Biopsia prostaty: kedy na to, ako sa robí a pripravuje

Obsah

• Keď sa odporúča biopsia
• Ako sa robí biopsia prostaty
• Ako sa pripraviť na biopsiu
• Pochopenie výsledku biopsie
• Možné komplikácie biopsie
• 1. Bolesť alebo nepohodlie
• 2. Krvácanie
• 3. Infekcia
• 4. Retencia moču
• 5. Erektilná dysfunkcia

Biopsia prostaty je jediný test schopný potvrdiť prítomnosť rakoviny v prostate a zahŕňa odstránenie malých kúskov žľazy, ktoré sa majú laboratórne analyzovať, aby sa zistila prítomnosť malígnych buniek alebo nie.

Toto vyšetrenie zvyčajne odporúča urológ pri podozrení na rakovinu, najmä ak je vysoká hodnota PSA, keď sa zistia zmeny v prostate pri digitálnom rektálnom vyšetrení, alebo keď sa robí rezonancia prostaty s podozrivým nálezom. Prezrite si 6 testov, ktoré hodnotia zdravie prostaty.

Biopsia prostaty nebolí, ale môže byť nepríjemná, a preto sa zvyčajne robí v lokálnej anestézii alebo miernej sedácii. Po vyšetrení je tiež možné, že muž v okolí zažije nejaké pálenie, ktoré však za pár hodín prejde.

Keď sa odporúča biopsia

Biopsia prostaty je indikovaná v nasledujúcich prípadoch:

• Upravené rektálne vyšetrenie prostaty;
• PSA nad 2,5 ng / ml do veku 65 rokov;
• PSA nad 4,0 ng / ml počas 65 rokov;
• Hustota PSA nad 0,15 ng / ml;
• Rýchlosť nárastu PSA nad 0,75 ng / ml / rok;
• Multiparametrická rezonancia prostaty klasifikovaná ako Pi Rads 3, 4 alebo 5.

Vo väčšine prípadov je rakovina prostaty, ak je prítomná, identifikovaná hneď po prvej biopsii, ale test sa môže opakovať, ak lekár nie je spokojný s výsledkom 1. biopsie, najmä ak existuje:

• Trvalo vysoký PSA s rýchlosťou vyššou ako 0,75 ng / ml / rok;
• Vysoko kvalitná prostatická intraepiteliálna neoplázia (PIN);
• Atypické šírenie malých acínov (ASAP).

Druhá biopsia by sa mala vykonať iba 6 týždňov po prvej. Ak je nevyhnutná 3. alebo 4. biopsia, je vhodné počkať najmenej 8 týždňov.

V nasledujúcom videu sa dozviete o ďalších testoch, ktoré môže lekár vykonať na identifikáciu rakoviny prostaty:

Ako sa robí biopsia prostaty

Biopsia sa robí tak, že muž leží na boku, má ohnuté nohy a je v ňom sedatívum. Potom lekár urobí krátke vyhodnotenie prostaty vykonaním digitálneho rektálneho vyšetrenia a po tomto vyhodnotení lekár zavedie do konečníka ultrazvukový prístroj, ktorý navedie ihlu na miesto v blízkosti prostaty.

Táto ihla vytvára v čreve malé perforácie, aby sa dostala k prostatickej žľaze, a zhromažďuje z nej žľazy a oblasti okolo nej, ktoré sa v laboratóriu analyzujú a hľadajú sa v nich bunky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť rakoviny.

Ako sa pripraviť na biopsiu

Príprava na biopsiu je dôležitá, aby sa predišlo komplikáciám, a zvyčajne zahŕňa:

• Užívajte antibiotikum predpísané lekárom asi 3 dni pred vyšetrením;
• Pred skúškou absolvujte celý 6 hodinový pôst;
• Pred vyšetrením vyčistite črevo;
• Močte niekoľko minút pred procedúrou;
• Vezmite si spoločníka, ktorý vám pomôže vrátiť sa domov.

Po biopsii prostaty musí muž brať aj predpísané antibiotiká, v prvých hodinách jesť ľahkú stravu, v prvých 2 dňoch sa vyvarovať fyzickej námahy a 3 týždne udržiavať sexuálnu abstinenciu.

Pochopenie výsledku biopsie

Výsledky biopsie prostaty sú zvyčajne hotové do 14 dní a môžu byť:

• Pozitívne: naznačuje prítomnosť rakoviny vyvíjajúcej sa v žľaze;
• Záporné: zhromaždené bunky nevykazovali žiadnu zmenu;
• Podozrivý: bola identifikovaná zmena, ktorá môže, ale nemusí byť rakovinou.

Ak je výsledok biopsie prostaty negatívny alebo podozrivý, lekár môže požiadať o opakovanie testu, aby sa výsledky potvrdili, najmä ak má podozrenie, že výsledok nie je správny z dôvodu ostatných vykonaných testov.

Ak je výsledok pozitívny, je dôležité rakovinu postaviť na štádium, čo pomôže upraviť liečbu. Zistite, aké sú hlavné fázy rakoviny prostaty a ako sa lieči.

Možné komplikácie biopsie

Pretože je nevyhnutné prepichnúť črevo a odstrániť malé kúsky prostaty, existuje riziko niektorých komplikácií, ako napríklad:

1. Bolesť alebo nepohodlie

Po biopsii môžu mať niektorí muži miernu bolesť alebo nepríjemné pocity v oblasti konečníka v dôsledku zjazvenia čreva a prostaty. Ak sa to stane, lekár vám môže odporučiť použitie niektorých miernych liekov proti bolesti, ako je napríklad paracetamol. Zvyčajne nepohodlie zmizne do 1 týždňa po vyšetrení.

2. Krvácanie

Prítomnosť malého krvácania v spodnej bielizni alebo na toaletnom papieri je počas prvých 2 týždňov úplne normálna, dokonca aj v sperme. Ak je však množstvo krvi príliš vysoké alebo zmizne po 2 týždňoch, je vhodné ísť k lekárovi a zistiť, či nedochádza ku krvácaniu.

3. Infekcia

Pretože biopsia spôsobuje poranenie čreva a prostaty, existuje zvýšené riziko infekcie, najmä v dôsledku prítomnosti rôznych druhov baktérií v čreve. Z tohto dôvodu po biopsii lekár zvyčajne indikuje použitie antibiotika.

Existujú však prípady, keď antibiotikum nestačí na prevenciu infekcie, a preto, ak máte príznaky, ako je horúčka nad 37,8 ° C, silná bolesť alebo silne zapáchajúci moč, je vhodné ísť do nemocnice zistiť, či existujú akúkoľvek infekciu a zahájiť príslušnú liečbu.

4. Retencia moču

Aj keď je to zriedkavejšie, u niektorých mužov môže po biopsii dôjsť k zadržiavaniu moču v dôsledku zápalu prostaty spôsobeného odstránením kúskov tkaniva. V takýchto prípadoch prostata končí stláčaním močovej trubice, čo sťažuje jej vylučovanie.

Ak sa to stane, mali by ste ísť do nemocnice, aby ste odstránili hromadenie moču z močového mechúra, čo sa zvyčajne robí zavedením trubice močového mechúra. Lepšie pochopte, čo je to katéter močového mechúra.

5. Erektilná dysfunkcia

Toto je najvzácnejšia komplikácia biopsie, ale keď sa objaví, zvyčajne zmizne do 2 mesiacov po vyšetrení. Vo väčšine prípadov biopsia nenarúša schopnosť blízkeho kontaktu.