Čo je kraniektómia?

Obsah

• Aký je účel kraniektómie?
• Účel
• Ako sa robí táto operácia?
• Ako dlho trvá zotavenie sa z kraniektómie?
• Existujú nejaké možné komplikácie?
• Výhľad

Prehľad

Kraniektómia je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odstráni časť vašej lebky, aby sa uvoľnil tlak v tejto oblasti, keď vám opuchne mozog. Kraniektómia sa zvyčajne vykonáva po traumatickom poranení mozgu. Robí sa tiež na liečbu stavov, ktoré spôsobujú opuch alebo krvácanie mozgu.

Táto operácia často slúži ako núdzové opatrenie na záchranu života. Keď sa to robí na zmiernenie opuchu, nazýva sa to dekompresívna kraniektómia (DC).

Aký je účel kraniektómie?

Kraniektómia znižuje intrakraniálny tlak (ICP), intrakraniálnu hypertenziu (ICHT) alebo silné krvácanie (tiež nazývané krvácanie) vo vnútri vašej lebky. Ak sa nelieči, tlak alebo krvácanie môžu stlačiť váš mozog a tlačiť ho dole na mozgový kmeň. Môže to byť smrteľné alebo spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.

Účel

Kraniektómia znižuje intrakraniálny tlak (ICP), intrakraniálnu hypertenziu (ICHT) alebo silné krvácanie (tiež nazývané krvácanie) vo vnútri vašej lebky. Ak sa nelieči, tlak alebo krvácanie môžu stlačiť váš mozog a tlačiť ho dole na mozgový kmeň. Môže to byť smrteľné alebo spôsobiť trvalé poškodenie mozgu.

ICP, ICHT a krvácanie do mozgu môžu byť výsledkom:

• traumatické poranenie mozgu, napríklad z dôvodu silného úderu do hlavy predmetom
• mŕtvica
• krvná zrazenina v mozgových tepnách
• upchatie tepien v mozgu, ktoré vedie k odumretiu tkaniva (mozgový infarkt)
• zhromažďovanie krvi vo vašej lebke (intrakraniálny hematóm)
• nahromadenie tekutiny v mozgu (mozgový edém)

Ako sa robí táto operácia?

Kraniektómia sa často robí ako núdzový postup, keď je potrebné rýchlo otvoriť lebku, aby sa zabránilo akýmkoľvek komplikáciám spôsobeným opuchom, najmä po traumatickom poranení hlavy alebo mozgovej príhode.

Pred vykonaním kraniektómie vám lekár urobí sériu testov, aby zistil, či máte v hlave tlak alebo krvácate. Tieto testy tiež informujú vášho chirurga o správnom mieste kraniektómie.

Váš chirurg urobí kraniektómiu:

1. Vytvorí malý rez na pokožke hlavy, kde bude odstránený kúsok lebky. Rez sa zvyčajne robí v blízkosti oblasti vašej hlavy, ktorá je najviac opuchnutá.
2. Odstráni všetku kožu alebo tkanivo nad oblasťou lebky, ktoré sa budú vyberať.
3. Pomocou lekárskej vŕtačky urobí v lebke malé otvory. Tento krok sa nazýva kraniotómia.
4. Medzi otvormi prerezáva malú pílu, kým sa potom nedá odstrániť celý kúsok lebky.
5. Uloží kúsok lebky do mrazničky alebo do malého vrecka na tele, aby ho bolo možné po zotavení vložiť späť do lebky.
6. Vykonáva všetky potrebné procedúry na ošetrenie opuchu alebo krvácania v lebke.
7. Akonáhle je opuch alebo krvácanie pod kontrolou, zoštíhlite rez na pokožke hlavy.

Ako dlho trvá zotavenie sa z kraniektómie?

Čas, ktorý strávite v nemocnici po kraniektómii, závisí od závažnosti poranenia alebo stavu, ktorý si vyžadoval ošetrenie.

Ak ste utrpeli traumatické poranenie mozgu alebo cievnu mozgovú príhodu, možno budete musieť zostať v nemocnici týždne alebo dlhšie, aby váš zdravotný tím mohol sledovať váš stav. Môžete tiež absolvovať rehabilitáciu, ak máte ťažkosti s jedením, rozprávaním alebo chôdzou. V niektorých prípadoch bude pravdepodobne potrebné zostať v nemocnici dva mesiace alebo dlhšie, kým sa dostatočne zlepšíte, aby ste sa vrátili ku každodenným funkciám.

Počas zotavovania sa NEROBTE nič z toho, kým vám lekár nepovie, že je to v poriadku:

• Po operácii sa niekoľko dní sprchujte.
• Zdvihnite akékoľvek predmety nad 5 libier.
• Cvičte alebo vykonávajte manuálnu prácu, napríklad prácu na záhrade.
• Fajčite alebo pite alkohol.
• Vedenie vozidla.

Z vážneho poranenia mozgu alebo mozgovej príhody sa nemusíte roky úplne zotaviť ani pri rozsiahlej rehabilitácii a dlhodobej liečbe reči, pohybu a kognitívnych funkcií. Vaše uzdravenie často závisí od toho, aké veľké poškodenie bolo spôsobené opuchom alebo krvácaním pred otvorením lebky alebo ako ťažké bolo poranenie mozgu.

V rámci zotavenia budete musieť nosiť špeciálnu prilbu, ktorá chráni otvor v hlave pred akýmkoľvek ďalším zranením.

Nakoniec chirurg zakryje otvor odstráneným kúskom lebky, ktorý bol uložený, alebo implantátom syntetickej lebky. Tento zákrok sa nazýva kranioplastika.

Existujú nejaké možné komplikácie?

Craniectomies majú veľkú šancu na úspech. naznačuje, že väčšina ľudí, ktorí podstúpia tento zákrok z dôvodu vážneho traumatického poranenia mozgu (STBI), sa zotaví napriek tomu, že musia čeliť dlhodobým komplikáciám.

Craniectomies nesú určité riziká, najmä z dôvodu závažnosti zranení, ktoré si vyžadujú vykonanie tohto postupu. Možné komplikácie zahŕňajú:

• trvalé poškodenie mozgu
• zhromažďovanie infikovanej tekutiny v mozgu (absces)
• zápal mozgu (meningitída)
• krvácanie medzi mozgom a pokožkou hlavy (subdurálny hematóm)
• infekcia mozgu alebo chrbtice
• strata schopnosti hovoriť
• čiastočná alebo celotelová paralýza
• nedostatok vedomia, dokonca aj pri vedomí (pretrvávajúci vegetatívny stav)
• kóma
• mozgová smrť

Výhľad

Pri dobrej dlhodobej liečbe a rehabilitácii sa budete môcť úplne zotaviť bez takmer akýchkoľvek komplikácií a pokračovať v každodennom živote.

Kraniektómia vám môže zachrániť život po poranení mozgu alebo mozgovej príhode, ak je vykonaná dostatočne rýchlo, aby sa zabránilo škodám spôsobeným krvácaním alebo opuchom mozgu.