Čo je cholínergická urtikária a ako sa lieči?

Obsah

• Je to dôvod na obavy?
• Obrázok cholinergnej žihľavky
• príznaky
• Čo spôsobuje CU a kto je v ohrození
• Ako je diagnostikovaná
• Možnosti liečby
• Vyhýbanie sa spúšťačom
• lieky
• výhľad

Je to dôvod na obavy?

Cholinergická urtikária (CU) je druh úľov spôsobených zvýšenou telesnou teplotou. Zvyčajne sa vyvíja, keď cvičíte alebo potíte. CU sa častejšie objaví a do niekoľkých hodín zmizne.

V závažných prípadoch môže byť CU niekedy spojená s anafylaxiou vyvolanou cvičením. Ak je to váš prípad, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Ak máte epinefrínový injektor (EpiPen), podajte si lieky, kým čakáte na pomoc.

Obrázok cholinergnej žihľavky

príznaky

Ak máte CU, môžete mať:

• šupky (malé, vyvýšené hrbole na koži)
• začervenanie okolo hrbolčekov
• svrbenie

Tieto hrbole sa zvyčajne vyvíjajú počas prvých šiestich minút cvičenia. Vaše príznaky sa môžu zhoršiť počas nasledujúcich 12 až 25 minút.

Aj keď sa na tele môžu objaviť krupice, často začínajú najskôr na hrudi a krku. Potom sa môžu rozšíriť do ďalších oblastí. Tieto hrbole môžu trvať kdekoľvek od niekoľkých minút do asi štyroch hodín po cvičení.

Môžu sa tiež vyskytnúť príznaky, ktoré sa netýkajú povrchu pokožky. Tie obsahujú:

• bolesť brucha
• nevoľnosť
• zvracanie
• hnačka
• hypersalivácia

CU môže byť tiež sprevádzaná anafylaxiou vyvolanou cvičením, závažnejšou alergickou reakciou na cvičenie. Jeho príznaky môžu byť život ohrozujúce a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc. Zavolajte na číslo 911, ak narazíte na:

• ťažké dýchanie
• sipot
• bolesť brucha
• nevoľnosť
• bolesť hlavy

Ak máte EpiPen, mali by ste podávať lieky, kým čakáte na pomoc.

Čo spôsobuje CU a kto je v ohrození

CU sa vyskytuje, keď teplota tela stúpa. Môže k tomu dôjsť z niekoľkých dôvodov, napríklad:

• cvičenie
• účasť na športe
• horúcou kúpeľom alebo sprchou
• byť v teplej miestnosti
• jesť korenené jedlá
• mať horúčku
• byť naštvaný alebo nahnevaný
• zažívajú úzkosť

Akákoľvek aktivita alebo emócie zvyšujú teplotu vášho tela, tiež spúšťajú vaše telo, aby uvoľňovalo histamín. To spôsobuje príznaky CU.

KU môže vyvinúť ktokoľvek, ale pravdepodobne bude zasiahnutá aj u mužov. CU sa zvyčajne začína vo veku okolo 16 rokov a môže pokračovať až do veku 30 rokov. Ak sa u vás vyskytnú iné formy žihľavky alebo máte iný stav kože, môžete byť na ňu náchylnejší.

Ako je diagnostikovaná

Ak vaše príznaky nie sú závažné, ale zasahujú do vášho životného štýlu, navštívte svojho lekára. Na diagnostikovanie CU môže stačiť jednoduché vyhodnotenie a rozhovor o vašich príznakoch.

V niektorých prípadoch môže lekár vykonať testy, aby získal viac informácií o stave. Tieto môžu zahŕňať:

• Test pasívneho zahrievania: To zvýši teplotu tela teplou vodou alebo zvýšenú teplotu miestnosti. Váš lekár môže pozorovať reakciu vášho tela, keď je vystavený zvýšenému teplu.
• Methacholínový kožný test: Váš lekár si do vášho tela vstrekne metacholín a pozoruje reakciu.
• Záťažový test: Váš lekár vás prinúti cvičiť a sledovať príznaky CU. Počas testu vás môžu merať aj iné lekárske prístroje.

Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak máte podozrenie, že máte anafylaxiu vyvolanú cvičením, ktorej sa musíte venovať hneď, ako sa objavia príznaky.

Možnosti liečby

Váš lekár s vami bude pracovať na pláne liečby, ktorý bude vyhovovať vašim individuálnym potrebám.

Ak sú vaše príznaky mierne, môžu byť všetko, čo potrebujete, jednoduché zmeny životného štýlu. Ak ste športovec alebo ak sa vo svojom každodennom živote angažujete v fyzickej alebo namáhavej činnosti, je ťažké dodržať úpravy životného štýlu. Lieky môžu byť pre niektorých lepšou možnosťou.

Vyhýbanie sa spúšťačom

Jedným z najjednoduchších spôsobov riadenia CU je zmena spôsobu cvičenia a zabránenie situáciám, ktoré zvyšujú telesnú teplotu. Váš lekár vám poradí, ako to najlepšie dosiahnuť. V závislosti od vašich potrieb môže liečba zahŕňať obmedzenie vonkajšieho cvičenia počas letných mesiacov a stratégie učenia sa na zvládanie stresu a úzkosti.

lieky

Antihistaminiká sú prvou líniou liekov, ktoré môže lekár skúsiť zabrániť a liečiť CU. Môžu to byť antagonisty Hi, ako je hydroxyzín (Vistaril) alebo terfenadín (Seldane), alebo H2 antagonisti, ako je cimetidín (Tagamet) alebo ranitidín (Zantac).

Môže vám byť tiež predpísaný liek na kontrolu množstva potu, ako je napríklad metánthelínbromid alebo montelukast (Singulair). Váš lekár môže na liečbu CU tiež odporučiť betablokátory, imunosupresíva alebo dokonca UV žiarenie.

Ak máte anafylaxiu vyvolanú cvičením, lekár vám predpíše EpiPen, ktorý sa má použiť, ak sa objavia príznaky. Porozprávajte sa s nimi o tom, ako používať EpiPen, aby ste boli pripravení v prípade závažných príznakov. Možno budete chcieť mať nablízku cvičebného partnera, aby v prípade potreby mohol vstúpiť a podať liek.

výhľad

Symptómy CU obvykle vymiznú v priebehu niekoľkých hodín. Ak máte príznaky často, možno budete chcieť hovoriť so svojím lekárom o tom, ako zabrániť budúcim epizódam.

Vždy, keď stav spôsobuje dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním alebo iné vážne príznaky, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.