Bežne nesprávne diagnostikované gastrointestinálne stavy

Obsah

• 1. Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI)
• 2. Zápalové ochorenie čriev (IBD)
• 3. Syndróm dráždivého čreva (IBS)
• 4. Divertikulitída
• 5. Ischemická kolitída
• Ďalšie podmienky GI
• Zobrať

Prečo je diagnostika GI stavov komplikovaná

Nadúvanie, plyn, hnačka a bolesti brucha sú príznaky, ktoré sa môžu vzťahovať na akýkoľvek počet gastrointestinálnych (GI) stavov. Je tiež možné mať viac ako jeden problém s prekrývajúcimi sa príznakmi.

Preto môže byť diagnostika porúch gastrointestinálneho traktu taký namáhavý proces. Môže trvať niekoľko diagnostických testov, aby sa odstránili niektoré choroby a našli dôkazy o iných.

Aj keď pravdepodobne túžite po rýchlej diagnostike, stojí za to počkať si na správnu. Aj keď sú príznaky podobné, všetky poruchy GI sú odlišné. Nesprávna diagnóza môže viesť k oneskorenej alebo nesprávnej liečbe. A bez náležitej liečby môžu mať niektoré poruchy gastrointestinálneho traktu život ohrozujúce komplikácie.

Procesu môžete pomôcť tým, že svojmu lekárovi poviete o všetkých svojich príznakoch, osobnej anamnéze a rodinnej anamnéze. Nič nevynechávajte. Dôležitými indíciami sú napríklad nedostatok chuti do jedla a chudnutie.

Po stanovení diagnózy vám lekár môže vysvetliť všetky možnosti liečby, aby ste sa dostali na lepšiu cestu. Môže byť tiež dobrý nápad získať druhý názor, ak si myslíte, že niektorá z vašich diagnóz bola prehliadnutá.

Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o niektorých stavoch GI s prekrývajúcimi sa príznakmi, ktoré môžu komplikovať diagnostiku.

1. Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI)

EPI je, keď váš pankreas neprodukuje enzýmy, ktoré potrebujete na odbúranie potravy. EPI a množstvo ďalších GI porúch zdieľajú príznaky ako:

• brušné ťažkosti
• nadúvanie, vždy pocit plnosti
• plyn
• hnačka

V porovnaní s bežnou populáciou máte väčšie riziko vzniku EPI, ak máte:

• chronická pankreatitída
• cystická fibróza
• cukrovka
• rakovina pankreasu
• postup resekcie pankreasu

Je tiež možné mať EPI plus ďalší GI stav, ako napríklad:

• zápalové ochorenie čriev (IBD)
• celiakia
• syndróm dráždivého čreva (IBS)

Správna diagnóza je dôležitá. EPI zasahuje do schopnosti absorbovať základné živiny. Oneskorená diagnostika a liečba môže viesť k zlej chuti do jedla a chudnutiu. Bez liečby môže EPI tiež viesť k podvýžive. Medzi príznaky podvýživy patria:

• únava
• nízka nálada
• svalová slabosť
• oslabený imunitný systém, ktorý spôsobuje časté choroby alebo infekcie

Neexistuje žiadny konkrétny test na diagnostiku EPI. Diagnóza zvyčajne zahŕňa sériu testov vrátane testovania funkcie pankreasu.

2. Zápalové ochorenie čriev (IBD)

Crohnova choroba a ulcerózna kolitída sú chronické zápalové ochorenia čriev. Spoločne ovplyvňujú viac ako v USA a niekoľko miliónov po celom svete.

Niektoré príznaky sú:

• bolesť brucha
• chronická hnačka
• únava
• rektálne krvácanie, krvavé stolice
• strata váhy

Ulcerózna kolitída postihuje vnútornú vrstvu hrubého čreva a konečník. Má tendenciu ovplyvňovať viac mužov ako ženy.

Crohnova choroba postihuje celý GI trakt od úst po konečník a zahŕňa všetky vrstvy črevnej steny. Postihuje viac ženy ako mužov.

Diagnostický proces pre IBD môže byť veľmi náročný, pretože príznaky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy sú podobné. Navyše sa prekrývajú s príznakmi iných GI porúch. Správna diagnóza je však rozhodujúca pre výber správnej liečby a predchádzanie vážnym komplikáciám.

3. Syndróm dráždivého čreva (IBS)

IBS postihuje asi 10 až 15 percent populácie na celom svete. Ak máte IBS, vaše telo je veľmi citlivé na plyn v systéme a vaše hrubé črevo sa sťahuje príliš často. Medzi príznaky patria:

• bolesti brucha, kŕče a nepríjemné pocity
• striedanie hnačiek, zápchy a ďalších zmien vo vašom vyprázdňovaní
• plyn a nadúvanie
• nevoľnosť

IBS je častejšia u žien ako u mužov a zvyčajne sa začína u dospelých vo veku 20 až 30 rokov.

Diagnóza je založená hlavne na príznakoch. Váš lekár môže nariadiť sériu testov na vylúčenie IBS a niektorých ďalších porúch GI, najmä ak máte:

• ďalšie príznaky ako krvavá stolica, horúčka, chudnutie
• abnormálne laboratórne testy alebo fyzikálne nálezy
• rodinná anamnéza IBD alebo kolorektálneho karcinómu

4. Divertikulitída

Divertikulóza je stav, pri ktorom sa na slabých miestach dolného hrubého čreva vytvárajú drobné vrecká. Divertikulóza je zriedkavá pred 30. rokom života, ale častá po 60. roku života. Spravidla sa nevyskytujú žiadne príznaky, takže je nepravdepodobné, že by ste vedeli, že ju máte.

Komplikáciou divertikulózy je divertikulitída. To sa stane, keď sa baktérie zachytia vo vreckách a spôsobia infekciu a opuch. Medzi príznaky patria:

• krvácajúca
• zimnica, horúčka
• kŕče
• citlivosť v dolnej časti brucha
• obštrukcia hrubého čreva

Príznaky môžu byť podobné ako pri IBS.

Správna diagnóza je dôležitá, pretože ak sa črevná stena roztrhne, môžu odpadové látky unikať do brušnej dutiny. To môže viesť k bolestivej infekcii brušnej dutiny, abscesom a črevným blokádam.

5. Ischemická kolitída

Ischemická kolitída je, keď zúžené alebo zablokované tepny znižujú prietok krvi do hrubého čreva. Pretože zbavuje váš tráviaci systém kyslíka, môžete mať:

• kŕče v bruchu, citlivosť alebo bolesť
• hnačka
• nevoľnosť
• rektálne krvácanie

Príznaky sú podobné ako pri IBD, ale bolesti brucha bývajú na ľavej strane. Ischemická kolitída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale je pravdepodobnejšia po 60. roku života.

Ischemickú kolitídu je možné liečiť hydratáciou a niekedy odznie sama. V niektorých prípadoch môže poškodiť vaše hrubé črevo, čo si vyžaduje korekčný chirurgický zákrok.

Ďalšie podmienky GI

Ak máte nediagnostikované problémy so GI, vaše konkrétne príznaky a anamnéza pomôžu vášmu lekárovi určiť ďalšie kroky. Niektoré ďalšie GI stavy s prekrývajúcimi sa príznakmi zahŕňajú:

• bakteriálna infekcia
• celiakia
• polypy hrubého čreva
• endokrinné poruchy, ako je Addisonova choroba alebo karcinoidné nádory
• citlivosť na potraviny a alergie
• gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
• gastroparéza
• pankreatitída
• parazitárna infekcia
• rakoviny žalúdka a hrubého čreva a konečníka
• vredy
• vírusová infekcia

Zobrať

Ak sa u vás vyskytujú príznaky GI, ako sú tie, ktoré sú uvedené vyššie, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Určite si prečítajte všetky svoje príznaky a to, ako dlho ich máte. Buďte pripravení hovoriť o svojej anamnéze a akýchkoľvek alergiách, ktoré by ste mohli mať.

Podrobnosti o vašich príznakoch a ich možných spúšťačoch sú rozhodujúcou informáciou pre vášho lekára, ktorý diagnostikuje váš stav a bude vás správne liečiť.