Testy počas tehotenstva: Ultrazvuk brušnej dutiny

Obsah

• Ultrazvuk v prvom trimestri
• Čo sa stane počas ultrazvuku?
• Čo ukáže ultrazvuk v prvom trimestri?
• Čo ak ultrazvuk ukáže vak bez plodového pólu?
• Čo ak nebude tlkot srdca?
• Ako môže ultrazvuk určiť gestačný vek?

Prenatálne kontroly a testy

Vaše prenatálne návštevy budú pravdepodobne naplánované každý mesiac až do 32 až 34 týždňov. Potom budú každé dva týždne až do 36 týždňov a potom týždenne až do pôrodu. Tento rozvrh je flexibilný v závislosti od vášho tehotenstva. Ak sa u vás vyskytnú komplikácie medzi plánovanými návštevami, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Ultrazvuk v prvom trimestri

Ultrazvuk je základným nástrojom na hodnotenie dieťaťa počas tehotenstva. Ultrazvuk brucha je zákrok, pri ktorom technik posúva prevodník, ktorý vydáva vysokofrekvenčné zvukové vlny, cez brucho, aby premietol obraz (sonogram) na obrazovku počítača.

To, či vám bude podaný ultrazvuk počas prvého trimestra gravidity, závisí od mnohých faktorov, vrátane rizika komplikácií. Bežným dôvodom na absolvovanie ultrazvukového vyšetrenia v prvom trimestri je potvrdenie, že plod žije (životaschopnosť plodu), alebo stanovenie gestačného veku. Ultrazvukové stanovenie gestačného veku je užitočné, ak:

• posledná menštruácia je neistá
• v minulosti ste mali nepravidelnú menštruáciu
• počas užívania perorálnej antikoncepcie došlo k počatiu
• ak vaše počiatočné vyšetrenie panvy naznačuje iný gestačný vek, ako je ten, ktorý indikuje vaša posledná menštruácia

Ultrazvuk možno nebudete potrebovať, ak:

• nemajú žiadne rizikové faktory pre komplikácie tehotenstva
• v minulosti ste mali pravidelné menštruácie
• ste si istý dátumom, kedy začala vaša posledná menštruácia (LMP)
• počas prvého trimestra dostanete predpôrodnú starostlivosť

Čo sa stane počas ultrazvuku?

Väčšina ultrazvukov získava obraz posunutím meniča po bruchu. Ultrazvuk v prvom trimestri často vyžaduje vyššie rozlíšenie kvôli malej veľkosti plodu.Ďalšou možnosťou je endovaginálne ultrazvukové vyšetrenie. To je prípad, keď sa do pošvy vloží sonda.

Čo ukáže ultrazvuk v prvom trimestri?

Endovaginálny ultrazvuk v prvom trimestri zvyčajne odhalí tri veci:

• gestačný vak
• plodový pól
• žĺtkový vak

Gestačný vak je vak vody obsahujúci plod. Afetálny pól znamená, že ruky a nohy sa vyvinuli v rôznom rozsahu v závislosti od gestačného veku. Ayolk vaku je štruktúra, ktorá poskytuje výživu plodu, zatiaľ čo sa placenta vyvíja.

Asi o šesť týždňov môže ultrazvuk ukázať aj iné veci. Zaznamenáva sa srdcový rytmus plodu, ako aj viacpočetné plody (dvojčatá, trojčatá atď.). Hodnotenie anatómie je v prvom trimestri extrémne obmedzené.

Čo ak ultrazvuk ukáže vak bez plodového pólu?

Prítomnosť miešku bez pólu plodu zvyčajne naznačuje prítomnosť buď mimoriadne skorého tehotenstva, alebo nevyvinutého plodu (skazené vajíčko).

Prázdny vak v maternici sa môže vyskytnúť pri tehotenstve, ktoré sa implantuje inde ako do maternice (mimomaternicové tehotenstvo). Najbežnejším miestom mimomaternicového tehotenstva je vajíčkovod. Toto je potenciálne život ohrozujúca situácia z dôvodu rizika krvácania. To, či ide o mimomaternicové tehotenstvo, je možné zistiť pomocou kontroly zvýšenia množstva hormónu beta-hCG v krvi. Zdvojnásobenie hladiny beta-hCG v priebehu asi 48 hodín sa považuje za normálne a zvyčajne vylučuje diagnostiku mimomaternicového tehotenstva.

Čo ak nebude tlkot srdca?

Ak sa vyšetrenie uskutoční na začiatku tehotenstva, nemusí byť počas ultrazvuku viditeľný tlkot srdca. To by bolo pred rozvojom srdcovej činnosti. V tejto situácii vám lekár ultrazvuk zopakuje neskôr v tehotenstve. Absencia srdcovej činnosti môže tiež naznačovať, že plod sa nevyvíja a nemusí prežiť.

Kontrola hladín beta-hCG v krvi môže pomôcť rozlíšiť medzi smrťou plodu v prvom trimestri a normálne sa rozvíjajúcim skorým tehotenstvom.

Ako môže ultrazvuk určiť gestačný vek?

Zvyčajne sa určovanie gestačného veku dieťaťa a dátumu splatnosti počíta od prvého dňa vašej poslednej menštruácie. Ak nie je známa vaša posledná menštruácia, môže to odhadnúť ultrazvuk.

Odhad gestačného veku pomocou ultrazvuku je najefektívnejší počas prvého trimestra tehotenstva.

Meranie fetálneho pólu z jedného konca na druhý sa nazýva dĺžka kostrového zadku (CRL). Toto meranie sa týka skutočného gestačného veku do piatich až siedmich dní. Spravidla, ak termín pôrodu navrhnutý CRL spadá do približne piatich dní od datovania menštruácie, termín pôrodu stanovený LMP sa dodržiava počas celého tehotenstva. Ak dátum splatnosti navrhnutý CRL spadá mimo tento rozsah, dátum splatnosti z ultrazvuku sa zvyčajne zachová.