Kolitída

Obsah

• Druhy kolitídy a ich príčiny
• Ulcerózna kolitída
• Pseudomembranózna kolitída
• Ischemická kolitída
• Mikroskopická kolitída
• Alergická kolitída u dojčiat
• Ďalšie príčiny
• Komu hrozí kolitída
• Príznaky kolitídy
• Kedy navštíviť lekára
• Diagnóza kolitídy
• Liečba kolitídy
• Odpočívanie v čreve
• Lieky
• Chirurgia
• Výhľad

Prehľad

Kolitída je zápal hrubého čreva, tiež známy ako hrubé črevo. Ak máte kolitídu, pocítite nepríjemné pocity a bolesť v bruchu, ktoré môžu byť mierne a opakujúce sa po dlhú dobu alebo silné a náhle sa objavujúce.

Existujú rôzne typy kolitídy a liečba sa líši podľa toho, aký máte typ.

Druhy kolitídy a ich príčiny

Typy kolitídy sú kategorizované podľa toho, čo ich spôsobuje.

Ulcerózna kolitída

Ulcerózna kolitída (UC) je jedným z dvoch stavov klasifikovaných ako zápalové ochorenie čriev. Druhou je Crohnova choroba.

UC je celoživotné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a krvácanie z vredov vo vnútornej výstelke vášho hrubého čreva. Spravidla začína v konečníku a rozširuje sa do hrubého čreva.

UC je najčastejšie diagnostikovaný typ kolitídy. Vyskytuje sa, keď imunitný systém reaguje nadmerne na baktérie a iné látky v zažívacom trakte, ale odborníci nevedia, prečo sa to stane. Medzi bežné typy UC patria:

• proktosigmoiditída, ktorá postihuje konečník a dolnú časť hrubého čreva
• ľavostranná kolitída, ktorá postihuje ľavú stranu hrubého čreva počnúc konečníkom
• pankolitída, ktorá postihuje celé hrubé črevo

Pseudomembranózna kolitída

Pseudomembranózna kolitída (PC) sa vyskytuje z premnoženia baktérie Clostridium difficile. Tento druh baktérií normálne žije v čreve, ale nespôsobuje problémy, pretože je vyvážený prítomnosťou „dobrých“ baktérií.

Niektoré lieky, najmä antibiotiká, môžu zničiť zdravé baktérie. Toto povoľuje Clostridium difficile prevziať, uvoľniť toxíny, ktoré spôsobujú zápal.

Ischemická kolitída

Ischemická kolitída (IC) sa vyskytuje, keď je prietok krvi do hrubého čreva náhle prerušený alebo obmedzený. Krvné zrazeniny môžu byť dôvodom náhleho upchatia. Ateroskleróza alebo nahromadenie tukových usadenín v krvných cievach, ktoré zásobujú hrubé črevo, je zvyčajne dôvodom opakujúcich sa IC.

Tento typ kolitídy je často výsledkom základných stavov. Môžu to byť:

• vaskulitída, zápalové ochorenie krvných ciev
• cukrovka
• rakovina hrubého čreva
• dehydratácia
• strata krvi
• zástava srdca
• prekážka
• trauma

Aj keď je to zriedkavé, IC sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok užívania určitých liekov.

Mikroskopická kolitída

Mikroskopická kolitída je zdravotný stav, ktorý dokáže lekár zistiť iba pri pohľade na vzorku tkaniva hrubého čreva pod mikroskopom. Lekár si všimne príznaky zápalu, napríklad lymfocyty, ktoré sú druhom bielych krviniek.

Lekári niekedy klasifikujú mikroskopickú kolitídu do dvoch kategórií: lymfocytovú a kolagénnu kolitídu. Lymfocytová kolitída je, keď lekár identifikuje významný počet lymfocytov. Avšak tkanivá hrubého čreva a výstelka nie sú abnormálne zhrubnuté.

Kolagénna kolitída sa vyskytuje, keď je výstelka hrubého čreva hrubšia ako obvykle v dôsledku nahromadenia kolagénu pod vonkajšou vrstvou tkaniva. O každom druhu mikroskopickej kolitídy existujú rôzne teórie, ale niektorí lekári sa domnievajú, že obidva typy kolitídy sú rôzne formy rovnakého stavu.

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje mikroskopickú kolitídu. Vedia však, že niektorí ľudia sú pre tento stav viac ohrození. Tie obsahujú:

• súčasní fajčiari
• ženské pohlavie
• autoimunitná porucha v anamnéze
• starší ako 50 rokov

Najbežnejšími príznakmi mikroskopickej kolitídy sú chronická vodnatá hnačka, nadúvanie brucha a bolesti brucha.

Alergická kolitída u dojčiat

Alergická kolitída je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u dojčiat, zvyčajne v priebehu prvých dvoch mesiacov po narodení. Tento stav môže u dojčiat spôsobiť príznaky, ktoré zahŕňajú reflux, nadmerné pľuvanie, rozrušenosť a možné škvrny krvi v stolici dieťaťa.

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje alergickú kolitídu. Podľa štúdie zverejnenej v roku 2013, jednou z najpopulárnejších teórií je, že kojenci majú alergickú alebo precitlivenú reakciu na niektoré zložky v materskom mlieku.

Lekári často odporúčajú mamičke eliminačnú diétu, pri ktorej pomaly prestáva jesť niektoré potraviny, o ktorých je známe, že prispievajú k alergickej kolitíde. Príklady zahŕňajú kravské mlieko, vajcia a pšenicu. Ak dieťa prestane mať príznaky, pravdepodobne to boli tieto potraviny.

Ďalšie príčiny

Medzi ďalšie príčiny kolitídy patrí infekcia parazitmi, vírusmi a otrava jedlom z baktérií. Tento stav sa môže prejaviť aj vtedy, ak bolo vaše hrubé črevo ošetrené ožarovaním.

Komu hrozí kolitída

S každým typom kolitídy sú spojené rôzne rizikové faktory.

Pre UC ste viac ohrození, ak:

• sú vo veku od 15 do 30 rokov (najbežnejšie) alebo 60 až 80 rokov
• sú židovského alebo kaukazského pôvodu
• mať člena rodiny s UC

Pre PC máte väčšie riziko, ak:

• dlhodobo užívate antibiotiká
• sú hospitalizovaní
• dostávate chemoterapiu
• užívate imunosupresívne lieky
• sú staršie
• mali predtým PC

Pre IC ste viac ohrození, ak:

• sú starší ako 50 rokov
• máte alebo máte riziko srdcových chorôb
• mať zlyhanie srdca
• máte nízky krvný tlak
• ste mali operáciu brucha

Príznaky kolitídy

V závislosti od vášho stavu sa môže vyskytnúť jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov:

• bolesť brucha alebo kŕče
• nadúvanie v bruchu
• strata váhy
• hnačka s krvou alebo bez krvi
• krv v stolici
• Naliehavá potreba rozhýbať črevá
• zimnica alebo horúčka
• zvracanie

Kedy navštíviť lekára

Aj keď u každého človeka môže občas dôjsť k hnačke, vyhľadajte lekára, ak máte hnačku, ktorá zjavne nesúvisí s infekciou, horúčkou alebo známymi kontaminovanými potravinami. Medzi ďalšie príznaky, ktoré naznačujú, že je čas navštíviť lekára, patria:

• bolesť kĺbov
• vyrážky, ktoré nemajú žiadnu známu príčinu
• malé množstvo krvi v stolici, ako je mierne červeno pruhovaná stolica
• bolesť žalúdka, ktorá sa stále vracia
• nevysvetliteľné chudnutie

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak vo svojej stolici spozorujete značné množstvo krvi.

Ak máte pocit, že váš žalúdok nie je v poriadku, obráťte sa na svojho lekára. Na udržanie dobrého stavu je dôležité počúvať svoje telo.

Diagnóza kolitídy

Váš lekár sa môže opýtať na frekvenciu vašich príznakov a na ich prvý výskyt. Vykonajú dôkladnú fyzickú skúšku a použijú diagnostické testy, ako napríklad:

• kolonoskopia, ktorá spočíva v zavedení kamery na ohybnú trubicu cez konečník, aby ste videli konečník a hrubé črevo
• sigmoidoskopia, ktorá je podobná kolonoskopii, ale ukazuje iba konečník a dolné hrubé črevo
• vzorky stolice
• brušné zobrazovanie, ako sú MRI alebo CT snímky
• ultrazvuk, čo je užitočné v závislosti od oblasti, ktorá sa skenuje
• báriový klystýr, röntgen hrubého čreva po injekcii bária, čo pomáha zviditeľniť obrázky

Liečba kolitídy

Liečba sa líši podľa niekoľkých faktorov:

• typ kolitídy
• Vek
• celkový fyzický stav

Odpočívanie v čreve

Obmedzenie toho, čo užívate ústami, môže byť užitočné, najmä ak máte IC. Počas tejto doby môže byť potrebné prijímať tekutiny a inú výživu intravenózne.

Lieky

Lekár vám môže predpísať protizápalové lieky na liečbu opuchov a bolesti a antibiotiká na liečbu infekcie. Váš lekár vás môže tiež liečiť liekmi proti bolesti alebo spazmolytikami.

Chirurgia

Môže byť nevyhnutná operácia na odstránenie časti alebo celého hrubého čreva alebo konečníka, ak iná liečba nefunguje.

Výhľad

Váš výhľad závisí od typu kolitídy, ktorú máte. UC môže vyžadovať celoživotnú medikamentóznu liečbu, pokiaľ nemáte chirurgický zákrok. Iné typy, napríklad IC, sa môžu zlepšiť bez operácie. PC všeobecne dobre reaguje na antibiotiká, ale môže sa opakovať.

Pre obnovenie je vo všetkých prípadoch rozhodujúca včasná detekcia. Včasné zistenie môže pomôcť zabrániť ďalším závažným komplikáciám. Informujte svojho lekára o akýchkoľvek príznakoch, ktoré sa u vás vyskytnú.