Chronická tická motorická porucha

Obsah

• Čo spôsobuje chronickú motorickú poruchu?
• Kto je vystavený riziku chronickej motorickej poruchy?
• Rozpoznávanie príznakov chronickej motorickej poruchy
• Diagnostika chronických motorických porúch
• Liečba chronickej motorickej poruchy
• Behaviorálna terapia
• Lieky
• Iné lekárske ošetrenie
• Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?

Čo je chronická motorická porucha?

Chronická motorická tiková porucha je stav, ktorý zahŕňa krátke, nekontrolovateľné kŕče podobné pohyby alebo hlasové výbuchy (inak sa nazývajú zvukové tiky), ale nie oboje. Ak je prítomný fyzický tik aj hlasový výbuch, stav je známy ako Touretteov syndróm.

Chronická motorická tiková porucha je častejšia ako Touretteov syndróm, ale menej častá ako prechodná tická porucha. Toto je dočasný a sebestačný stav vyjadrený tikmi. Ďalším typom sú dystonické tiky, ktoré sa javia ako náhle výbuchy pohybov nasledované trvalou kontrakciou.

Chronická motorická tiková porucha sa začína pred 18. rokom života a zvyčajne ustúpi v priebehu 4 až 6 rokov. Liečba môže pomôcť zmierniť jej vplyv na školský alebo pracovný život.

Čo spôsobuje chronickú motorickú poruchu?

Lekári si nie sú úplne istí, čo spôsobuje motorické poruchy alebo prečo sa u niektorých detí prejaví skôr ako u iných. Niektorí si myslia, že chronická motorická porucha môže byť výsledkom fyzikálnych alebo chemických abnormalít v mozgu.

Neurotransmitery sú chemikálie, ktoré prenášajú signály do celého mozgu. Môžu zlyhávať pri zapaľovaní alebo nesprávne komunikujú. To spôsobí, že sa rovnaká „správa“ bude odosielať znova a znova. Výsledkom je fyzický tik.

Kto je vystavený riziku chronickej motorickej poruchy?

U detí s rodinnou anamnézou chronických tikov alebo zášklbov je vyššia pravdepodobnosť vzniku chronickej motorickej poruchy. Chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť chronickej motorickej poruchy ako dievčatá.

Rozpoznávanie príznakov chronickej motorickej poruchy

Ľudia s chronickou motorickou poruchou môžu mať nasledujúce príznaky:

• grimasy tváre
• nadmerné žmurkanie, šklbanie, šklbanie alebo krčenie plecami
• náhle, nekontrolovateľné pohyby nôh, rúk alebo tela
• zvuky ako čistenie hrdla, chrochtanie alebo stonanie

Niektorí ľudia majú zvláštne telesné pocity skôr, ako dôjde k tiku. Zvyčajne sú schopní na krátku dobu potlačiť svoje príznaky, ale vyžaduje si to úsilie. Dať sa tiku prináša pocit úľavy.

Tiky môžu byť ešte zhoršené:

• vzrušenie alebo stimulácia
• únava alebo nedostatok spánku
• stres
• extrémne teploty

Diagnostika chronických motorických porúch

Tiky sa zvyčajne diagnostikujú počas pravidelného ordinovania lekára. Aby ste vy alebo vaše dieťa dostali diagnózu chronickej motorickej poruchy, musia byť splnené dve z nasledujúcich požiadaviek:

• Tiky sa musia vyskytovať takmer každý deň dlhšie ako rok.
• Tiky musia byť prítomné bez obdobia bez tikov dlhšie ako 3 mesiace.
• Tiky sa museli začať pred 18. rokom života.

Žiadny test nedokáže diagnostikovať stav.

Liečba chronickej motorickej poruchy

Typ liečby, ktorú dostávate pri chronickej motorickej poruche, bude závisieť od závažnosti stavu a od toho, ako ovplyvní váš život.

Behaviorálna terapia

Behaviorálna liečba môže pomôcť dieťaťu naučiť sa na krátky čas zadržať tik. Podľa štúdie zverejnenej v časopise Journal of the American Medical Association z roku 2010 liečebný prístup nazývaný komplexná behaviorálna intervencia pre tiky (CBIT) významne zlepšil príznaky u detí.

V CBIT sú deti s tikmi trénované, aby rozpoznali nutkanie na tic a namiesto tiku používali náhradnú alebo konkurenčnú odpoveď.

Lieky

Lieky môžu pomôcť kontrolovať alebo redukovať tiky. Medzi lieky, ktoré sa často používajú na kontrolu tikov, patria:

• haloperidol (Haldol)
• pimozid
• risperidón (Risperdal)
• aripiprazol (Abilify)
• topiramát (Topamax)
• klonidín
• guanfacín
• lieky na báze konope

Existujú určité obmedzené dôkazy, že kanabinoid delta-9-tetrahydrokanabinol (dronabinol) pomáha zastaviť tiky u dospelých. Výrobky na báze kanabisu by sa však nemali podávať deťom a dospievajúcim alebo tehotným alebo dojčiacim ženám.

Iné lekárske ošetrenie

Injekcie botulotoxínu (všeobecne známe ako injekcie Botoxu) môžu liečiť niektoré dystonické tiky. Niektorí ľudia nájdu úľavu pri implantácii elektród do mozgu.

Čo možno očakávať z dlhodobého hľadiska?

Deti, u ktorých sa rozvinie chronická motorická porucha vo veku od 6 do 8 rokov, sa zvyčajne zotavia. Ich príznaky sa zvyčajne zastavia bez liečby do 4 až 6 rokov.

Deti, u ktorých sa ochorenie rozvinie, keď budú staršie a príznaky sa u nich budú vyskytovať aj vo veku 20 rokov, nemusí tikovú poruchu prerásť. V týchto prípadoch sa môže stať stavom na celý život.