.

Medzi ďalšie typy nechirurgických metód patria:

• studený alebo ľadový obklad
• dlahy na udržanie zápästia v rovnej polohe, aby nedošlo k menšiemu napätiu nervu
• fyzická terapia

Opakované činnosti, ako napríklad písanie na stroji, môžu tiež spustiť alebo zhoršiť syndróm karpálneho tunela. Časté prestávky a odpočinok v rukách môžu znížiť príznaky a zmierniť potrebu chirurgického zákroku.

Ak však bolesť, znecitlivenie alebo slabosť pretrvávajú alebo sa zhoršujú aj po experimentovaní s nechirurgickými metódami, lekár môže odporučiť uvoľnenie karpálneho tunela. Pred naplánovaním postupu môže lekár vykonať test nervového vedenia a test elektromyogramu (EMG) na kontrolu abnormálnej elektrickej aktivity svalov, ktorá je bežná pri syndróme karpálneho tunela.

Príprava na uvoľnenie karpálneho tunela

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých liekoch a doplnkoch, ktoré momentálne užívate. Váš lekár vám môže dať pokyn, aby ste prestali užívať niektoré z vašich liekov (aspirín, ibuprofén a lieky na riedenie krvi) jeden týždeň pred plánovaným chirurgickým zákrokom. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte pred chirurgickým zákrokom nejaké choroby, ako je nachladnutie, horúčka alebo vírusy. Nechajte niekoho odviezť do nemocnice a zaistite si cestu späť domov. Nejedzte šesť až 12 hodín pred operáciou uvoľnenia karpálneho tunela.

Typy postupov pri uvoľňovaní karpálneho tunela

Existujú dva spôsoby, ako vykonať uvoľnenie karpálneho tunela: uvoľnenie otvoreného karpálneho tunela a endoskopické uvoľnenie karpálneho tunela.

Otvorené uvoľnenie karpálneho tunela

Váš chirurg urobí malý rez v dolnej časti dlane blízko zápästia. Chirurg potom prereže karpálne väzivo, čo zníži tlak na stredný nerv. Podľa vášho prípadu môže chirurg odstrániť aj tkanivo z okolia nervu. Chirurg aplikuje niekoľko stehov na uzavretie rany a potom oblasť prekryje obväzom.

Uvoľnenie endoskopického karpálneho tunela

Chirurg urobí malý rez v dolnej časti dlane blízko zápästia. Chirurg potom vloží endoskop do zápästia. Endoskop je dlhá, ohybná trubica s pripojeným svetlom a kamerou. Fotoaparát sníma video z vášho zápästia a tieto obrázky sa zobrazujú na monitore v operačnej miestnosti. Váš chirurg zavedie ďalšie nástroje cez tento otvor a prereže karpálne väzivo, aby znížil tlak na váš nerv. Chirurg odstráni nástroje a endoskop a rez potom uzavrie stehom.

Tento ambulantný zákrok trvá asi 15 až 60 minút. Pred zákrokom dostanete anestéziu. Anestézia spôsobí, že zaspíte a zabránite bolesti počas zákroku. Po odznení anestézie môžete pocítiť určitú bolesť alebo nepohodlie. Váš lekár však môže predpísať lieky na tlmenie bolesti.

Riziká uvoľnenia karpálneho tunela

Medzi riziká spojené s týmto typom chirurgického zákroku patria:

• krvácajúca
• infekcie
• poškodenie nervov
• alergická reakcia na anestéziu alebo lieky proti bolesti

Váš lekár naplánuje následné vyšetrenie po operácii, aby vám odstránil stehy a sledoval váš postup. Mali by ste sa však obrátiť na svojho lekára alebo vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

• horúčka a zimnica (príznaky infekcie)
• neobvyklý opuch alebo začervenanie
• výtok z miesta operácie
• intenzívna bolesť, ktorá nereaguje na lieky
• dýchavičnosť alebo bolesti na hrudníku
• nevoľnosť alebo zvracanie

Postchirurgická starostlivosť o uvoľnenie karpálneho tunela

Váš chirurg po operácii aplikuje obväz alebo dlahu na ochranu vašej ruky a paže.

Aj keď chirurgický zákrok rýchlo zmierňuje bolesť a necitlivosť, zotavenie trvá najmenej štyri týždne. Tu je niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť po operácii, aby ste sa zotavili:

• Užívajte lieky proti bolesti podľa pokynov lekára.
• Každých pár hodín a 20 minút si na ruku a zápästie priložte ľadový obklad.
• Vypočujte si pokyny lekára týkajúce sa kúpeľa a sprchy.
• Nezdvíhajte ťažké predmety.
• Prvých pár dní zdvihnite ruku, aby ste zmiernili opuch a bolesť.

Prvý týždeň po zákroku budete s najväčšou pravdepodobnosťou musieť nosiť nejakú dlahu alebo obväz. Možno budete musieť podstúpiť fyzioterapiu alebo vykonať špeciálne cvičenia na ramená v týždňoch po zákroku. Doba zotavenia bude závisieť od množstva akumulovaného poškodenia stredného nervu. Aj keď väčšina ľudí má z tejto operácie veľký úžitok, určité príznaky môžu zostať, v závislosti od vášho stavu pred operáciou.