Ako sa operuje šelest na srdci a aké sú riziká

Obsah

• Ako sa robí operácia
• Druhy chirurgických zákrokov
• Ako sa pripraviť na operáciu
• Riziká chirurgického zákroku
• Ako je zotavenie

Nie je potrebné podstúpiť operáciu pri všetkých prípadoch srdcového šelestu, pretože vo väčšine prípadov ide o benígnu situáciu a človek s ňou môže normálne žiť bez väčších zdravotných problémov.

Okrem toho u dojčiat a detí je veľmi bežné, že šelest trvá len niekoľko mesiacov alebo rokov a prirodzene sa vyrieši, pretože štruktúry srdca sa stále vyvíjajú.

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch, keď je šelest spôsobený nejakým ochorením svalov alebo chlopní srdca, ktoré narúša jeho fungovanie, napríklad závažné zúženie alebo nedostatočnosť, až do takej miery, že spôsobí príznaky ako dýchavičnosť, únava alebo napríklad búšenie srdca. Lepšie pochopte, čo je a čo spôsobuje srdcový šelest dospelých a detí.

Ako sa robí operácia

Chirurgický zákrok na korekciu srdcového ochorenia indikujú kardiológ a kardiochirurg, ktorí spoločne rozhodnú o najlepšom type chirurgického zákroku na zmenu každého človeka.

Pred chirurgickým zákrokom sa často dá vyskúšať liečba liekmi na zlepšenie stavu a kontrolu symptómov, napríklad pre ľudí môžu byť užitočné napríklad hydralazín, kaptopril alebo furosemid. Ak sú však príznaky závažné alebo sa nezlepšia pomocou liekov, chirurgický zákrok môže byť najlepšou alternatívou na zlepšenie kvality života dieťaťa alebo dospelého.

Na naplánovanie výkonu chirurgického zákroku sa vykoná predoperačné vyšetrenie s mnohými krvnými testami, ako je krvný obraz a koagulogram, a zobrazovacími metódami, ako je napríklad echokardiogram, elektrokardiogram, röntgen hrudníka a srdcová katetrizácia.

Druhy chirurgických zákrokov

Chirurgický zákrok u dieťaťa i dospelého sa vykonáva podľa srdcového defektu, ktorý je potrebné opraviť, čo môže byť:

• Zúženie srdcovej chlopne, ktorá sa objavuje pri chorobách, ako je mitrálna, aortálna, pľúcna alebo trikuspidálna stenóza: dilatáciu balónika je možné vykonať pomocou katétra zavedeného do srdca a nafúkajúceho balónik na presnom mieste, alebo chirurgickým zákrokom, pri ktorom srdce upraví funkciu ventil alebo v niektorých prípadoch je vymenený umelý ventil;
• Porucha ventilu, ku ktorému dochádza v prípade prolapsu mitrálnej chlopne alebo nedostatočnosti chlopní, ako je aortálna, mitrálna, pľúcna a trikuspidálna: je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie chyby chlopne alebo jej výmenu za umelú;
• Vrodená kardiopatika, ako napríklad u detí s interatriálnou (IAC) alebo interventrikulárnou (CIV) komunikáciou, pretrvávajúcim ductus arteriosus alebo Fallotovou tetralógiou: na odstránenie poruchy srdcového svalu sa vykoná chirurgický zákrok.

Vo väčšine prípadov je na zlepšenie funkcie srdca a zmiernenie príznakov nevyhnutný jeden postup, v komplikovanejších prípadoch však môže byť potrebných viac ako jeden chirurgický zákrok.

Ako sa pripraviť na operáciu

Pri chirurgickom zákroku je potrebné obdobie pôstu, ktoré sa líši podľa veku, v priemere 4 až 6 hodín pre kojencov a 8 hodín pre deti staršie ako 3 roky a dospelých. Zákrok sa robí v celkovej anestézii a trvanie chirurgického zákroku závisí od jeho typu, pohybuje sa však medzi 4 až 8 hodinami.

Riziká chirurgického zákroku

Akákoľvek srdcová chirurgia je chúlostivá, pretože zahŕňa srdce a krvný obeh, v súčasnosti sú však riziká vďaka novým technológiám medicíny a chirurgických materiálov nízke.

Niektoré komplikácie, ktoré sa pri operácii srdca môžu ťažko stať, sú napríklad krvácanie, infekcia, infarkt, zástava srdca alebo odmietnutie chlopne. Týmto typom komplikácií sa dá vyhnúť dobre pripraveným pred a pooperačným obdobím, ktoré sa riadi všetkými pokynmi lekára.

Ako je zotavenie

Po chirurgickom zákroku sa pooperačné obdobie vykonáva na JIS asi 2 dni a potom sa sledovanie uskutoční na oddelenej izbe, kde môže dieťa alebo dospelý zostať asi 7 dní s kardiologickým vyšetrením až do prepustenia z nemocnice. V tomto období je možné okrem použitia liekov na nepohodlie a bolesť, ako je napríklad paracetamol, zahájiť fyzioterapiu na silovú a dýchaciu rehabilitáciu po operácii.

Po prepustení domov musíte dodržiavať niektoré pokyny, napríklad:

• Používajte lieky predpísané lekárom;
• Nevyvíjajte úsilie, s výnimkou tých, ktoré odporúča fyzioterapeut;
• Majte vyváženú stravu, stravu bohatú na vlákninu, ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky, ako je ovos a ľanové semená, a vyhýbajte sa mastným alebo slaným jedlám;
• Choďte na opakované návštevy s kardiológom na prehodnotenie;
• V prípade horúčky nad 38 ° C, ťažkej dýchavičnosti, veľmi silnej bolesti, krvácania alebo hnisania na jazve počítajte s návratom alebo okamžite kontaktujte lekára.

Prečítajte si viac informácií o zotavení z detskej srdcovej chirurgie a srdcovej chirurgie pre dospelých.