Chronický subdurálny hematóm

Obsah

• Príčiny a rizikové faktory
• Príznaky chronického subdurálneho hematómu
• Diagnóza chronického subdurálneho hematómu
• Možnosti liečby chronického subdurálneho hematómu
• Dlhodobý výhľad na chronický subdurálny hematóm
• Ako zabrániť chronickému subdurálnemu hematómu

Chronický subdurálny hematóm

Chronický subdurálny hematóm (SDH) je odber krvi na povrchu mozgu, pod vonkajším obalom mozgu (dura).

Zvyčajne sa začína formovať niekoľko dní alebo týždňov po začiatku krvácania. Krvácanie je zvyčajne dôsledkom poranenia hlavy.

Chronický SDH nemusí vždy spôsobovať príznaky. Ak sa tak stane, zvyčajne si vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Príčiny a rizikové faktory

Väčšia alebo menšia trauma mozgu z poranenia hlavy je najbežnejšou príčinou chronickej SDH. V zriedkavých prípadoch sa môže vytvoriť forma z neznámych dôvodov, ktorá nesúvisí so zranením.

Krvácanie, ktoré vedie k chronickému SDH, sa vyskytuje v malých žilách umiestnených medzi povrchom mozgu a tvrdou penou. Keď sa zlomia, krv dlho unikne a vytvorí sa zrazenina. Zrazenina zvyšuje tlak na mozog.

Ak máte 60 rokov alebo viac, máte vyššie riziko tohto typu hematómu. V rámci normálneho procesu starnutia sa mozgové tkanivo zmenšuje. Zmenšovanie sa tiahne a oslabuje žily, takže aj menšie poranenie hlavy môže spôsobiť chronické SDH.

Nadmerné pitie po dobu niekoľkých rokov je ďalším faktorom, ktorý zvyšuje vaše riziko chronického SDH. Medzi ďalšie faktory patrí dlhodobé užívanie liekov na riedenie krvi, aspirínu a protizápalových liekov.

Príznaky chronického subdurálneho hematómu

Medzi príznaky tohto stavu patria:

• bolesti hlavy
• nevoľnosť
• zvracanie
• problémy s chôdzou
• zhoršená pamäť
• problémy so zrakom
• záchvaty
• ťažkosti s rečou
• problémy s prehĺtaním
• zmätok
• znecitlivená alebo slabá tvár, ruky alebo nohy
• letargia
• slabosť alebo paralýza
• kóma

Presné príznaky, ktoré sa objavia, závisia od umiestnenia a veľkosti vášho hematómu. Niektoré príznaky sa vyskytujú častejšie ako iné. Až 80 percent ľudí s týmto typom hematómu má bolesti hlavy.

Ak je vaša zrazenina veľká, môže dôjsť k strate schopnosti pohybu (ochrnutie). Môžete tiež upadnúť do bezvedomia a dostať sa do kómy. Chronické SDH, ktoré vyvíja silný tlak na mozog, môže spôsobiť trvalé poškodenie mozgu alebo dokonca smrť.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, vykazuje príznaky tohto stavu, je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Ľudia, ktorí majú záchvaty alebo stratia vedomie, potrebujú pohotovostnú starostlivosť.

Diagnóza chronického subdurálneho hematómu

Váš lekár vykoná fyzickú prehliadku, aby zistil príznaky poškodenia nervového systému, vrátane:

• zlá koordinácia
• problémy s chôdzou
• mentálne postihnutie
• ťažkosti s vyvážením

Ak váš lekár má podozrenie, že máte chronickú SDH, budete musieť podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Príznaky tohto stavu sú ako príznaky niekoľkých ďalších porúch a chorôb, ktoré postihujú mozog, ako napríklad:

• demencia
• lézie
• encefalitída
• ťahy

Testy ako magnetická rezonancia (MRI) a počítačová tomografia (CT) môžu viesť k presnejšej diagnostike.

MRI využíva na výrobu snímok vašich orgánov rádiové vlny a magnetické pole. CT vyšetrenie využíva niekoľko röntgenových lúčov na vytvorenie prierezových snímok kostí a mäkkých štruktúr vo vašom tele.

Možnosti liečby chronického subdurálneho hematómu

Váš lekár sa zameria na ochranu vášho mozgu pred trvalým poškodením a na ľahšie zvládnutie príznakov. Antikonvulzívne lieky môžu pomôcť znížiť závažnosť záchvatov alebo zabrániť ich výskytu. Lieky známe ako kortikosteroidy zmierňujú zápal a niekedy sa používajú na zmiernenie opuchu mozgu.

Chronický SDH je možné liečiť chirurgicky. Postup spočíva v vytvorení drobných dierok v lebke, aby mohla vytekať krv. Zbavíte sa tak tlaku na mozog.

Ak máte veľkú alebo silnú zrazeninu, lekár vám môže dočasne odobrať malý kúsok lebky a zrazeninu vybrať. Tento postup sa nazýva kraniotómia.

Dlhodobý výhľad na chronický subdurálny hematóm

Ak máte príznaky spojené s chronickým SDH, pravdepodobne budete potrebovať operáciu. Výsledok chirurgického odstránenia je úspešný u 80 až 90 percent ľudí. V niektorých prípadoch sa hematóm po operácii vráti a musí sa znova odstrániť.

Ako zabrániť chronickému subdurálnemu hematómu

Môžete si chrániť hlavu a znižovať riziko chronického SDH niekoľkými spôsobmi.

Pri jazde na bicykli alebo motorke noste prilbu. Vždy zapnite bezpečnostný pás vo vozidle, aby ste znížili riziko poranenia hlavy počas nehody.

Ak pracujete v nebezpečnom zamestnaní, napríklad v stavbách, noste ochrannú prilbu a používajte ochranné vybavenie.

Ak máte viac ako 60 rokov, buďte pri každodenných činnostiach opatrní, aby ste zabránili pádom.